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Cómo realizar reanimación cardiopulmonar (RCP) en niños

Al igual que en adultos, la reanimación cardiopulmonar en niños también puede salvar una vida. Nadie anticipa estas emergencias de salud, pero puede ayudar estar familiarizado con ciertas técnicas de primeros auxilios como la reanimación cardiopulmonar o RCP. Si un niño deja de respirar por cualquier motivo, la RCP puede ayudar a evitar la fatalidad.

Además, recibir RCP inmediata de un adulto entrenado en RCP en una emergencia puede ayudar en una recuperación rápida y mejores resultados. Lea este artículo para conocer las indicaciones de RCP en niños, pasos para realizarla y otras cosas importantes que recordar al realizar RCP en niños.

Nota: Este artículo es solo una fuente informativa y no sustituye la formación profesional en RCP.

Qué es la RCP para niños

La RCP es un procedimiento para salvar vidas en el que se sigue una serie de pasos cuando un niño no respira o tiene pulso débil o nulo. Este procedimiento implica comprimir el pecho para mantener la circulación sanguínea e inducir respiración artificial soplando aire directamente en la boca de la víctima.

Cuándo realizaría RCP a un niño

La RCP se realiza cuando el niño está inconsciente y no respira o jadea debido a ahogamiento, asfixia, atragantamiento, paro cardíaco y más situaciones similares. Siga los siguientes pasos antes de administrar RCP:

• Asegure la escena primero. Asegúrese de que usted y el niño estén en un entorno seguro.

• Verifique si el niño está consciente y respirando. Sacuda o golpee suavemente al niño y vea si hace algún movimiento o sonido.

• Pregunte "¿Estás bien?" y vea si hay alguna respuesta.

• Si no hay respuesta, pida a alguien que llame a la línea de emergencia.

• Verifique si hay lesiones en cabeza o columna, y acueste al niño boca arriba.

• Verifique el pulso durante 5 segundos. Si no encuentra pulso o es menos de 60 latidos por minuto, debe prepararse para realizar RCP.

Cómo realizar RCP en un niño

1. Cuando hay un solo rescatador

La RCP de un solo rescatador implica tres pasos básicos: Compresión, Vía Aérea, Respiración en secuencia C-A-B. Aquí el rescatador debe realizar todos los pasos.

Anteriormente la secuencia era A-B-C, pero en 2010 la American Heart Association (AHA) la cambió a C-A-B. Se observó que en la secuencia A-B-C, las compresiones torácicas se retrasan mientras el rescatador intenta abrir la vía aérea, mientras que en la secuencia C-A-B las compresiones se administran antes y el retraso en la ventilación es mínimo.

Pasos involucrados en RCP infantil de una persona

Compresión: Las compresiones torácicas ayudan a mejorar la circulación sanguínea al corazón, cerebro y otros órganos.

• Posicione al niño boca arriba sobre una superficie firme y dura.

• Quite cualquier ropa que obstruya el pecho.

• Arrodíllese junto al cuello y hombros del niño.

• La colocación correcta de la mano para RCP infantil es colocar el talón de la mano en la mitad inferior del esternón en el centro del pecho, en una línea que conecta los pezones.

• Para lactantes, use dos dedos (medio y anular) para dar compresión. Para niño menor de ocho años use el talón de una mano y para niño mayor use dos manos como se muestra en el diagrama.

• Ponga su peso corporal en sus manos manteniendo los brazos como se muestra en la ilustración:

• Después de asegurar la posición, dé compresiones fuertes y rápidas, y esta parte es crucial.

• Cada compresión debe ser un tercio de la profundidad del diámetro anteroposterior del pecho o dos pulgadas (5 cm) de profundidad, y administrarse a una tasa de al menos 100 compresiones/minuto.

• Permita que el pecho se expanda entre dos compresiones.

• Cuente en voz alta y realice 30 compresiones.

Vía Aérea: Después de compresiones exitosas, restablezca la vía aérea obstruida del niño.

• Incline la cabeza/mentón de la víctima hacia atrás solo si no hay lesión en la cabeza.

• Con los dedos en la mandíbula inferior, levante suavemente la mandíbula hacia arriba. Asegúrese de presionar la parte ósea y no el tejido blando ya que podría obstruir aún más la vía aérea. También evite usar el pulgar para levantar la mandíbula.

• Esto ayuda a que la boca del niño se abra ligeramente.

Respiración: Cuando haya logrado abrir la vía aérea del niño, el siguiente paso es insuflar algo de aire.

• Puede usar un dispositivo barrera o colocar directamente su boca en la del niño, pellizcar su nariz con los dedos y soplar suave y lentamente. Para lactantes, cubra la boca y nariz del bebé con su boca y dé respiraciones; cada respiración debe durar un segundo.

• El pecho debe elevarse después de cada respiración; si no lo hace, cambie la posición de la cabeza, haga un mejor sellado y sople de nuevo. Puede ser necesario mover la cabeza a varias posiciones para encontrar la posición óptima de la vía aérea.

• Asegúrese de que el pecho se expanda después de cada respiración, repita y dé la siguiente respiración.

Cada ciclo de RCP debe comprender 30 compresiones torácicas y dos respiraciones. Después del primer ciclo, verifique el pulso e inicie el segundo ciclo hasta que llegue ayuda o el niño muestre pulso.

2. RCP cuando hay dos rescatadores

La RCP de dos rescatadores se hace cuando hay dos personas disponibles. Si hay una tercera persona para hacer la llamada de emergencia, las otras dos pueden iniciar RCP inmediatamente, sino una persona debe hacer la llamada primero, mientras la otra revisa al niño y se prepara para iniciar compresiones.

La RCP de dos personas es más efectiva ya que una persona realiza las compresiones y la otra la respiración. Sin embargo, necesita buena coordinación entre los dos rescatadores para sincronizar la respiración y las compresiones.

Quién puede hacer qué en una RCP de dos personas

Si ambos están certificados para realizar RCP, pueden turnarse para realizar compresiones y respiración. Alternativamente, un rescatador puede realizar unos pocos (digamos, cinco) ciclos de RCP y luego el otro rescatador puede continuar.

En la RCP de dos personas, la relación compresión-respiración baja a 15:2.

Pasos involucrados en RCP infantil de dos personas

Compresión: El rescatador 1 (R1) debe verificar el pulso colocando la mano en el cuello del niño e iniciar la compresión, mientras el rescatador 2 (R2) hará la llamada de emergencia y se encargará de la vía aérea y respiración.

• Las compresiones deben comenzar inmediatamente y hacerse de la misma manera que en la RCP de una persona.

• Las compresiones deben ser fuertes y rápidas con 15 compresiones a 2 respiraciones, 100-120 compresiones por minuto.

• Si el R1 se cansa, cambien de posición después de dos minutos, pero asegúrese de no perder mucho tiempo en el cambio.

Vía aérea y respiración: Después de dar la alarma, el R2 abrirá la vía aérea.

• Una vez abierta la vía aérea, el R2 estará listo para dar respiraciones después de cada 15 compresiones (ya que son 15 compresiones y dos respiraciones en RCP infantil de dos personas).

• El R2 también puede verificar periódicamente el cuello para el pulso y animar al R1 a dar compresiones efectivas.

Cómo saber si está realizando RCP efectivamente

Busque las siguientes señales para saber si su RCP ha sido efectiva.

• El pecho se expande después de cada compresión.

• Cuando administra respiración, el pecho debe elevarse indicando que ha abierto la vía aérea correctamente.

• Verifique el pulso cerca del cuello después de cada 2 minutos de RCP efectiva.

La RCP es solo una técnica básica de primeros auxilios, y la víctima debe ser llevada al hospital más cercano lo antes posible.

Qué cosas importantes recordar al realizar RCP infantil

Qué NO hacer al realizar RCP infantil

• No doble los codos al realizar compresiones torácicas; mantener los brazos rectos ayuda al peso correcto para impulsar la compresión y mantener la profundidad.

• No cruce las manos durante la compresión; para ejercer la presión correcta, las manos deben estar una sobre otra.

• No doble los dedos hacia el pecho del niño ya que la fuerza de las compresiones debe venir solo del talón de la mano.

• No se incline ni ejerza presión durante la reexpansión, ya que esto no permitirá que el pecho se expanda completamente, reduciendo la efectividad de la RCP. Al mismo tiempo, no quite las manos del pecho entre compresiones.

• No olvide contar en voz alta el número mientras hace compresiones; esto le ayudará a usted y a otros a saber en qué etapa está la RCP. Tampoco reduzca el número de compresiones, deben ser al menos 100 compresiones/minuto.

• No hable mucho; dedique toda su atención al proceso.

• Podría estar en shock en tales emergencias, pero no olvide llamar a una ambulancia o paramédicos.

• No haga respiración boca a boca sin completar las compresiones. Aunque la víctima deje de respirar, habrá oxígeno en la sangre, y las compresiones torácicas ayudarán a la circulación.

• No dude en realizar RCP con el temor de romper las costillas del niño o causar daño al pecho.

Qué es la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño

La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) es una condición donde un objeto extraño bloquea la vía aérea del niño.

La OVACE es una causa común de atragantamiento en niños. Globos, objetos pequeños como monedas, cuentas, canicas y alimentos como nueces, caramelos redondos, uvas, etc., entran en OVACE. Un niño con OVACE tendrá estos síntomas:

• Dificultad para respirar, jadeo, tos y sibilancias.

• Cianosis (coloración azulada de la piel) y pérdida gradual de conciencia en caso de OVACE grave.

Cómo aliviar una obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño en un niño consciente

El manejo del alivio depende de la gravedad de la condición.

• Si la OVACE es leve, anime al niño a toser para expulsar el objeto extraño. Mientras el niño hace eso, observe signos de OVACE grave.

• Si el niño no puede toser el objeto extraño, siga el siguiente procedimiento:

• Coloque la cabeza del niño hacia abajo mientras lo sostiene en posición inclinada hacia adelante.

• Mientras sostiene el pecho con una mano, dé cinco golpes fuertes con el talón de la otra mano en la espalda entre los omóplatos.

• Si la obstrucción no sale, dé compresiones abdominales (para niños mayores de un año).

• Coloque ambas manos alrededor del torso del niño arrodillándose detrás de él.

• Coloque el puño cerrado entre el ombligo y el xifoides (parte inferior del esternón).

• Agarrar el puño con la otra mano y tirar hacia adentro y hacia afuera bruscamente, hágalo cinco veces.

Cómo aliviar una OVACE en un niño inconsciente

Si el niño queda inconsciente después de los golpes en la espalda y compresiones abdominales, pida ayuda y acueste al niño boca arriba en el suelo. Abra la boca y busque el objeto extraño; si lo ve, retírelo con un barrido de un solo dedo. Nunca haga barrido a ciegas si no ve el objeto. Si no encuentra el objeto extraño y el pulso parece bajar, realice RCP infantil.

La reanimación cardiopulmonar en niños es un procedimiento para salvar vidas y un curso de formación médica introductorio. Es aconsejable tomar formación formal en RCP bajo supervisión para asegurar que el procedimiento se aprenda de la manera correcta y más efectiva. También debe recordar seguir la secuencia del procedimiento correctamente. Asegúrese de contactar una ambulancia si la situación no mejora. Aprender esta técnica puede ser útil en casos de emergencia.

¿Ha hecho alguna vez RCP o visto hacer RCP? Cuéntenos en la sección de comentarios abajo.