Ωμοκλειδική Δυστοκία: Κίνδυνοι, Συμπλοκές και Αντιμετώπιση
Τι είναι η ωμοκλειδική δυστοκία;
Γεννηματική βλάβη: ένας/αμφότεροι ώμοι του βρέφους κολλάνε στη λαγόνα της μητέρας κατά τον τόκο/γένηση. Συνήθως το βρέφος γεννιέται ασφαλώς, αλλά μπορεί να προκληθούν σοβαρά προβλήματα. Δυστοκία = βραδύς/δύσκολος τόκος/γένηση. Συχνότητα: 0,2-3% κυήσεων.
Παράγοντες κινδύνου
- Macrosomia (>4000γρ/8λβρ13oz) → πιθανή keisarean. Πλεονέκτημα: πλειοψηφία macrosomic βρέφη γεννιούνται βαγινικά χωρίς δυστοκία. Στις περισσότερες δυστοκίες, το βάρος είναι φυσιολογικό.
- Προϋπάρχουσα/γονιμογενής διαβήτης (κίνδυνος macrosomia)
- Προηγούμενη ωμοκλειδική δυστοκία
- Πολλοί έμβρυοι
- Υπερβαρότητα/περιττή αύξηση βάρους
Συνθήκες τοκμού/γέννας:
- Οξυτ’ocίνη για είσαγωγή τοκμού
- Επιντρακιαλ αναισθησία
- Πολύ σύντομη/μακρά 2η φάση τοκμού
- Οργανική βαγινική γέννα (forceps/βακύο) — πιο συχνός παράγοντας κινδύνου
Συμπλοκές
Οι περισσότεροι ανακαμψουν καλά.
Για το βρέφος: καταγμάτα ωμοκλειδίδας/βραχίονα, βλάβη βραχιαλικού πλέγματος (ασθένεια/παράλυση), ασφυξία (σπάνια: εγκεφαλική βλάβη/θάνατος).
Για τη μητέρα: μεταγεννητική αιμορραγία (PPH), σοβαρή ρήξη περιναίου (χειρουργία), ρήξη μήτρας (σπάνια).
Αντιμετώπιση
Αν ο γιατρός υποψιάζεται κίνδυνο: προετοιμασία προσωπικού/εξοπλισμού.
Αν το βρέφος είναι μεγάλο/υπάρχει διαβήτης: μπορεί να προταθεί προγραμματισμένη keisarean. Ρωτήστε για αναμονή έως 39ε εβδομάδα. Ιατρικοί λόγοι μόνο. Προγραμματισμός αν:
- Προβλεπόμενο βάρος ≥5000γρ (~11λβρ)
- Διαβήτης + προβλεπόμενο βάρος ≥4500γρ (9λβρ15oz)
Αν συμβεί δυστοκία, ο γιατρός εφαρμόζει manœuvres:
- McRoberts: μηρά προς κοιλιά
- Suprapubic πίεση: πάνω στο πυβικό οστό
- Βγάλμα του βραχίονα του βρέφους
- Στροφή βρέφους ή μητέρας (στα χέρια/γόνατα)
- Επισιοτομία (μόνο αν βοηθάει και δεν επηρεάζει βρέφος)
- Keisarean, χειρουργικές διαδικασίες, κατάγμα ωμοκλειδίδας (μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν λύνονται αλλιώς)
Previous:Μεταδιδόμενα μέσω των φύλων λοιμώξεις: Ότι πρέπει να γνωρίζετε
Next:Δρεπανοκυτταρική Ασθένεια και Κυήση: Κληρονομικότητα, Κίνδυνοι και Διαχείριση
-
Λόγοι για τις οποίες κλαίει ένα νεογέννητο βρέφος:Όλοι ξέρουν ότι τα βρέφη κλαίνε. Και αν και το κλάμα ενός βρέφους έχει στρεσάρει τις μαμάδες από τις ημερες των σπηλαιών, εκτός από ακραίες περιπτώσεις, το γεγονός ότι το μωρό σας κλαίει δεν έχει τίπο -
Τα τρία στοιχεία της Δέσμευσης Δίκαιης Φροντίδας μπορεί να είναι δέσμευση για Δίκαιη Αμοιβή, Σαφείς Προσδοκίες, και Αποδοτική Άδεια, αλλά η σκέψη μπροστά είναι το σημαντικότερο εργαλείο στην εργαλειοθήκη του εργοδότη σας. Φυσικά, οι στιγμές που χρεια -
Μερικά παιδιά μαθαίνουν να χρησιμοποιούν την τουαλέτα αμέσως, αλλά τα περισσότερα νηπιά παίρνουν μεταξύ δύο εβδομάδων και εξ μηνών. Πριν ξεκινήσετε, βεβαιωθείτε ότι το νηπίο σας είναι έτοιμο. Η μετάβαση από τις πάνες στην λεκάνη είναι τεράστιο βήμα
