Intususcepción En Niños:Síntomas, Causas Y Diagnóstico



La intususcepción se refiere a una condición en la que una parte del intestino se desplaza hacia su parte adyacente. La invaginación intestinal en los niños es una afección grave que eventualmente podría conducir a una obstrucción intestinal. Incluso puede interferir con la circulación sanguínea intestinal, aumentando el riesgo de infecciones y daños en los tejidos.

Es una ocurrencia común en niños menores de tres años. Aunque se desconoce la causa exacta de la intususcepción, debe buscar atención médica inmediata para evitar complicaciones graves que pongan en peligro su vida.

Lea esta publicación para conocer los síntomas, los factores de riesgo, el diagnóstico y las opciones de tratamiento para la invaginación intestinal en niños.

Síntomas y signos de intususcepción en niños

Un episodio de dolor abdominal repentino es un signo común de la afección. El dolor puede durar hasta 20 minutos en las etapas iniciales y, a menudo, se resuelve y se repite. El dolor puede durar más y ocurrir con frecuencia con el tiempo.

Otros síntomas y signos de intususcepción pueden incluir (1):

  • Apariencia gelatinosa de grosella roja en las heces, ya que se mezclan con sangre y mucosidad
  • Vómitos
  • Cansancio
  • Fiebre
  • Diarrea
  • Bulto en el abdomen

No todos los niños desarrollan dolor evidente y otros síntomas de intususcepción. Si su hijo tiene algún síntoma o signo de intususcepción, busque atención médica de emergencia.

Causas y factores de riesgo de la intususcepción en niños

La intususcepción es una condición en la que una parte del intestino se desliza dentro de otra, de manera similar a como se pliega un telescopio plegable. Un crecimiento anormal, como un pólipo o un tumor, podría ser un punto de partida para la invaginación intestinal. El telescoping también puede ocurrir durante el peristaltismo (contracción intestinal en forma de onda).

Una infección viral podría ser un desencadenante, y los niños con síntomas similares a los de la gripe pueden desarrollar una dilatación intestinal. El divertículo de Meckel (abultamiento de una parte del intestino) también se identifica como un factor de riesgo. Sin embargo, no se sabe cómo estas condiciones conducen a la intususcepción (2).

Los siguientes son varios otros factores de riesgo de intususcepción en niños.

  • Edad entre seis meses y tres años
  • Género masculino
  • Antecedentes de intususcepción
  • Antecedentes familiares de intususcepción
  • Anomalías congénitas de los intestinos, como malrotación

Es posible que la intususcepción no se desarrolle en todos los niños con estas afecciones y factores de riesgo. 

Posibles complicaciones de la intususcepción en niños

La interrupción del suministro de sangre en la parte afectada del intestino es la complicación más común de la intususcepción. Si no se trata a tiempo, la pérdida de suministro de sangre puede resultar en un daño permanente (muerte del tejido) del tejido intestinal.

La muerte del tejido puede provocar una perforación o un desgarro en la pared intestinal, lo que hace que su contenido se filtre hacia la cavidad abdominal. Esto puede provocar peritonitis (inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal), una afección potencialmente mortal que requiere atención médica de emergencia (3).

Los signos y síntomas de la peritonitis pueden incluir:

  • Inflamación abdominal
  • Dolor abdominal
  • Fiebre

También puede notar los siguientes signos si la peritonitis provoca un shock (cambios anormales en el pulso, la respiración, la presión arterial y otras funciones corporales).

  • Piel pálida o gris
  • Piel fría y húmeda
  • Agitación
  • Ansiedad
  • Pulso rápido o débil
  • Respiración rápida o superficial
  • Falta de energía

Los niños con shock pueden estar conscientes o inconscientes. Si nota algún signo de shock, busque atención médica de emergencia independientemente del nivel de conciencia. 

Diagnóstico de intususcepción en niños

Los médicos pueden escuchar el historial de quejas y buscar signos físicos de intususcepción o sus complicaciones. En la mayoría de los casos, se palpa un bulto en forma de salchicha en el abdomen. La presencia de sensibilidad de rebote o el signo de Shyotkin-Blumberg (la presión seguida de una liberación repentina causa dolor) indica peritonitis.

Se ordenan las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico (2).

  • Las imágenes abdominales, incluidas la ecografía, la tomografía computarizada (TC) o las radiografías, pueden ayudar a identificar la intususcepción y sus complicaciones, como la perforación.
  • El enema de bario o aire también puede mejorar la visualización del intestino grueso (colon).

El enema de bario o aire se administra a través del recto y puede ayudar a fijar el intestino telescópico en la posición normal. Este procedimiento está contraindicado en casos de perforación ya que el contenido podría filtrarse a la cavidad abdominal. La atención médica de emergencia inmediata antes de la aparición de complicaciones puede ayudar a resolver la afección sin procedimientos quirúrgicos. 

Tratamiento de la invaginación intestinal en niños

El tratamiento de la invaginación intestinal generalmente se administra en atención médica de emergencia. El objetivo del tratamiento es evitar el shock y la deshidratación y prevenir infecciones, que pueden ocurrir debido a la muerte del tejido intestinal.

Se brindan las siguientes opciones de tratamiento para la invaginación intestinal en niños (4).

  1. Los líquidos intravenosos (IV) se administran en la atención inicial.
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  1. Se inserta una sonda nasogástrica (NG) desde la nariz hasta el estómago y luego hasta el intestino para descomprimir los intestinos.
  1. El enema de bario o aire se realiza para el diagnóstico y tratamiento. Algunos niños pueden tener una recurrencia de la intususcepción incluso después del tratamiento con enema de bario o aire, y pueden requerir procedimientos repetidos.
  • Si el enema falla o en casos de perforación, se recomienda el tratamiento quirúrgico. La cirugía podría implicar aliviar el intestino doblado, eliminar cualquier obstrucción y eliminar el tejido muerto, si está presente.

    • En algunos casos, la invaginación intestinal puede desaparecer sin ningún tratamiento.

    La intususcepción en niños es una complicación severa que afecta a niños menores de tres años y se caracteriza por dolor de estómago agudo que dura hasta 20 minutos. Si bien su aparición no se puede prevenir ya que se desconoce su causa, es necesario un diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones como la obstrucción intestinal. Su hijo también puede presentar síntomas como heces que parecen gelatina de grosella roja, vómitos, fiebre y un bulto abdominal. Si su hijo muestra signos de intususcepción, no le ofrezca medicamentos o alimentos de venta libre. En su lugar, busque atención médica inmediata y siga las recomendaciones de tratamiento.


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