• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Εγκεφαλικά εγkekτα στα εφήβους: Αιτίες, συμπτώματα, κίνδυνοι και θεραπεία

Οι εγκεφαλικές εκτάσεις στους εφήβους είναι σπάνια συνθήκη υγείας που έχει σοβαρές συνέπειες. Είναι μια από τις δέκα πρωτίστως αιτίες θανάτου μεταξύ των εφήβων. Τι είναι αυτή η συνθήκη;

Μια εγκεφαλική εκτασις συμβαίνει όταν η αιμάτωση του εγκεφάλου διακόπτεται. Ο εγκέφαλος απαιτεί συνεχής προσφορά οξυγόνου για να λειτουργήσει· αυτό το οξυγόνο παραδίδεται από το αίμα. Επομένως, όταν οποιοσδήποτε παράγοντας αλλάζει την ροή αίματος, μπορεί να υπάρξει μείωση της προσφοράς οξυγόνου στον εγκέφαλο, οδηγώντας στον θάνατο των κυττάρων του εγκεφάλου.

Η εγκεφαλική εκτασις είναι σοβαρή συνθήκη που απαιτεί άμεση ιατρική προσοχή. Καθυστερημένη διάγνωση και διαχείριση μπορεί να έχει фаталиστικά αποτελέσματα. Διαβάστε περαιτέρω για να μάθετε περισσότερα για τις εγκεφαλικές εκτάσεις στους εφήβους, τις αιτίες τους, τους κινδύνους, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τις επιπλοκές και την πρόληψη.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική εκτασις στους εφήβους

Οποιαδήποτε μπλοκάρισμα ή καθυστέρηση στην αιμάτωση του εγκεφάλου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα εγκεφαλική εκτασις. Αν η αιμάτωση του εγκεφάλου διακόπτεται από ένα μπλοκαρισμένο αγγείο, ονομάζεται ισχαιμική εκτασις, και αν συμβαίνει λόγω αιμορραγίας στον εγκέφαλο, ονομάζεται αιμορραγική εκτασις.

Αν η αιμάτωση στον εγκέφαλο μπλοκάρεται προσωρινά, οι έφηβοι μπορεί να εμπειρία μια μικρή εκτασις (προσωρινή ισχαιμική επίθεση ή TIA). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι έφηβοι μπορεί να έχουν συμπτώματα εκτασης που συνήθως επιλύονται μέσα στις επόμενες 24 ώρες. Αν τα συμπτώματα και οι αναπηρίες είναι ελαφριές, ονομάζεται μικρή εκτασις. Μια μικρή εκτασις μπορεί ακόμα να απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εκτάσεων.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εκτασης στους εφήβους:

• Καρδιαγγειακές παθήσεις
• Τραύματα κεφαλής και άλλες βλάβες
• Αιματικές διαταραχές όπως δρεπανοειδής κύτταρο και θαλασσαιμία
• Αποψύχωση
• Μεταβολικές διαταραχές
• Λοίμωξεις όπως εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα
• Συμφυείς ανωμαλίες (γεννήματα ελαττωμάτων)
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Γενετικές διαταραχές
• Προβλήματα πήξης αίματος
• Αγγειακές ανωμαλίες, όπως vasculitis και διαсекτισμός

Ορισμένοι έφηβοι μπορεί να αναπτύξουν εκτάσεις χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου και αιτίες. Ωστόσο, έφηβοι με γνωστούς παράγοντες κινδύνου πρέπει να πάρουν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή εκτασης.

Σημάδια και συμπτώματα εγκεφαλικής εκτασης στους εφήβους

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της εκτασης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, τη σοβαρότητα και το μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται. Οι έφηβοι μπορεί να έχουν συμπτώματα εκτασης παρόμοια με τους ενήλικες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγμένη ψυχική κατάσταση
• Περπληξία
• Ύπνος
• Επιλήψεις
• Σοβαρό κεφαλαλγία
• Τάση να χρησιμοποιούν μόνο την μία πλευρά του σώματος ή αδυναμία χρήσης μίας πλευράς του σώματος
• Προβλήματα όρασης, όπως θολή όραση και προβλήματα κίνησης ματιών
• Εμετός
• Δυσκολία καταποτί
• Αλλαγές διάθεσης ή συμπεριφοράς
• Αίσθηση νεύρων ή αδυναμία στο πρόσωπο, ένα μέρος του σώματος ή μια πλευρά του σώματος
• Ζάλη
• Απώλεια ισορροπίας και συντονισμού συχνά οδηγώντας σε δυσκολίες βαδίσματος
• Προβλήματα ομιλίας και γλώσσας
• Απώλεια συνείδησης

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της εκτασης μπορεί εύκολα να θυμηθούν με το ακρωνύμιο FAST, και μπορείτε να καλέσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα.

• F for face drooping. Ένα συνηθισμένο σημάδι εκτασης είναι η πτωση ή νεύρωση μίας πλευράς του προσώπου, με αποτέλεσμα ανισομόρφια χαμογέλα.

• A for arm weakness. Αδυναμία ή νεύρωση ενός βραχίονα παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ένας έφηβος μπορεί να μην μπορεί να σηκώσει το βραχίονα, και ο επηρεασμένος βραχίονας κυμαίνεται κάτω ενώ προσπαθεί να τον σηκώσει ή η αδυναμία ενεργητικής κίνησης μίας πλευράς του σώματος.

• S for speech difficulties. Χαλασμένη ομιλία μπορεί να οφείλεται σε εκτασι σε άλλως φυσιολογικά μιλούντας έφηβους. Μπορεί να αποτύχουν να επαναληφθούν απλά προτάσεις σε σοβαρές εκτάσεις.

• T for time to call emergency care (112). Μπορείτε να σημειώσετε την ώρα των συμπτωμάτων και να επικοινωνήσετε με την επείγουσα ιατρική φροντίδα ακόμα και αν τα παραπάνω συμπτώματα διαρκέσουν.

Το ακρωνύμιο μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο αν ο έφηβός σας έχει γνωστούς παράγοντες κινδύνου, όπως καρδιακά προβλήματα. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα και παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα.

Επιπλοκές εγκεφαλικής εκτασης στους εφήβους

Σοβαρές εκτάσεις που διαρκούν για περισσότερο χρόνο μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη εγκεφάλου. Οι μικρές εκτάσεις συνήθως μπορεί να μην προκαλέσουν καμία μόνιμη αναπηρία. Οι ακόλουθες επιπλοκές λόγω βλάβης εγκεφάλου μπορεί να συμβούν σε ορισμένους εφήβους:

• Γνωστική βλάβη
• Παράλυση ή αδυναμία ενός μέρους ή πλευράς του σώματος
• Σοβαρά προβλήματα όρασης
• Γλωσσικά και επικοινωνιακά ζητήματα
• Προβλήματα μνήμης, όπως απώλεια μνήμης
• Ψυχολογικά προβλήματα

Η σοβαρότητα και ο τύπος της επιπλοκής μπορεί να διαφέρουν με βάση πολλαπλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου εκτασης, του μέρους του εγκεφάλου που επηρεάζεται και του χρόνου που χρειάστηκε για να ξεκινήσει η επείγουσα θεραπεία.

Διάγνωση εκτασης

Η ανάλυση συμπτωμάτων και ιστορικού υγείας μπορεί να είναι το αρχικό βήμα στη διάγνωση εκτασης στους εφήβους. Οι γιατροί μπορεί να ρωτήσουν μερικές ερωτήσεις για να εντοπίσουν ή να εξαιρέσουν τις πιθανές αιτίες. Ένα σύνολο φυσικών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης νευρολογικής εξέτασης και οφθαλμολογικής εξέτασης, γίνεται για να καθοριστεί το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται.

Τα ακόλουθα τεστ παραγγέλλονται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης εκτασης:

• Απεικόνιση εγκεφάλου, όπως computed tomography (CT) scan και magnetic resonance imaging (MRI) scans, βοηθούν στην οπτικοποίηση του εγκεφάλου.

• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) και ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας (DSA) είναι διαγνωστικές τεχνικές απεικόνισης για την αξιολόγηση ανωμαλιών των αγγείων του εγκεφάλου.

• Αιματολογικά τεστ γίνονται για να ψάξουν για δείκτες λοίμωξης και φλεγμονής, προβλήματα πήξης, μεταβολικές καταστάσεις και γενετικές καταστάσεις, όπως δρεπανοειδής κύτταρο.

• Λυμβική τρύπηση (spinal tap) γίνεται συχνά για την αξιολόγηση του εγκεφαλικόν νεύρων υγρού (CSF) και για να ψάξει για εγκεφαλικές λοίμωξεις.

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) παραγγέλλεται συχνά για την ανάλυση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, ειδικά αν ο έφηβός σας έχει επιλήψεις.

• Ηχοκαρδιογραφία για οπτικοποίηση καρδιακής δομής και λειτουργίας και ηλεκτροκαρδιογραφία (ECG) για να ψάξει για ρυθμό καρδιάς γίνονται για να ελεγχθούν καρδιακά προβλήματα, που είναι συχνή αιτία εκτασης.

• Πουλσιοξυμετρία γίνεται για να διασφαλιστεί ότι υπάρχει επαρκές οξυγόνο στο αίμα.

Αυτά είναι απαραίτητα εξετάσεις για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και της τοποθεσίας της εκτασης. Ωστόσο, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλουν επιπλέον τεστ, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα άλλων τεστ.

Θεραπεία για εκταση στους εφήβους

Μπορείτε να καλέσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα αν ο έφηβός σας έχει σημάδια εκτασης δεδομένου ότι οι έγκαιρες παρεμβάσεις είναι πιο αποτελεσματικές. Οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να δοθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα, την αιτία και τον τύπο εκτασης:

• Προσθήκη οξυγόνου
• Αντιεπιληπτικά (αντικοιλιακά) φάρμακα για εφήβους που έχουν επιλήψεις
• Φάρμακα για εξάλειψη θρόμβων αίματος
• Αιματολύτικα
• Μεταγγίσεις αίματος
• Χειρουργική για εγκεφαλικές βλάβες ή διόρθωση καρδιακών ελαττωμάτων
• Επιδιόρθωση επηρεασμένων αγγείων

Οι περισσότεροι έφηβοι ανακαμούν από μια εκταση χωρίς επιπλοκές αν λάβουν τις απαραίτητες και έγκαιρες ιατρικές φροντίδες. Οι έφηβοι μπορεί να απαιτούν ειδική φροντίδα για κίνηση, μάθηση, συμπεριφοριστικά ζητήματα, ομιλία και όραση μετά την αρχική σταθεροποιητική θεραπεία. Λογοθεραπευτές, ψυχιατρες, φυσιοθεραπευτές και εργοθεραπευτές μπορούν να εκπαιδεύσουν τον εφήβο σας να ξεπεράσει αυτά τα ζητήματα.

Πρόληψη εκτασης στους εφήβους

Η εκταση μπορεί να μην είναι προληπτή σε όλες τις περιπτώσεις. Ωστόσο, τα παιδιά με γνωστούς παράγοντες κινδύνου μπορούν να ακολουθήσουν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή εκτασης. Η κατάλληλη θεραπεία διαταραχών πήξης και δρεπανοειδούς αναιμίας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των καταστάσεων.

Καρδιαγγειακές εξετάσεις και τακτικά φάρμακα για εφήβους με καρδιακά προβλήματα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη καρδιακών αιτιών εκτασης. Έφηβοι που είχαν ιστορικό εκτασης πρέπει να λαμβάνουν τα συνταγμένα φάρμακα για να αποφύγουν μια δεύτερη εκταση.

Η εκταση είναι καρδιαγγειακό πάθος που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Але οι άνθρωποι με παράγοντες κινδύνου όπως τραύμα κεφαλής, αιματική ή γενετική διαταραχή, συμφυείς ανωμαλίες ή αγγειικές ανωμαλίες μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι. Επειδή η εκταση στους εφήβους είναι κυρίως μη προληπτή, είναι σημαντικό να είστε ενήμεροι για τα σημάδια της για να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει δυστυχισμένα αποτελέσματα, και η επανεκπαίδευση εγκεφάλου στην περίοδο ανάκαμψης μπορεί να βοηθήσει τους εφήβους να επιστρέψουν στην φυσιολογική λειτουργία του σώματός τους. Θυμηθείτε, απαιτούν την απόλυτη υποστήριξη και φροντίδα σας για ευκολότερη και ομαλή εκσυγχρονισμός κατά αυτή την περίοδο.