Linfadenitis mesentérica en niños: síntomas y tratamiento
El dolor abdominal difuso, especialmente en fosa ilíaca derecha, puede indicar linfadenitis mesentérica: inflamación de ganglios linfáticos mesentéricos (grupos de ≥3 ganglios en mesenterio derecho). El mesenterio es el pliegue peritoneal que sujeta el intestino a la pared abdominal posterior.
Aunque puede ocurrir a cualquier edad, es más frecuente en niños. Ante dolor abdominal significativo, consulta al pediatra para descartar patologías que requieran intervención.
Signos y síntomas
Puede ser aguda o crónica según germen. Clínica típica:
- Dolor abdominal en fosa ilíaca derecha.
- Fiebre.
- Dolor a la palpación abdominal (defensa leve).
- Ganglios mesentéricos aumentados (ecografía).
- Náuseas, vómitos, diarrea.
El dolor en hipogastrio derecho es el hallazgo más constante. La sintomatología se solapa con apendicitis, gastroenteritis, EII; por eso la imagen es clave.
Causas
- Infecciones víricas: Gastroenteritis vírica (rotavirus, norovirus, adenovirus) → principal causa.
- Gastroenteritis bacteriana: Yersinia, Salmonella, Campylobacter.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Crohn, colitis ulcerosa.
- Linfoma: Infiltración neoplásica ganglionar.
Factores de riesgo y complicaciones
Riesgo: consumo agua/alimentos contaminados, contacto con enfermos, EII/linfoma previo.
Complicaciones:
- Deshidratación (vómitos/diarrea).
- Peritonitis (rotura ganglionar abscedado).
- Sepsis.
- Absceso intraabdominal.
- Artralgia reactiva.
Cuándo acudir al médico
Dolor abdominal agudo intenso de inicio brusco → urgencia (apendicitis). Dolor + fiebre + vómitos/diarrea → valoración urgente para evitar deshidratación/complicaciones.
Diagnóstico
- Anamnesis + exploración abdominal.
- Analítica: hemograma, PCR, sedimento urinario, coprocultivo si diarrea.
- Imagen: Ecografía abdominal (técnica de elección, sin radiación) o TAC si ecografía no concluyente. Visualizan ganglios>1 cm en eje corto, hipoequicos, agregados en mesenterio derecho.
Tratamiento
- Soporte: Hidratación oral/IV, reposo.
- Vírica leve: Autolimitada (2-4 semanas). Analgesia/antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno). No aspirina (síndrome Reye).
- Bacteriana moderada-grave: Antibioterapia empírica/guía por cultivos (ej. cotrimoxazol, ciprofloxacino, ceftriaxona).
- Complicaciones (absceso, peritonitis, sepsis): Cirugía (laparotomía/laparoscopia) + antibióticos IV.
- EII / Linfoma: Tratamiento específico de la enfermedad de base.
La mayoría cura sin secuelas; casos graves requieren hospitalización y manejo intensivo. La linfadenitis mesentérica no tratada puede ser letal.
Medidas domiciliarias (casos leves)
- Reposo.
- Hidratación fraccionada (suero oral, agua, caldos).
- Calor local húmedo (compresa tibia) sobre abdomen para aliviar dolor.
Siempre bajo supervisión médica; no automedicar.
Prevención
- Lavado de manos riguroso.
- Evitar contacto con enfermos gastrointestinales.
- Consumir agua potable y alimentos bien cocinados/lavados.
Puntos clave
- Frecuente en niños; causa principal: gastroenteritis vírica.
- Dolor fosa ilíaca derecha, fiebre, náuseas/vómitos.
- Ecografía abdominal confirma ganglios aumentados.
- Tratamiento: soporte, antibióticos si bacteriana, cirugía si complicaciones.
- Hidratación y calor local coadyuvan en casa.
-
¿Cuándo fue la última vez que tú y tu pareja os arreglasteis y salisteis para una noche especial en la ciudad? Si tu respuesta es «hace tanto que casi no recuerdo», estás en buena compañía. Una nueva encuesta publicada por OnePoll y Groupon muestra q -
Proporcionar leche materna es una de las mejores cosas que puedes hacer por la salud y desarrollo de tu bebé. Extraer tu leche es una forma de proporcionar leche materna a tu bebé. Sin embargo, los gérmenes pueden crecer rápidamente en la leche mat -
Producir leche puede venir de forma natural, pero la entrega de la misma del pecho a la barriguita requiere un poco de saber hacer y mucha práctica. Para casi todas las mamás y bebés primerizos, los primeros intentos de lactancia son haphazard y hapl
