Περιπλοκές Κατά την Εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχουν πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας. Πολλές από αυτές είναι μικρές ενοχλήσεις, αλλά μερικές μπορεί να είναι δείκτες περιπλοκής εγκυμοσύνης. Ορισμένες περιπλοκές είναι πολύ σοβαρές και μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια του μωρού και/ή μελλοντικής γονιμότητας, και ακόμη και θάνατο για τη μητέρα.

Έτσι λάβετε τα συμπτώματα σοβαρά. Πηγαίνετε σε κάθε προγεννητική επίσκεψη, κάνετε τις εξετάσεις και τις προειδοποιήσεις που ο πάροχος υγείας σας προτείνει, και καλείτε πάντα τον πάροχό σας αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Αν αμφιβάλλετε για οποιοδήποτε σύμπτωμα εγκυμοσύνης, είναι πάντα καλύτερο να καλέσετε τον γιατρό ή τη μαία σας για συμβουλή. Πάντα καλέστε για αυτά τα συμπτώματα (ή πηγαίνετε στο επείγον αν είναι μετά τις ώρες και δεν μπορείτε να φτάσετε τον πάροχο υγείας σας):

  • Βαγινική αιμορραγία ή φωτεινή αιμορραγία
  • Κοιλιακός ή κατευλικός πόνος που είναι οξύς, έντονος, συμβαίνει μόνο στην μια πλευρά του σώματος, ή δεν υποχωρεί με κίνηση
  • Συστολές που είναι λιγότερο από 10 λεπτά μακριά, αν είστε λιγότερο από 37 εβδομάδες
  • Ροή ρευστού (ακόμα κι αν νομίζετε ότι μπορεί να είναι ούρα, ελέγξτε το)
  • Σημαντική μείωση κινήσεων του μωρού
  • Ξαφνικοί ή σοβαροί πονοκέφαλοι
  • Οίδημα που έρχεται ξαφνικά ή δεν φεύγει με ανάπαυση
  • Πυρετός 37,8 βαθμούς Κελσίου ή υψηλότερα
  • Σοβαρός ή διαρκής έμετος ή διάρροια
  • Λίποθιμία ή ζάλη
  • Το μωρό σας κινείται λιγότερο από το φυσιολογικό (λιγότερο από 10 κινήσεις σε 2 ώρες μετά τις 28 εβδομάδες)

Έκτοπη Κύηση

Σε μια έκτοπη κύηση, το γονιμένο ωάριο κολλιέται έξω από τη μήτρα, συνήθως στη σαλπίγγα.

  • Συμπτώματα: Ελαφριά, ανώμαλη βαγινική αιμορραγία που συχνά είναι καφέ; πόνος στη χαμηλότερη κοιλιά, συχνά στην μια πλευρά (μπορεί να ακολουθηθεί από σοβαρό κατευλικό πόνο); πόνος ώμων; λίποθιμία ή ζάλη; ναυτία ή έμετος.
  • Συνέπειες: Ένα έμβρυο που έχει κολληθεί στη σαλπίγγα μπορεί να ρήξει τη σαλπίγγα και να οδηγήσει σε επείγουσα κατάσταση ζωής και θανάτου.
  • Διάγνωση: Εξετάσεις αίματος· βαγινικό ή κοιλιακό ηχογράφημα· λαπαρασκοπία (χειρουργία για να δει τα κοιλιακά όργανα απευθείας με ένα όργανο θέασης).
  • Θεραπεία: Επειδή το έμβρυο μιας έκτοπης κύησης δεν μπορεί να επιβιώσει, αφαιρείται χειρουργικά· ή η γυναίκα θεραπεύεται με ένα φάρμακο καρκίνου, μεθοτρεξάτη, το οποίο διαλύει την εγκυμοσύνη.

Γεστασιακή Διαβήτης

Μερικές έγκυες γυναίκες έχουν πρόβλημα επεξεργασίας γλυκόζης, το οποίο οδηγεί σε υψηλή ζάχαρη στο αίμα.

  • Συμπτώματα: Έκτοξη δίψα, πείνα, ή κούραση (αλλά συνήθως κανένα σύμπτωμα). Επίσης, τιμή ζάχαρης στο αίμα 140 mg/dL ή μεγαλύτερη σε τεστ διαβήτη.
  • Συνέπειες: Η γεστασιακή διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε προγεννiturem πόνο ή μωρό με υψηλό βάρος γέννησης, το οποίο μπορεί να επιπλοκέψει τη γέννα. Μερικά μωρά έχουν δυσκολία αναπνοής όταν γεννιούνται ή αναπτύσσουν ικτερίδα.
  • Διάγνωση: Όλες οι έγκυες γυναίκες εξετάζονται για γεστασιακή διαβήτη προς το τέλος του δευτέρου τριμήνου, μέσω εξέτασης αίματος μια ώρα μετά το πόμα ενός γλυκού ποτού. Αν τα αποτελέσματα της προειδοποίησης υποδεικνύουν κίνδυνο γεστασιακής διαβήτη, το επόμενο βήμα είναι η τριωρη εξέταση ανοχής γλυκόζης.
  • Θεραπεία: Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να ελέγξουν τα επίπεδα ζάχαρης τους με διατροφή και άσκηση. Διατροφή και παρακολούθηση ζάχαρης είναι η μέθοδος θεραπείας număr 1. Μερικές γυναίκες με γεστασιακή διαβήτη ή γυναίκες που είχαν διαβήτη πριν την εγκυμοσύνη χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης.

Ηπατίτιδα B

Αυτή η ιϊκή λοιμωξη προκαλεί φλεγμονή του ήπατος.

  • Συμπτώματα: Γριποειδή συμπτώματα όπως ήπιος πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκές αρθρίτιδες, και κούραση; απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, και διάρροια; σκούρο χρώμα ουρού και χλωμές εκκρίσεις; κοιλιακό πόνο; δέρμα και λευκά ματιών γελάτονας ή ικτερίδα; ηπατικά προβλήματα. Επίσης συχνά κανένα σύμπτωμα.
  • Συνέπειες: Η ηπατίτιδα B μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό και να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία τους. Η ηπατική λοιμωξη μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο προγεννiturem πόρων.
  • Διάγνωση: Εξέταση αίματος (γίνεται ως ρουτίνα προειδοποίηση για όλες τις έγκυες γυναίκες).
  • Θεραπεία: Μέσα σε 12 ώρες από τη γέννα, το μωρό σας θα χρειαστεί ένα σουτ που ονομάζεται HBIG, μαζί με το πρώτο σουτ ηπατίτιδας B.

HIV ή Άλλη ΣΜΜ

Μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του HIV, που υπάρχει πριν ή αποκτείται κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί θεραπεία.

  • Συμπτώματα: Συχνά κανένα σύμπτωμα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν: μικρές φλυκτάνες ή κονδυλώματα στη γεννητική περιοχή· πυρετός· κούραση· πόνοι και αρθρίτιδες· βαγινική εκκρίση ειδικά αν είναι κίτρινη, αιματοειδής, πράσινη, γκρι, ή παχιά και λευκή σαν τυρί, ή με ισχυρή οσμή· καύση ή πόνος κατά την ούρηση· κνησμός γύρω από γεννητική περιοχή· κνησμός ή καύση στη βαγινίδα· πόνος στα πόδια ή τους γλουτούς· πόνος κατά το σεξ· συχνές μύκητες λοίμωξεις· έξάνθημα δέρματος
  • Συνέπειες: Το HIV ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος έκτοπης κύησης, νεκρού γεννήματος, και προγεννiturem γέννας για πολλές ΣΜΜ.
  • Διάγνωση: Εξέταση αίματος. Φυσική εξέταση για να ψαχθούν συμπτώματα στο λαιμό, την πρωκτο, ή την γεννητική περιοχή. Οπτική εξέταση για να επιθεωρηθεί το δέρμα για έξανθημα, ανάπτυξη ή φαγόνια, ειδικά η περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα. Κατευλική εξέταση για να κοιταχτεί το εσωτερικό της βαγινίδας (γεννητικού καναλιού) και του τραχήλου (άνοιγμα στη μήτρα, ή μήτρα) και να αισθηθούν εσωτερικά όργανα για οποιαδήποτε φλεγμονή ή ανάπτυξη. Λήψη δειγμάτων ρευστού ή ιστού από τη βαγινίδα, πρωκτο ή γεννητική περιοχή για να ψαχθεί η παρουσία του ιού.
  • Θεραπεία: Αντιρετροϊδικά φάρμακα· πιθανή καισαριανή γέννα.

Λιστεριώση

Η λιστεριώση είναι μια λοιμωξη από το βακτήριο Listeria monocytogenes, το οποίο μπορεί να βρεθεί σε μαλακά τυριά και έτοιμα-να-φάτε charcuterie.

  • Συμπτώματα: Γριποειδής ασθένεια με πυρετό, μυϊκές αρθρίτιδες, ρίγος, και μερικές φορές διάρροια ή ναυτία που μπορεί να προχωρήσει σε σοβαρό πονοκέφαλο και σκληρότητα λαιμού.
  • Συνέπειες: Όταν μια έγκυος γυναίκα συνάπτει λιστεριώση, το μωρό της είναι σε υψηλότερο κίνδυνο λοίμωξης, έκτοπης κύησης, νεκρού γεννήματος, και προγεννiturem γέννας.
  • Διάγνωση: Εξέταση αίματος.
  • Θεραπεία: Αντιβιοτικά μπορούν συχνά να αποτρέψουν τη λοιμωξη στο μωρό.

Τοξοπλασμωση

Η τοξοπλασμωση είναι μια παρασιτική λοιμωξη που μπορεί να συνταχθεί από κόπρανα γάτας ή χώμα, ή από τρώγοντας ωμές ή νωποκατασκευασμένα κρέατα που περιέχουν το παράσιτο.

  • Συμπτώματα: ήπια γριποειδή συμπτώματα, ή πιθανώς κανένα σύμπτωμα.
  • Συνέπειες: Η τοξοπλασμωση μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό, και αν συμβεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, προκαλεί σοβαρές γεννητικές ανωμαλίες. Λοίμωξη πιο ψύχτερα στην εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο έκτοπης κύησης και νεκρού γεννήματος, καθώς και μωρά γεννημένα με εγκεφαλική ζημιά.
  • Διάγνωση: Εξέταση αίματος. Αν η μητέρα είναι μολυσμένη, ο έμβρυος μπορεί να ελεγχθεί μέσω αμνιοκέντησης (έλεγχος στο ρευστό γύρω από το μωρό, για διάγνωση ορισμένων γεννητικών ανωμαλιών) και ηχογράφηματος.
  • Θεραπεία: Αν ένας έμβρυος ακόμα δεν είναι μολυσμένος, η μητέρα μπορεί να δοθεί ένα αντιβιοτικό, σπιραμυκίνη (για να βοηθήσει να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στο νωπό). Αν ο έμβρυος υποψιάζεται ότι είναι μολυσμένος, η μητέρα μπορεί να δοθεί δύο φάρμακα, πυριμεθαμίνη, και σουλφαδιαζίνη. Μολυσμένα μωρά θεραπεύονται στη γέννα και μέσα στο πρώτο έτος ζωής με αυτά τα φάρμακα.

Λοίμωξη Ουροποιητικού Συστήματος

Οι λοίμωξεις ουροποιητικού συστήματος (UTIs) είναι πολύ συχνές στην εγκυμοσύνη, αλλά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

  • Συμπτώματα: Πόνος ή καύση κατά την ούρηση· πόνος στη χαμηλότερη κατευλική περιοχή, χαμηλότερη πλάτη, στομάχι ή πλευρά· τρέμουλο, ρίγος· πυρετός· ιδρώτας· ναυτία, έμετος· συχνή ή ακατάσχετη ανάγκη ούρησης· δυνατή οσμή ουρού· αλλαγή στην ποσότητα ουρού· αίμα ή πύον στα ούρα· πόνος κατά το σεξ.
  • Συνέπειες: Αν αδιαθέτη, μια UTI μπορεί να ταξιδέψει στα νεφρά, η οποία μπορεί να προκαλέσει προγεννiturem πόνο.
  • Διάγνωση: Εξέταση ουρών.
  • Θεραπεία: Συνήθως συνταγματίζονται αντιβιοτικά.

Πλακούντα Praevia

Στην πλακούντα praevia, η πλακούντα καλύπτει μέρος ή όλο τον τραχήλο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία, συνήθως προς το τέλος του δευτέρου τριμήνου ή αργότερα.

  • Συμπτώματα: Άπονος βαγινική αιμορραγία κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Σε πολλές περιπτώσεις, κανένα σύμπτωμα.
  • Συνέπειες: Η πλακούντα praevia συχνά οδηγεί σε προγεννiturem γέννα και μπορεί επίσης να προκαλέσει ενδομητριακό περιορισμό ανάπτυξης.
  • Διάγνωση: Μια εξέταση ηχογράφησης.
  • Θεραπεία: Αν διαγνωστεί μετά την 20ή εβδομάδα εγκυμοσύνης, αλλά χωρίς αιμορραγία, μειώστε το επίπεδο δραστηριότητας και αυξήστε την κοίμηση. Αν η αιμορραγία είναι έντονη, απαιτεί νοσηλεία μέχρι να σταθεροποιηθούν μητέρα και μωρό. Αν η αιμορραγία σταματήσει ή είναι ελαφριά, απαιτεί συνεχή κοίμηση μέχρι το μωρό να είναι έτοιμο για γέννα. Αν η αιμορραγία δεν σταματήσει ή αν ξεκινήσουν προγεννiturem πόνοι, το μωρό θα γεννηθεί με καισαριανή.

Αποσπασμός Πλακούντας

Ο αποσπασμός πλακούντας είναι μια κατάσταση στην οποία η πλακούντα αποχωρίζεται από τον μητρικό τοίχιο πριν τη γέννα.

  • Συμπτώματα: Βαγινική αιμορραγία κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης· κορμοί, συστολές, κοιλιακό πόνο, και μητρική ευαισθησία.
  • Συνέπειες: Ο αποσπασμός πλακούντας στερεί το έμβρυο οξυγόνο. Είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για προγεννiturem γέννα και νεκρό γέννημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μη θεραπευμένος αποσπασμός πλακούντας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία και θάνατο για την έγκυο γυναίκα.
  • Διάγνωση: Μια εξέταση ηχογράφησης.
  • Θεραπεία: Όταν η αποχωρίση είναι μικρότερη, κοίμηση για μερικές ημέρες συνήθως σταματά την αιμορραγία. Μέτριες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν πλήρη κοίμηση. Σοβαρές περιπτώσεις (όταν περισσότερο από το μισό της πλακούντας αποχωρίζεται) μπορεί να απαιτούν άμεση ιατρική προσοχή και γέννα του μωρού.

Εμβρυϊκή Δύσπνοια

Ένα έμβρυο μπορεί να είναι σε δύσπνοια λόγω γεννητικών ανωμαλιών, προβλημάτων με την ωμναλίο σωλήνα, αντιδράσεων σε φάρμακα, ή προγεννiturem πόνοι.

  • Συμπτώματα: Το έμβρυο σταματά να κινείται και να τσιμπάει. Αν, μετά τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μετράτε λιγότερο από 10 εμβρυϊκές κινήσεις σε δύοωρη περίοδο, ή αν το μωρό κινείται πολύ λιγότερο από το συνηθισμένο, σηκωθείτε, περπατήστε, φάτε ή πιείτε κάτι και δείτε αν αυτό προκαλεί στο μωρό σας να κινήσει. Αν δεν κάνει, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγείας σας.
  • Συνέπειες: Κίνδυνος νεκρού γεννήματος.
  • Διάγνωση: Ένας τεστ μη-στρες (NST) που μετρά την απόκριση της καρδιακής συχνότητας του μωρού σε κάθε κίνηση που κάνει το μωρό όπως αναφερθεί από τη μητέρα ή βλεπεί από έναν πάροχο υγείας σε οθόνη ηχογράφηματος· τεστ στρες συστολών συνήθως παραγγέλλεται αν το τεστ μη-στρες δείξει πρόβλημα. Αυτό το τεστ διεγείρει την μήτρα να συστέλλεται με το φάρμακο Πιτοκίνη για να κοιταχτεί η επίδραση των συστολών στην καρδιακή συχνότητα του μωρού· βιοφυσικό προφίλ (BPP· συνδυασμός του NST και εξέτασης της αναπνοής του μωρού, κίνησης σώματος, μυϊκής τόνος, και ποσότητας αμνιωτικού ρευστού).
  • Θεραπεία: Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αν μια εξέταση υποδεικνύει πρόβλημα, αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι το μωρό είναι σε πρόβλημα. Μπορεί να σημαίνει μόνο ότι η μητέρα χρειάζεται ειδική φροντίδα μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μεγάλη ποικιλία πράγματων (όπως κοίμηση και περαιτέρω παρακολούθηση) ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία (ποτε ονομαζόμενη τοξαιμία) είναι μια περιπλοκή εγκυμοσύνης που περιλαμβάνει αρτηριακή πίεση και άλλα συστήματα οργάνων, συνήθως το ήπαρ και τα νεφρά

  • Συμπτώματα: Υψηλή αρτηριακή πίεση—συνήθως γύρω στο 140/90· πρωτεΐνη στα ούρα· οίδημα των χεριών και προσώπου· ξαφνική αύξηση βάρους—1 λίβρα την ημέρα ή περισσότερο· θολή όραση· σοβαροί πονοκέφαλοι, ζάλη· έντονος κοιλιακό πόνος. Συνήθως συμβαίνει μετά περίπου 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • Συνέπειες: Η προεκλαμψία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Οι γυναίκες με προεκλαμψία έχουν αυξημένο κίνδυνο σπασμών, αποσπασμού πλακούντας, και εγκεφαλικού. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί να είναι θανάσιμη για μητέρα και/ή μωρό.
  • Διάγνωση: Έλεγχος αρτηριακής πίεσης· έλεγχος ουρών· αξιολόγηση από πάροχο υγείας.
  • Θεραπεία: Η μόνη θεραπεία είναι η γέννα, η οποία μπορεί να μην είναι η καλύτερη για το μωρό. Οι πόνοι πιθανότατα θα προκληθούν αν η κατάσταση είναι ήπια και η γυναίκα είναι κοντά στον όρο (37 έως 40 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Αν μια γυναίκα δεν είναι ακόμη έτοιμη για πόνο, ο πάροχός της μπορεί να τη παρακολουθεί αυτη και το μωρό της στενά. Μπορεί να απαιτεί κοίμηση στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, μέχρι να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση ή μέχρι τη γέννα.

Προγεννiturem Πόνοι

Οι νωρίς ή προγεννiturem πόνοι συμβαίνουν μετά τις 20 εβδομάδες αλλά πριν τις 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

  • Συμπτώματα: Συστολές, είτε πονοντικές είτε άπονοι, που συμβαίνουν περισσότερες από τέσσερις φορές την ώρα, ή είναι λιγότερο από 15 λεπτά μακριά· ημιλιακοί κορμοί που έρχονται και φεύγουν· κοιλιακοί κορμοί με ή χωρίς διάρροια· βαρετής πονιά πλάτης που μπορεί να ακτινοβαλλει γύρω στην κοιλιά· αύξηση ή αλλαγή χρώματος στην βαγινική εκκρίση· σταθερή ή διακοπτόμενη κατευλική πίεση
  • Συνέπειες: Αν οι πόνοι δεν μπορούν να σταματήσουν, τα μωρά αντιμετωπίζουν πολλές πιθανές περιπλοκές, ανάλογα με το πόσο προγεννiturem γεννιούνται.
  • Διάγνωση: Παρακολούθηση μητρικών συστολών φοριώντας ελαστικό ζώνη γύρω στη μέση που κρατάει έναν μετασχηματιστή ή μικρό ευαίσθητο στην πίεση καταγραφέα. Μπορεί να φορέσει στο γραφείο του πάροχου υγείας, νοσοκομείο, ή σπίτι.
  • Θεραπεία: Κοιμηθείτε με τα πόδια υψωμένα· πιείτε 2 ή 3 ποτήρια νερό ή χυμό. Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μέσα σε μία ώρα, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγείας. Μπορεί να απαιτούν φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά ή μαγνήσιο θειικό για να σταματήσουν τις συστολές.

Μεταγεννητική Κατάθλιψη

Η μεταγεννητική κατάθλιψη (PPD) είναι ένα σοβαρό είδος κατάθλιψης που χρειάζεται ιατρική προσοχή και θεραπεία.

  • Συμπτώματα: Αίσθησεις ακραίας λύπης, άγχους, θυμού, ερεθισμού, αναταραχής, απελπισίας, ή απομόνωσης· αλλαγές στην ύπνο ή τις διατροφικές συνήθειες· δυσκολία συγκέντρωσης
  • Συνέπειες: Μερικές γυναίκες με PPD έχουν δυσκολία να δεσμεύσουν με ή να φροντίσουν τα μωρά τους, και τον εαυτό τους. Μη θεραπευμένη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοβλάβη.
  • Διάγνωση: Αξιολόγηση από πάροχο υγείας.
  • Θεραπεία: Μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς ברוב των περιπτώσεων με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ψυχοθεραπεία, συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης, ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών.

Previous:

Next: