Αιτίες Υψηλής Αρτηριακής Πίεσης σε Έφηβους, Σημάδια & Θεραπεία

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι όταν η πίεση του κυκλοφορούντος αίματος εναντίον των αρτηριακών τοιχωμάτων είναι υψωμένη. Η घटना υψηλής αρτηριακής πίεσης στους έφηβους έχει αυξηθεί λόγω της αυξανόμενηςprévalence παχυσαρκίας και ακατάστατης διαζωής.

Είναι αυξανόμενη ανησυχία υγείας εφόσον η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακών ασθενειών αργότερα στη ζωή. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) των ΗΠΑ, ένα στα δέκα παιδιά έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, και ένα στα 25 παιδιά διαγνώζεται με υπέρταση στην ηλικία 12-19.

Διαβάστε αυτό το άρθρο για να μάθετε τις αιτίες, παράγοντες κινδύνου, σημάδια, διάγνωση, θεραπεία, και πρόληψη υψηλής αρτηριακής πίεσης στους έφηβους.

Πώς Μετριέται η Αρτηριακή Πίεση στους Έφηβους;

Η μέτρηση αρτηριακής πίεσης καταγράφεται ως "mmHg" (χιλιοστά αζυγού) σε δύο αριθμούς.

  • Υψηλότερος αριθμός είναι συστολική πίεση, η μέγιστη αρτηριακή πίεση όταν η καρδιά συστέλλεται, και
  • Χαμηλότερος αριθμός είναι διαστολική πίεση, η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση όταν η καρδιά χαλαρώνει.

Με αλλαγή μεγεθών μανικιών, επίπεδα άγχους, λήψη καφεΐνης, ώρα της ημέρας, και τοποθέτηση ασθενούς, είναι δύσκολο να ληφθεί ακριβής μέτρηση αρτηριακής πίεσης. Για ακριβή ανάγνωση, παιδιά και έφηβοι πρέπει να καθίσουν ήσυχοι για τουλάχιστον τρία έως πέντε λεπτά πριν με σωστή στήριξη πλάτης, επίπεδα και μη διασταυρωμένα πόδια.

Ένας παιδίατρος ή γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τυπικό υδράργυρο σφυγμomanometer, ανεροειδή σφυγμomanometer, ή ψηφιακό σφυγμomanometer (μάνικι αρτηριακής πίεσης για αυτόματη ανάγνωση αρτηριακής πίεσης) για μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, πρέπει να έχουν πρόσβαση σε μάνικια διαφόρων μεγεθών για κατάλληλη εφαρμογή.

Ποιος Είναι σε Κίνδυνο για Ανάπτυξη Υψηλής Αρτηριακής Πίεσης;

Οι παρακάτοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης στους έφηβους:

  • Παχύσαρκοι και αυξημένο δείκτα μάζας σώματος
  • Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας
  • Οικογενειακή ιστορία υψηλής αρτηριακής πίεσης ή καρδιακής νόσου
  • Αυξημένη περιφέρεια κοιλιάς
  • Μητρική καπνίσμα κατά τη διάρκεια της κυοφορίας
  • Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υψηλή αρτηριακή πίεση από τα κορίτσια
  • Ισπανικοί και μαύροι

Ποιες είναι οι Αιτίες Υψηλής Αρτηριακής Πίεσης στους Έφηβους;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση στα παιδιά και τους έφηβους μπορεί να υποδιαιρεθεί ως πρωτογενής (ή ουσιώδης) υπέρταση, δηλαδή, χωρίς κάποια συγκεκριμένη αιτία, και δευτερογενής υπέρταση, αν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια ή διαταραχή.

Η πρωτογενής υπέρταση είναι η πιο συχνή αιτία υπέρτασης στους έφηβους. Επηρεάζει τους ρίσκο εφήβους και εκείνους που υποβάλλονται σε ορμονικές ανισορροπίες και γρήγορες αύξησεις, που οδηγούν σε προσωρινές αύξησεις χοληστερόλης και επιπέδων αρτηριακής πίεσης. Αυτή η προσωρινή αύξηση μπορεί να επιδεινωθεί περαιτέρω από υψηλή λιπαρή διατροφή, έλλειψη άσκησης, και κάπνισμα. Η δευτερογενής υπέρταση, από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα υποκείμενης ασθένειας ή συστημικής νόσου, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Υποκείμενη νεφρική και καρδιαγγειακή νόσος (CVD),
  • Χρόνια ασθένεια
  • Σοβαρός πόνος (με καρκίνο ή καύσεις)
  • Ενδοκρινικές ασθένειες, όπως διαβήτης
  • Νευρολογική κατάσταση
  • Αιτίες ψυχικής υγείας, όπως ψυχικό στρες και άγχος
  • Κακοποίηση φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, κοκαΐνη), over-the-counter φάρμακα και συμπληρώματα (καφεΐνη, πίλουλες απώλειας βάρους), και συνταγμένα φάρμακα (οραλίες αντισυλληπτικά, στεροειδή).

Πώς να Προλάβετε την Υψηλή Αρτηριακή Πίεση στους Έφηβους;

Για να διατηρηθούν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης μέσα στα κανονικά όρια, οι έφηβοι πρέπει να υιοθετήσουν τα παρακάτω μέτρα:

  • Διατήρηση υγιούς βάρους
  • Τρώγοντας υγιεινά γεύματα— θρεπτικά, χαμηλά σε νάτριο, χαμηλά σε προστιθέμενη ζάχαρη, φρούτα, και λαχανικά
  • Τακτική φυσική δραστηριότητα
  • Αποφυγή καπνίσματος

Ποια είναι τα Σημάδια και Συμπτώματα Υψηλής Αρτηριακής Πίεσης στους Έφηβους;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση στα παιδιά και τους εφήβους είναι συνήθως ασυμπτωματική. Μερικές φορές, μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώσουν επείγουσα υψηλή αρτηριακή πίεση (υπερτασική κρίση), απαιτώντας άμεση ιατρική προσοχή. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πρωινές κεφαλαλγίες
  • Γνωστικές αλλαγές
  • Ναυτία και εμετός
  • Αλλαγμένη νοητική κατάσταση
  • Ζαλάδα
  • Θολή όραση
  • Ρινorrhαχία
  • Ανίσωμη καρδιακή κίνηση
  • Πόνος στη θώρακα
  • Μυϊκές τρικ

Πώς Διαγνώζεται η Υψηλή Αρτηριακή Πίεση στους Έφηβους;

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) συστήνει όλα τα παιδιά και τους εφήβους να έχουν ετήσιες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης για νωρή ανίχνευση και παρέμβαση υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Διάγνωση υψηλής αρτηριακής πίεσης (ή υπέρτασης) στους έφηβους περιλαμβάνει:

1. Λήψη ακριβούς μέτρησης αρτηριακής πίεσης: Διάφοροι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε υψωμένη αρτηριακή πίεση στους έφηβους.

Επομένως, μια καταγεγραμμένη υψωμένη αρτηριακή πίεση σε τρία διαφορετικά occasions (τουλάχιστον μία εβδομάδα μεταξύ τους) ή μια ambulante παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης (ABPM) απαιτείται για επικύρωση της διάγνωσης υψηλής αρτηριακής πίεσης στους έφηβους. Το ABPM αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο επικυρωμένο εργαλείο που αξιολογεί την αρτηριακή πίεση κάθε 20 έως 30 λεπτά.

Στα παιδιά (κάτω από 13 ετών), υψωμένη ή υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η αρτηριακή πίεση στο 90ο percentile ή ψηλότερα ανάλογα με την ηλικία, το ύψος, και το φύλο τους, ενώ η υπέρταση είναι η αρτηριακή πίεση στο 95ο percentile ή ψηλότερα.

Στους έφηβους (13 ετών και πάνω), αρτηριακή πίεση 120 έως 129mmHg συστολική και λιγότερο από 80mmHg διαστολική πίεση ορίζεται ως υψωμένη αρτηριακή πίεση, ενώ η υπέρταση είναι η αρτηριακή πίεση 130/80 mmHg ή ψηλότερα.

2. Κλινική αξιολόγηση υπέρτασης έφηβου: Περιλαμβάνει λεπτομερή ιστορία και ολοκληρωτική φυσική εξέταση για να ψαχτεί για την παρουσία υποκείμενης αιτίας και άλλων comorbidities.

3. Διαγνωστικά τεστ: Αρχική έρευνα με ουροανάλυση, αξιολόγηση ηλεκτρολυτών, ουρίας ουρίας, και επιπέδων κρεατινίνης, και ηχοκαρδιογράφημα είναι τα διαγνωστικά τεστ που εκτελούνται. Στους έφηβους με ανώμαλη νεφρική λειτουργία ή αποτελέσματα ουροανάλυσης, η νεφρική υπεροχογραφία είναι σύμβουλη· όμως, είναι περιττή αν τα αποτελέσματα φυσικής εξέτασης και ουροανάλυσης είναι κανονικά.

Πρόσθετα διαγνωστικά μελέτες για αποκλεισμό συνδρομών μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πλήρες αιματολογικό μέτρηση
  • Δοκιμή φαρμάκων
  • Ηχοκαρδιογράφημα
  • Νηστεία γλυκόζη ή επίπεδο A1C; επίπεδα ασπαρτατού/αλανίνης τρανσαμινασης
  • Πολυσυμνογραφία

Ποια είναι η Θεραπεία για Υψηλή Αρτηριακή Πίεση στους Έφηβους;

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, ηλικία, συμπτώματα, και την παρουσία δευτερογενών αιτιών, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει, το οποίο περιλαμβάνει:

1. Θεραπευτικές τροποποιήσεις τρόπου ζωίας

Αυτή είναι η πρωτεύουσα επιλογή θεραπείας και η μόνη επιλογή θεραπείας σε ασθενείς με ήπια αύξηση αρτηριακής πίεσης. Εστιάζει σε:

  • Μείωση βάρους αν υπέρβαρος ή παχύσαρκος
  • Τακτική φυσική δραστηριότητα
  • Διατροφικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης υγιεινής διατροφής, και χαμηλή λήψη νατρίου
  • Αποφυγή χρήσης ουσιών, όπως παράνομα φάρμακα και καπνίσμα τσιγάρων
  • Μείωση στρες
  • Οικογενειακές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης οικογενειακής συμβουλευτικής

2. Φαρμακευτική θεραπεία

Μερικές φορές, έφηβοι με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να απαιτούν αντυπερτασικά φάρμακα, ειδικά αν έχουν συμπτωματική υπέρταση, δευτερογενή υπέρταση, βλάβη στόχου όργανου, comorbid καταστάσεις (όπως διαβήτης mellitus), ή επιμένοντα υπέρταση παρά δοκιμή τροποποιήσεων τρόπου ζωίας. Φάρμακα, όπως Αποκλειστές Ασβεστικού Καναλιού (CCB), Αποκλειστές ΑγγειοτεNSιν-Μετασχηματιζόμενου Ένζυμου (ACEI), Αποκλειστές Υποδοχέων ΑγγειοτεNSιν (ARB), διαλυτικά, αγγειοδιατατικά, αποκλειστές υποδοχέων αλδοστερόνης, και άλλα αντυπερτασικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν την υψηλή αρτηριακή πίεση στους έφηβους.

Πριν, η υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρούταν ασθένεια ενήλικων και παραβλεπόταν στα παιδιά και τους έφηβους. Προς το παρόν, είναι αυξανόμενη ανησυχία υγείας λόγω μη υγιεινών διατροφικών συνήθειών και αλλαγών τρόπου ζωίας. Η διαχείριση υψηλής αρτηριακής πίεσης στους έφηβους περιλαμβάνει κυρίως τροποποίηση τρόπου ζωίας, η οποία εστιάζει σε διατροφικές αλλαγές, τακτική άσκηση, και φάρμακα για βελτίωση της ποιότητας ζωής του έφηβου.

Previous:

Next: