Πώς Θεραπεύονται οι Χολolithiasis Κατά τη Κυηση

Οι χολolithiasis είναι πυκνωμένα αποσβέσματα μιας ουσίας που ονομάζεται χολή, η οποία αποτελείται από νερό, λίπος, χοληστερόλη, βιλιρουβίνη και αλάτα. Η χολή απελευθερώνεται κανονικά στο λεπτό έντερο, όπου βοηθάει στη πέψη των λιπαρών. Ωστόσο, η χολή μπορεί μερικές φορές να γίνει πυκνωμένη και να σχηματιστεί χολolithiasis.

Γενικά, οι γυναίκες είναι διπλάσια πιθανότατα να αναπτύξουν χολolithiasis από τους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι πιθανότητες είναι ακόμα υψηλότερες. Αυτό συμβαίνει επειδή η οστρεγίνη που παράγεται κατά την κύηση μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στη χολή σας. Ως αποτέλεσμα, περίπου το 5% έως 8% των γυναικών θα βιώσει είτε χολικό ιλύς είτε χολolithiasis κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι χολolithiasis μπορεί επίσης να σχηματιστούν αμέσως μετά τη γέννα λόγω ορμονικών αλλαγών και απώλειας βάρους.

Οι χολolithiasis είναι πιο συχνές σε άτομα που παθαίνουν από παχυσαρκία και σε άτομα που αυξάνουν ή χάνουν βάρος ταχέως.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Οι χολolithiasis μπορεί να προκαλέσουν σημαντικά συμπτώματα, όπως:

  • Ναυτία
  • Εμετός
  • Αφυπνιωτικός οξύς πόνος στην επάνω δεξιά τετραγωνική περιοχή, δηλαδή το ανώτατο τετράγωνο της δεξιάς πλευράς του σώματός σας (αν και ο πόνος μπορεί να μετακινείται ανάλογα με το στάδιο της κύησης)
  • Πυρετός
  • Κνησμός

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν όλες οι γυναίκες θα βιώσουν τα παραπάνω συμπτώματα με χολolithiasis κατά τη κύηση. Στην πραγματικότητα, μερικές βιώνουν αυτά που αποκαλούνται «σιγουρά χολolithiasis» επειδή δεν έχουν συμπτώματα και δεν διαγνώσκονται μέχρι να γίνουν ιατρικές απεικονίσεις.

Άλλες μπορεί να βιώσουν μια «χολική επίθεση» όταν η απόφραξη της χολής οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στη χολή, προκαλώντας σοβαρό κοιλιακό πόνο.

Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να μην είναι τόσο χρήσιμες στην κύηση λόγω φυσιολογικών αλλαγών. Αντ' αυτού, η ηχογράφηση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό πολλών περιπτώσεων χολolithiasis κατά τη κύηση.

Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις για να καταλάβετε αν τα συμπτώματά σας σημαίνουν ότι βιώνετε, στην πραγματικότητα, χολolithiasis, καθώς ο σοβαρός κοιλιακός πόνος θα μπορούσε επίσης να είναι σημάδι πόνου από τη στρογγυλή λιγαμέντα ή σοβαρών σπασμών (τα οποία, αν και αναπόφευκτα, μπορούν να είναι φυσιολογικά συμπτώματα της κύησης), ή κάτι πιο σοβαρό, όπως ρήξη εκτoπικής κύησης ή αποσβέννυμα.

Ως τέτοιο, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε αυτόν τον πόνο με τον γιατρό σας για να καθοριστεί η ρίζα της αιτίας.

Αν βιώσετε σοβαρό κοιλιακό πόνο κατά τη κύηση, μιλήστε στον γιατρό σας για να χαλαρώσετε και να λάβετε διάγνωση. Καλέστε τον γιατρό σας αμέσως αν έχετε πόνο τόσο έντονο που δεν μπορείτε να καθίσετε ή να κλιμακωθείτε άνετα, ή αν βιώσετε πυρετό με ρίγη ή κίτρινο χρώμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών (ικτερός), καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια σοβαρής λοίμωξης.

Οι μη θεραπευόμενες χολolithiasis μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη ή χοληκυττάριτιδα (φλεγμονή της χολής), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της χολής. Η θεραπεία της χοληκυτταρίτιδας περιλαμβάνει συχνά την εξαίρεση της χολής.

Θεραπεία Χολolithiasis

Αν και είναι πιο συχνό να διαχειρίζονται τις χολolithiasis στην κύηση με φάρμακα, οι χολolithiasis είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία χειρουργικής παρέμβασης κατά τη κύηση που δεν σχετίζεται με την κύηση. Περίπου μία σε 1.600 γυναίκες θα κάνει εξαίρεση της χολής τους λόγω χολolithiasis στην κύηση.

Βασισμένοι στα συμπτώματά σας και στα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να κάνετε χειρουργική για την εξαίρεση των χολolithiasis ή να περιμένετε. Μερικοί γιατροί προτιμούν να προχωρήσουν στην χειρουργική λόγω του αυξημένου κινδύνου αναδρομής, η οποία μπορεί να είναι χειρότερη. Αν επιλέξετε να περιμένετε, μπορεί επίσης να σας δοθούν φάρμακα για τον πόνο. Είναι επίσης συχνά χρήσιμο να αλλάξετε τη διατροφή σας:

  • Περισσότερες ίνες: Τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και ολόκληρα δημητριακά.
  • Καλά λιπαρά: Αποφύγετε τα κορεσμένα λιπαρά, όπως αυτά που βρίσκονται σε ζώια προϊόντα (κρέας και ολόκληρο γάλα) και εστιάστε στα ομέγα-3 λιπαρά οξέα και τα μη κορεσμένα λιπαρά.
  • Λιγότερα υδατάνθρακες: Περιορίστε την κατανάλωση ζάχαρης και ραffinωμένων υδατανθράκων (όπως λευκό ψωμί και ζυμαρικά).

Θεραπεία Πρώτου Τριμήνου

Η χειρουργική γενικά δεν προτείνεται στον πρώτο τρίμηνο εκτός από εξαιρετικές περιπτώσεις. Κατά τον πρώτο τρίμηνο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος teratogenesis από την έκθεση του μωρού σας στα φάρμακα που απαιτούνται για τη χειρουργική. Αν είναι δυνατόν, η χειρουργική θα αναβληθεί μέχρι να περάσετε στον δεύτερο τρίμηνο ή μέχρι μετά τη γέννα.

Πιστευόταν ότι η χειρουργική αυξάνει τον κίνδυνο εκτεκνωσης, αλλά νέα έρευνες δείχνουν ότι η χειρουργική για χολolithiasis κατά τη κύηση δεν αυξάνει την μητρική ή φετική θνησιμότητα.

Θεραπεία Δεύτερου Τριμήνου

Η χειρουργική είναι ασφαλέστερη στον δεύτερο τρίμηνο. Είναι επίσης η ευκολότερη περίοδος για να γίνει η διαδικασία με λαπαροσκοπία αντί για ανοιχτή τομή, η οποία είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο θεραπείας.

Θεραπεία Τρίτου Τριμήνου

Αν βρίσκεστε στον τρίτο τρίμηνο, είναι πιθανό ο γιατρός σας να σας ενθαρρύνει να προσπαθήσετε να περιμένετε αντί να κάνετε χειρουργική, γιατί η αυξανόμενη μήτρα σας κάνει πιο δύσκολη την εκτέλεση χειρουργικής με τη τεχνική της λαπαροσκοπίας. Είναι επίσης πιο πιθανό να βιώσετε προγενή τοκετώδη δράση στον τρίτο τρίμηνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να κάνετε εξαίρεση της χολής σας στη μεταγεννητική περίοδο.

Μια Σκέψη από το Verywell

Είναι συχνό να βιώνετε κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια της κύησης, και θα μπορούσε να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Είναι σημαντικό να συζητάτε πάντα οποιονδήποτε πόνο και αναποφάσιστη που νιώθετε με τον παροχέα σας υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που θα μπορούσαν να είναι σημάδι κάτι πιο σοβαρό, όπως χολolithiasis.

Previous:

Next: