Κίνδυνοι και Πρόληψη Μελλοντικών Προγενών Τοκετών

Η γέννηση ενός προγενούς μωρού φέρει σημαντικές φυσικές και συναισθηματικές προκλήσεις, οπότε είναι φυσιολογικό - αν σκέφτεστε να αποκτήσετε ένα άλλο παιδί - να αναρωτιέστε (και ίσως να ανησυχείτε) για τον κίνδυνο νέας προγενούς γέννασης. Μάθετε για τους κινδύνους σας και τι μπορείτε να κάνετε εσείς και ο γιατρός σας για να τους μειώσετε.

Κίνδυνοι Επιπλέον Προγενών Τοκετών

Η προηγούμενη προγενής γένναση είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για μια νέα προγενή γένναση. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν η μητέρα έχει κάνει περισσότερες από μία προγενείς γεννήσεις και μειώνεται όταν ακολουθεί μια εκκαιριακή κύηση μετά από προγενή γένναση.

Για τις αυθόρμητες προγενείς γεννήσεις:

  • Μια μητέρα ενός προγενούς έχει περίπου 15% πιθανότητα νέας προγενούς γέννασης.
  • Μια μητέρα που έχει κάνει δύο προγενείς γεννήσεις έχει περίπου 40% πιθανότητα.
  • Μια μητέρα που έχει κάνει τρεις προγενείς γεννήσεις έχει σχεδόν 70% πιθανότητα.

Αυτοί οι αριθμοί αφορούν μόνο μητέρες που είχαν αυθόρμητη προγενή γένναση. Μητέρες των οποίων η τοκετή προεskopίστηκε νωρίτερα ή είχαν προγενή γένναση για ιατρικούς λόγοι δεν συμπεριλαμβάνονταν στις μελέτες.

Οι μητέρες που είχαν προγενή γένναση για ιατρικούς λόγους βρίσκονται επίσης σε αυξημένο κίνδυνο μελλοντικών προγενών τοκετών - λόγω των ίδιων ιατρικών προβλημάτων που οδήγησαν στην πρώτη προγενή γένναση. Μια μελέτη του 2006 βρήκε ότι οι πιθανότητες προγενούς γέννασης για μητέρες με ιστορικό προηγούμενων ιατρικά υποδειγμένων προγενών γεννήσεων ήταν 2,5 φορές υψηλότερες σε σχέση με αυτές που δεν είχαν ποτέ προγενή γένναση, ενώ για αυτές με ιστορικό αυθόρμητων προγενών γεννήσεων οι πιθανότητες ήταν 3,6 φορές υψηλότερες.

Φυσικά, αν και είναι καλό να γνωρίζετε την πραγματικότητα, μπορεί να μην βασίζετε την απόφασή σας για ένα άλλο παιδί στα επίσημα δεδομένα. Η εστίαση σε αυτά που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι το σημαντικότερο.

Τι Μπορείτε Να Κάνετε για να Προληψετε Μια Επεισόδιο Προγενούς Γέννασης

Αν και ο κίνδυνος νέας προγενούς γέννασης είναι σημαντικός, η γέννηση ενός προγενούς δεν σημαίνει ότι θα έχετε σίγουρα άλλο. Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν ή να εξαλειφθούν πριν αποφασίσετε να προσπαθήσετε ξανά:

  • Περιμένετε να κυήσετε: Αν έχετε γεννήσει προγενώς, οι ειδικοί προτείνουν να περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες πριν προσπαθήσετε να κυήσετε ξανά. Ο κίνδυνος δευτερεύουσας προγενούς γέννασης είναι υψηλότερος όταν οι κυήσεις είναι κοντινές, και χαμηλότερος όταν είναι πιο απομακρυσμένες.
  • Αποχαιρέψτε το κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο προγενούς γέννασης. Η διακοπή του καπνίσματος κατά την κύηση ή πριν την σύλληψη είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για μείωση του κινδύνου.
  • Αντιμετωπίστε τις λοίμωξεις νωρίτερα: Η φλεγμονή και η λοίμωξη παίζουν ρόλο στην προγενή γένναση. Η ακριβής σχέση δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη κατά την κύηση πρέπει να θεραπεύεται νωρίτερα. Τα αντιβιοτικά για ασυμπτωματικές λοίμωξεις, ωστόσο, δεν προτείνονται.
  • Αποφύγετε τις αυθόρμητες διατροφές: Οι γυναίκες που χάνουν μεγάλη ποσότητα βάρους μεταξύ κυήσεων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο προγενούς γέννασης στη δεύτερη κύηση. Οι γυναίκες με δείκτη μάζας σώματος μικρότερο από 19,8 kg/m² βρίσκονται επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο, οπότε διατηρήστε ένα υγιεινό βάρος.
  • Διαχειριστείτε άλλες παθήσεις: Η διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιαγγειακές και νεφρικές παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο προγενούς γέννασης. Η καλύτερη διαχείρισή τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Ιατρική Παρέμβαση

Δυστυχώς, η ιατρική επιστήμη δεν έχει βρει βέβαιο τρόπο να προλάβει το 100% των προγενών τοκετών. Τις τελευταίες ετών, όμως, έχουν γίνει πολλές έρευνες για τον εντοπισμό, την πρόληψη και την διακοπή της προγενούς τοκετώδους δράσης, και έχουν ανακοινωθεί ενθαρρυντικά ευρήματα:

  • Εντοπισμός: Πρόσφατες ανακαλύψεις έχουν βελτιώσει την ικανότητα των γιατρών να καθορίσουν αν μια γυναίκα κινδυνεύει για επερχόμενη προγενής γένναση. Η υλτράηχος τραχήλου της μήτρας έχει μεγάλη επιτυχία στον εντοπισμό νωρίσματων σημάτων, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την 16η εβδομάδα. Άλλες μελέτες του αίματος και των κόλπικων εκκρίσεων της μητέρας μπορούν να προβλέψουν τον κίνδυνο πιο ακριβώς.
  • Πρόληψη με προγεστερόνη: Εβδομαδιαίες εγχύσεις του ορμόνης προγεστερόνης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη προγενούς γέννασης σε μητέρες που έχουν ήδη κάνει μία προγενή γένναση. Οι εγχύσεις ξεκινούν συνήθως μεταξύ της 16ης και 20ης εβδομάδας και συνεχίζονται μέχρι την 37η εβδομάδα.
  • Πρόληψη με τραχηλοδεσμογραφία (cerclage): Η τραχηλοδεσμογραφία, ή ένα γάμα στον τράχηλο της μήτρας, χρησιμοποιείται πολλά χρόνια για την πρόληψη προγενούς γέννασης σε γυναίκες που έχουν κάνει μία προγενή γένναση. Οι μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι χρήσιμη, και άλλες μελέτες είναι σε εξέλιξη.
  • Πρόληψη με κοίτη και φάρμακα: Αν και οι γιατροί συνήθως συνταγματίζουν κοίτη και φάρμακα σε γυναίκες που δείχνουν σημάδια προγενούς τοκετώδους δράσης, η έρευνα δεν έχει βρει ακόμα ότι κάποιο από τα δύο κάνει πολλά για να προλάβει την προγενή γένναση. Περισσότερες μελέτες είναι σε εξέλιξη.

Η γνώση ακριβώς των κινδύνων της προγενούς γέννασης και του πώς οι γιατροί μπορούν να την προλάβουν ή να τη σταματήσουν μπορεί να κάνει την επιλογή να κυήσετε ξανά λίγο πιο εύκολη.

Previous:

Next: