Problemas de calidad del esperma y aborto espontáneo
Dado que la madre es quien lleva el embarazo, muchas causas sospechosas de aborto espontáneo tienen que ver con factores presentes en la madre. El papel del padre, o más específicamente su esperma, a menudo se ha pasado por alto en el pasado. Sin embargo, puede haber casos donde la calidad del esperma puede afectar un embarazo e incluso ser responsable de un aborto espontáneo.
Es importante tener en mente que con bastante frecuencia no hay una explicación obvia para un aborto espontáneo. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) señala que menos de la mitad de todos los abortos en Estados Unidos tienen una causa identificable.
Esto puede ser frustrante, especialmente si has experimentado múltiples abortos. La ASRM continúa afirmando, sin embargo, que dos tercios de las mujeres que experimentan pérdida gestacional recurrente logran tener un embarazo saludable.
Calidad del esperma y abortos espontáneos
En el pasado, la mayor parte de la atención se ha centrado en las mujeres. Solo recientemente los estudios han analizado específicamente a los hombres y la asociación que la calidad del esperma tiene en lograr un embarazo exitoso.
Los expertos en fertilidad coinciden en que se necesita más investigación, pero hoy se sabe más que nunca. Desde cromosomas anormales hasta fragmentación del ADN espermático, incluso elecciones de estilo de vida, hay muchas formas en que el esperma puede afectar el resultado de un embarazo. Se recomienda que cuando ocurren abortos, especialmente múltiples veces, las pruebas se centren en el padre así como en la madre.
Problemas cromosómicos
Las causas principales de aborto son los problemas cromosómicos. Los cromosomas son bloques de ADN que codifican toda la información necesaria durante el desarrollo. Como la mitad de los cromosomas de un bebé en desarrollo provienen del padre, es posible que él pueda contribuir con cromosomas anormales a un embarazo.
Alrededor de tres de cada cuatro abortos ocurren durante el primer trimestre del embarazo. Típicamente, si una mujer tiene un aborto durante el primer trimestre, hubo un problema con los cromosomas del bebé.
Con problemas cromosómicos, algo sale mal durante la concepción y un embrión obtiene el número incorrecto de cromosomas (demasiados o muy pocos). Esto puede eventualmente resultar en aborto. No todos los bebés con el número incorrecto de cromosomas son abortados, aunque. Por ejemplo, los bebés con trisomía 21 tienen síndrome de Down.
En el pasado, los investigadores se han centrado en el óvulo como la principal fuente de problemas cromosómicos. Una razón es que (usualemente) solo un óvulo se ovula cada ciclo menstrual. Con el esperma, la selección natural tiene lugar antes de la fertilización que teóricamente debería llevar a los "más aptos" a ser los que lleguen al óvulo.
Adicionalmente, estudios genéticos en tejido de abortos han rastreado errores en la primera etapa de la meiosis materna (desarrollo temprano del óvulo) como la fuente más probable de las anomalías que causan abortos.
Pero algunas investigaciones de la última década sugieren que esto podría no ser siempre el caso. Algunos casos de abortos recurrentes parecen involucrar al padre teniendo una alta incidencia de cromosomas anormales en su esperma.
No hay estimaciones reales de con qué frecuencia el esperma es un factor en abortos recurrentes, y los problemas cromosómicos en el esperma no se cree que sean una causa mayor de pérdidas repetidas. Parece ser una posibilidad —especialmente en hombres cuyo esperma mostró morfología anormal u otros marcadores de baja fertilidad.
Fragmentación del ADN espermático
Una de las claves de la calidad del esperma reside en el ADN, que puede dañarse. Cuando ocurre este daño, se llama fragmentación del ADN espermático (FAE) y es un área de foco para muchos estudios de investigación que buscan las causas del aborto espontáneo.
La FAE puede ocurrir por diversas razones. Entre estas están la muerte celular, toxinas ambientales y enfermedad o fiebre. El esperma no puede reparar el daño celular como otras células del cuerpo y esto es una causa principal de infertilidad masculina. El daño también afecta la estructura del ADN dentro del esperma y si fertiliza un óvulo, esto puede potencialmente llevar a un aborto.
Un estudio comparó parejas que experimentaron múltiples abortos con parejas con hombres infértiles y hombres fértiles. El resultado es que el esperma involucrado en los abortos era más propenso a tener signos de fragmentación a una tasa casi igual a la de los hombres infértiles.
Este tipo de resultados sugieren que la correlación entre FAE y fertilidad —tanto la incapacidad de concebir como los abortos— puede ser un factor. Sin embargo, los investigadores son cautelosos al señalar que la FAE por sí sola no puede predecir el riesgo de aborto de una pareja.
Elecciones de estilo de vida
Cuando una mujer queda embarazada, la importancia de sus elecciones de estilo de vida a menudo se enfatiza para fomentar un embarazo y bebé saludables. Parece que el estilo de vida del hombre también puede jugar un papel. Al igual que la salud de la mujer antes del embarazo es importante, también lo es la del hombre.
Esto vuelve principalmente al efecto en la calidad del esperma. Cosas como fumar, consumo de drogas y alcohol, nutrición, peso y ejercicio pueden afectar la salud del esperma de un hombre.
Elecciones poco saludables pueden llevar a los muchos factores que disminuyen las probabilidades de un embarazo exitoso. Esto incluye disminución de movilidad y vitalidad del esperma, conteos espermáticos más bajos, y morfología anormal (el tamaño y forma del esperma). También puede llevar a daño físico. Cualquier daño al esperma puede causar problemas de fertilidad y, si se fertiliza un óvulo, también puede llevar a un aborto.
Pruebas de esperma
Algunos médicos pueden recomendar que los hombres se sometan a pruebas de calidad del esperma cuando no se encuentra otra causa para abortos recurrentes. La prueba estándar es un análisis de esperma, que examina la forma, movilidad y conteo de espermatozoides en la muestra.
También hay algunas pruebas de ADN espermático disponibles que van más allá del examen visual. Sin embargo, la ASRM señala que esto es experimental en el mejor de los casos y aún no es un predictor confiable de la capacidad de una pareja para concebir o la probabilidad de un aborto.
La calidad del esperma a veces, pero no siempre, puede mejorarse con cambios de estilo de vida o medicamentos.
Una palabra de Verywell
En última instancia, muchas personas que tienen abortos nunca sabrán exactamente la razón por la que ocurrió. Varios factores contribuyen al riesgo de aborto y no se sabe completamente qué tan grande factor es el esperma en eso. Aunque puedas estar buscando respuestas, tu mejor opción es consultar a tu médico o un especialista en fertilidad.
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