Μεταδιδόμενα μέσω των φύλων λοιμώξεις: Ότι πρέπει να γνωρίζετε

Τι είναι η μεταδιδόμενη μέσω των φύλων λοιμώξη;

Μια μεταδιδόμενη μέσω των φύλων λοιμώξη (γνωστή και ως ΜΜΛ, sexuallly transmitted infection ή STI, sexually transmitted disease ή STD) είναι μια λοιμώξη που μπορεί να μεταδοθεί μέσω ασύστατης φύλων επαφής ή στενής σωματικής επαφής με μολυσμένο άτομο. Μπορεί να ληφθεί μέσω ασύστατης μητρικής, αναλ ή οраль φύλων επαφής. Η εγκυμοσύνη δεν προστατεύει από τη μετάδοση· μπορείτε να μολυνθείτε ακόμα και αν είστε έγκυος.

Οι ΜΜΛ προκαλούνται από βακτήρια, ιούς ή παράσιτα. Πολλά άτομα δεν ξέρουν ότι έχουν μολυνθεί, καθώς συχνά δεν παρουσιάζουν σημεία ή συμπτώματα. Κάθε χρόνο καταγράφονται σχεδόν 20 εκατ. νέες περιπτώσεις ΜΜΛ στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ορισμένες ΜΜΛ μπορούν να μεταδοθούν και με άλλους τρόπους πέραν της φύλων επαφής. Για παράδειγμα, η HIV, η συφιλίδα και ο έρπητας μπορούν να μεταδοθούν μέσω άμεσης επαφής με ρευστά σώματος μολυσμένου ατόμου. Αυτό μπορεί να συμβεί με γεννητικές αφές, αφή ή φιλήμα μολυσμένου ελκούς (στην περίπτωση της συφιλίδας) ή μέσω κοινής χρήσης σφυρίχτρων ή άλλων αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με ρευστά σώματος.

Μπορείτε να μεταδώσετε ορισμένες ΜΜΛ στο βρέφος σας κατά την εγκυμοσύνη, τον τόκο, τη γέννα και τη θηλασμό. Οι ΜΜΛ μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στα βρέφη. Οι νωριμές εξετάσεις και θεραπεία μπορούν να προστατεύσουν το βρέφος σας από τη λοιμώξη.

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε εαυτό σας και το βρέφος σας από τις ΜΜΛ;

Ο καλύτερος τρόπος να προστατεύσετε το βρέφος σας από τις ΜΜΛ είναι να προστατεύσετε εαυτό σας. Αν έχετε ΜΜΛ, ο καλύτερος τρόπος προστασίας του βρέφους είναι η νωριμή και τακτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ακολουθούν μέτρα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε τον κίνδυνο για εσάς και το βρέφος σας:

  • Αποφύγετε τις φύλων επαφές. Οι φύλων επαφές περιλαμβάνουν μητρική, οраль και αναλ διείσδυση.
  • Περιορίστε τον αριθμό των φύλων συνεργατών. Εχετε φύλων επαφές μόνο με ένα άτομο που δεν έχει άλλους συνεργάτες.
  • Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κάθε φορά. Τα προφυλακτικά είναι μεθόδους εμποδίου. Τα ανδρικά λατεξά προφυλακτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη ΜΜΛ· άλλα είδη προφυλακτικών δεν λειτουργούν τόσο καλά. Άλλες μέθοδοι εμποδισμού, όπως η χάπι και τα εμφυτεύματα, δεν προστατεύουν από τις ΜΜΛ.
  • Μην μοιράζεστε σφυρίχτρα, σφύριγξες, ξυράφια ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επαφθούν με αίμα ή ρευστά άλλου ατόμου.
  • Κάντε εξετάσεις και θεραπευθείτε νωρίτερα. Οι νωριμές εξετάσεις και θεραπεία μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης στο βρέφος. Ζητήστε από τον συνεργάτη σας να εξεταστεί και να θεραπευθεί. Ακόμα και αν θεραπευτείτε, μπορείτε να ξαναμολυνθείτε αν ο συνεργάτης σας είναι μολυσμένος.
  • Πηγαίνετε σε όλες τις προγεννητικές εξετάσεις, ακόμα κι αν νιώθετε καλά. Μπορείτε να έχετε ΜΜΛ χωρίς να το ξέρετε. Αν υποψιάζεστε ΜΜΛ, ενημερώστε τον γιατρό σας αμέσως για εξετάσεις και θεραπεία.
  • Εμβολιαστείτε. Τα εμβόλια προστατεύουν από ορισμένες ΜΜΛ, όπως την επατιτίδα Β και ορισμένους τύπους ιού του παπιλλώματος (HPV). Τα εμβόλια περιέχουν εμβολιαστικό μέσο που σας κάνει ανοσοποιημένους. Αν είστε ανοσοποιημένοι, δεν μπορείτε να αρρωστήσετε.

Η βακτηριακή βαγινίτιδα (BV ή βαγινίτιδα) είναι λοιμώξη που προκαλείται όταν υπάρχει υπερπληθυσμός συγκεκριμένων βακτηρίων στη μῆτρα. Δεν είναι ΜΜΛ, αλλά αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισής της αν έχετε νέο φύλων συνεργάτη ή πολλαπλούς συνεργάτες. Αν έχετε BV, ο κίνδυνος ΜΜΛ αυξάνεται.

Ποιους προβληματισμούς μπορούν να προκαλέσουν οι ΜΜΛ κατά την εγκυμοσύνη;

Η ύπαρξη ΜΜΛ κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα για εσάς και το βρέφος σας, συμπεριλαμβανομένων:

  • Προγεννετικός τόκος. Τόκος πριν τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τα προγεννητικά βρέφη μπορεί να έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας.
  • Χαμηλό βάρος γέννησης. Βρέφος που γεννιέται με βάρος λιγότερο από 2.500 γρ.
  • Προγεννής ρήξη των μεμβρανών (PROM). Ρήξη του αμνιακού σακκίου πριν ξεκινήσει ο τόκος.
  • Φλεγμονή της κατωτέρας γαστρικής κοιλίας (PID). Λοιμώξη των γονίμων οργάνων (μῆτρα, ωοφόρα, σαλπίγγες, αυχένας μητρός). Μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη και να οδηγήσει σε έktopη εγκυμοσύνη, η οποία τελειώνει πάντα σε απώλεια.
  • Αβολοτρόπωση. Θάνατος του εμβρύου πριν τις 20 εβδομάδες.
  • Νεκρόγευμα. Θάνατος του εμβρύου μετά τις 20 εβδομάδες.

Οι ΜΜΛ μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα και μετά τη γέννα, όπως λοιμώξεις στα μάτια, πνεύμονες και ήπατο. Μερικά προβλήματα επηρεάζουν ολόκληρη τη ζωή του παιδιού, ενώ άλλοι μπορεί να είναι θανατηφόροι. Γι' αυτό είναι κρίσιμο να εξεταστείτε και να θεραπευθείτε. Η θεραπεία πριν και κατά την εγκυμοσύνη προστατεύει το βρέφος.

Πώς ξέρετε αν έχετε ΜΜΛ;

Οι ΜΜΛ συχνά δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα. Τα σημεία είναι παρατηρήσιμα από άλλους (π.χ. εξάνθημα), ενώ τα συμπτώματα νιώθει μόνο ο πάσχων (π.χ. πονετός λαιμού).

Συχνά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Γριποειδή συμπτώματα: κεφαλαλγία, κούραση
  • Μητρικές εκκρίσεις, καύση, κνησμός, ερυθρισμός ή οίδημα στη μητρική περιοχή
  • Πόνος, κνησμός ή καύση κατά την ουρήση· πόνος, εκκρίσεις ή αιμορραγία στην ανο Rectal περιοχή· πονετές έξοδο κατωμαλάκωσης
  • Κοιλιακός πόνος
  • Πόνος κατά τη φύλων επαφή ή αιμορραγία μετά τη φύλων επαφή ή μεταξύ περιόδων
  • Λοιμώξεις ματιών
  • Έλκη στο στόμα ή στη μητρική, γεννητική ή αναλ περιοχή

Ως μέρος της προγεννητικής φροντίδας, ο πάροχος υγείας σας εξετάζει για ορισμένες ΜΜΛ, όπως:

Χλαμύδια και γονόρροια. Συχνότερες σε γυναίκες κάτω των 25 ετών. Οι περισσότερες δεν έχουν συμπτώματα. Η εξέταση γίνεται με Pap test (λήψη κυττάρων από τον αυχένα της μητρός).

Γεννητικός έρπητας. Μεταδίδεται μέσω ασύστατης φύλων επαφής ή άμεσης επαφής με έλκος ή ρευστά έλκους. Κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο βρέφος: εγκεφαλίτιδα από έρπητα, οφθαλμικές παθήσεις, λοιμώξεις ηπατίου, πνευμόνων, νεφρών, δέρματος, στόματος και θάνατο. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι μεγαλύτερος αν η μητέρα έχει πρώτη εξάρτηση (outbreak) τέλη εγκυμοσύνης. Η εξέταση γίνεται με αιματολογική εξέταση.

Επατιτίδα Β (hep B). Μεταδίδεται μέσω ασύστατης φύλων επαφής ή άμεσης επαφής με μολυσμένα ρευστά (αίμα, σάλιο, σπέρμα, μητρικά ρευστά). Διαδίδεται εύκολα μέσω ραγάδων στο δέρμα ή μαλακών ιστούς στη μύτη, στόμα, μάτια. Αν δεν θεραπευθεί, βλάπτει το ήπαρ. Πολλές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μερικές μπορεί να έχουν ικτερícia (κίτρινο χρώμα δερμάτων και ματιών λόγω κακής λειτουργίας ηπατίου). Το CDC συστήνει αιματολογική εξέταση σε όλες τις έγκυες και εμβολιασμό σε όσους βρίσκονται σε κίνδυνο. Μπορείτε να εμβολιαστείτε ακόμα και αν δεν είστε σε κίνδυνο. Αν είστε έγκυος και θετική για hep B, γίνεται επιπλέον εξέταση για να αξιολογηθεί ο κίνδυνος για το βρέφος. Τα βρέφη με hep B μπορούν να έχουν χρόνια προβλήματα ηπατίου. Το CDC συστήνει εμβολιασμό όλων των βρεφών κατά τη γέννα και στη συνέχεια, και εμβολιασμό και θεραπεία στα βρέφη γονέων με hep B αμέσως μετά τη γέννα.

HPV. Η πιο συχνή ΜΜΛ στις ΗΠΑ. Στις περισσότερες περιπτώσεις φεύγει μόνη της. Αν όχι, μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα γεννητικών οργάνων και καρκίνο αυχένα μητρός. Το CDC συστήνει εμβολιασμό HPV σε γυναίκες μέχρι 26 ετών. Αν είστε έγκυος με κονδυλώματα, αυτά μπορεί να μεγαλύσουν και να μπλοκάρουν τη μῆτρα, απαιτώντας εντομοτομία (c-section). Είναι σπάνια η κατακόρυφη μετάδοση, αλλά αν συμβεί, μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα στον λάρυγγα του βρέφους. Η εξέταση γίνεται με Pap test.

Ιός αναποδείξεως ανοσοποιητικής ανεπάρκειας του ανθρώπου (HIV). Ο HIV επιτίθεται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αν δεν θεραπευθεί, οδηγεί στην AIDS. Στις ΗΠΑ, η πιο συχνή μετάδοση είναι ασύστατη φύλων επαφή ή κοινή χρήση σφυριχτρών με μολυσμένο άτομο. Η HIV αυξάνει την ευπεριστάτωτη σε άλλες ΜΜΛ. Αν έχετε HIV, νωριμή και τακτική θεραπεία προστατεύει το βρέφος. Η εξέταση γίνεται με αίμα.

Συφιλίδα. Μεταδίδεται μέσω ασύστατης φύλων επαφής ή άμεσης επαφής (αφή, φιλήμα) με έλκος συφιλίδας. Αν δεν θεραπευθεί, βλάπτει μάτια, καρδιά, εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό. Νωριμή θεραπεία προστατεύει το βρέφος. Όταν βρέφος γεννιέται με συφιλίδα, λέγεται συνεννοιασμένη συφιλίδα· είναι απολύτως προληπτή, αλλά πολλά βρέφη μητέρας με μη θεραπευμένη συφιλίδα πεθαίνουν. Ο καλύτερος τρόπος προστασίας είναι η πρόληψη πριν και κατά την εγκυμοσύνη. Η εξέταση γίνεται με αίμα.

Ζίκα. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση Ζίκα αν έχετε συμπτώματα ή αν εσείς/ο συνεργάτης σας βρισκόσασταν σε περιοχή με διάδοση. Το Ζίκα μεταδίδεται κυρίως από κουνουπί και ασύστατη φύλων επαφή. Συχνά δεν έχει συμπτώματα. Αν έχετε Ζίκα κατά την εγκυμοσύνη, προκαλεί μικροκρανία (μέρος του συνδρόμου Ζίκα). Αν νομίζετε ότι εκτεθήκατε στο Ζίκα, ενημερώστε τον γιατρό αμέσως.

Ρωτήστε τον πάροχο υγείας σας για εξετάσεις ΜΜΛ κατά την εγκυμοσύνη. Μάθετε ποιες εξετάσεις γίνονται και πότε. Αν υποψιάζεστε ΜΜΛ, πείτε το αμέσως. Οι νωριμές εξετάσεις και θεραπεία προστατεύουν το βρέφος σας.

Πώς θεραπεύονται οι ΜΜΛ;

Οι νωριμές εξετάσεις και θεραπεία προστατεύουν εσάς και το βρέφος σας από τις περισσότερες ΜΜΛ.

Αν η ΜΜΛ προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός συνταγγραφεί αντιβιοτικά. Τα βακτήρια είναι μικροοργανισμοί που ζουν στο σώμα· μερικά είναι ωφέλιμα, άλλα παθογενικά. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τις βακτηριακές λοιμώξεις.

Οι ΜΜΛ που προκαλούνται από ιούς (HIV, HPV, έρπητας, επατιτίδες) δεν θεραπεύονται ολοκληρωτικά με φάρμακα. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί τα σημεία και συμπτώματα.

Περισσότερες πληροφορίες

  • Fact sheet του CDC για ΜΜΛ και εγκυμοσύνη
  • Infographic «The Lowdown» του CDC
  • Fact sheet ΜΜΛ από το womenshealth.gov

Τελευταία αναθεώρηση: Ιανουάριος 2018

Previous:

Next: