• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Ανοมาλία μήτρας - προβλήματα με τη μήτρα: Τύποι, επίδραση και θεραπεία

Μερικές γυναίκες έχουν μήτρα (υστέρα) που διαφέρει σε σχήμα ή μέγεθος από την κανονική. Αυτό ονομάζεται ανομαλία της μήτρας ή εγγενής ανομαλία υστέρας. Σημαίνει ότι η μήτρα σας (υστέρα) σχηματίστηκε με ασυνήθιστο τρόπο πριν γεννηθείτε.

Πολλές γυναίκες έχουν αλλού σχήμα μήτρας αλλά δεν το γνωρίζουν γιατί συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μπορείτε να το μάθετε μόνο κατά τη διάρκεια ηχογράφησης ή αν έχετε βιώσει εktopική κύηση, αιμορραγία ή δυσκολίες στην έναρξη. Μερικές γυναίκες μας έχουν πει ότι η γνώση για μια ανομαλία μήτρας τους έχει βοηθήσει να σχεδιάσουν και να προετοιμαστούν για κυμοφορία.

Αν και αυτές οι ανωμαλίες είναι αρκετά συχνές, η επίδρασή τους στη κυμοφορία δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Το να έχετε ανομαλία μήτρας δεν θα επηρεάσει πάντα τη δυνατότητά σας να έρθετε έγκυος, αλλά μπορεί να είναι πιο δύσκολο να φέρετε το βρέφος σας μέχρι τον όρο. Ανάλογα με το σχήμα της μήτρας, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εktopικής κυήσεως ή προγεννούς τοκέτου (γέννα πριν τις 37 εβδομάδες). Η ανομαλία μήτρας μπορεί επίσης να συνδεθεί με πιο αδύναμο τράχηλο (μερικές φορές καλούμενος τραχηλική ανικανότητα), που μπορεί να οδηγήσει σε προγεννῆ τόκο. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας για να μείνετε εσείς και το βρέφος σας ασφαλείς.

Σε αυτή τη σελίδα, εξηγούμε τους διαφορετικούς τύπους ανωμαλιών μήτρας και τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν στη κυμοφορία. Το διάβασμα για αυτούς τους αυξημένους κινδύνους μπορεί να είναι φοβερό αλλά προσπαθήστε να θυμάστε ότι πολλές γυναίκες καταφέρνουν να έρθουν έγκυες και να έχουν ένα υγιές βρέφος. Η ιατρική σας ομάδα θα μπορεί να σας υποστηρίξει καθ' όλη τη διάρκεια της κυμοφορίας σας για να βοηθήσει να μειωθούν τυχόν κίνδυνοι.

Δικέρας μήτρα

Μια δικήρα μήτρα έχει μια βαθιά φωλίδα στην κορυφή. Οι γυναίκες με δικήρα μήτρα δεν έχουν επιπλέον δυσκολίες με την έναρξη ή στην αρχή της κυμοφορίας, αλλά υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος εktopικής κυήσεως και προγεννούς τοκέτου. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη θέση του βρέφους αργότερα στην κυμοφορία οπότε μια κησοτομή (caesarean) μπορεί να συσταθεί.

Μονόκερας μήτρα

Το να έχετε μονόκερα μήτρα είναι σπάνιο. Σημαίνει ότι η μήτρα σας είναι το μισό μέγεθος από μια κανονική μήτρα γιατί η μια πλευρά δεν αναπτύχθηκε. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εktopικής κυήσεως (μια ανώμαλη κύηση που ενσωματώνεται και αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα), υστερικής εktopικής κυήσεως ή προγεννούς τοκέτου. Το βρέφος μπορεί να ligt σε ακατάλληλη θέση αργότερα στην κυμοφορία οπότε μια κησοτομή (caesarean) μπορεί να συσταθεί. Οι γυναίκες που έχουν μονόκερες μήτρες μπορούν να εγκυμονοήσουν, αν και οι μονόκερες μήτρες είναι συχνότερες σε γυναίκες που είναι άγονοι.

Διδέλφικη (διπλή) μήτρα

Η διδέλφικη μήτρα είναι χωρισμένη σε δύο, με κάθε πλευρά να έχει τη δική της κοιλότητα. Αυτό συνήθως επηρεάζει τη μήτρα και τον τράχηλο, αλλά μπορεί να επηρεάσει επίσης την βόλβα, την ουρήθρα και την vagina. Οι γυναίκες με διδέλφικη μήτρα δεν έχουν επιπλέον δυσκολίες με την έναρξη και συνδέεται μόνο με μικρή αύξηση του κινδύνου προγεννούς τοκέτου.

Σεπτική/υποσεπτική μήτρα

Μια σεπτική μήτρα έχει ένα τοιχωμα μυός που κατέβει στο κέντρο χωρίζοντας τον χώρο σε δύο. Μερικές φορές το τείχος κατεβαίνει μόνο μέρος του δρόμου στη μήτρα (υποσεπτική) και άλλες φορές κατεβαίνει όλο τον δρόμο (σεπτική). Οι γυναίκες με υποσεπτική ή σεπτική μήτρα είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκολίες με την έναρξη. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος νωρίμης εktopικής κυήσεως και προγεννούς τοκέτου. Στη διάρκεια της κυμοφορίας, το βρέφος μπορεί να μην ligt σε κεφάλι κάτω (κεφαλική) θέση οπότε μπορεί να σας συμβουλευτεί να κάνετε κησοτομή.

"Όταν διαγνωστήκαμε πρώτη φορά με σεπτική υστέρα, ήταν καταπεπηλημένος. Διάβασα πολλά φοβερά πράγματα online για τους κινδύνους που σχετίζονται με σεπτική υστέρα. Ο σύμβουλός μου με ηρεμήσε ότι πολλές γυναίκες έχουν εγγενείς ανωμαλίες υστέρας και δεν το γνωρίζουν. Διάβασα online ότι πολλές γυναίκες με σεπτική υστέρα έχουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν το σεπτικό πριν τη κυμοφορία. Ο σύμβουλός μου δεν το συνέστησε. Παρόλο που είχα πλήρη σεπτική υστέρα, κατάφερα να φέρω το βρέφος μου μέχρι τον όρο. Ήταν breech, οπότε έκανα επιλεκτική κησοτομή. Λυπάμαι που δεν εμπιστεύτηκα τον σύμβουλό μου περισσότερο και δεν πίστευα τα πάντα που διάβασα online."
Emma

Αρκουτεμένη μήτρα

Η αρκουτεμένη μήτρα φαίνεται πολύ όμοια με μια κανονική μήτρα αλλά έχει μια κοιλότητα στην κορυφή. Το να έχετε αρκουτεμένη μήτρα δεν αυξάνει τον κίνδυνο προγεννούς τοκέτου ή νωρίμης εktopικής κυήσεως αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υστερικής εktopικής κυήσεως. Στη διάρκεια της κυμοφορίας, το βρέφος σας μπορεί να μην ligt κεφάλι κάτω οπότε μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κησοτομή.

Πώς θα ξέρω αν έχω ανώμαλη μήτρα;

Οι περισσότερες γυναίκες δεν ξέρουν ότι μπορεί να έχουν ανώμαλη μορφή μήτρας όταν γίνονται έγκυες γιατί είναι απίθανο να έχουν φυσικά συμπτώματα στην αρχή της κυμοφορίας. Μπορείτε να το μάθετε μόνο όταν έχετε δυσκολία στην έναρξη ή όταν κάνετε ηχογράφημα μετά από μια εktopική κύηση. Μερικές γυναίκες μπορεί να μάθουν για την ανώμαλη μήτρα τους αν έχουν προηγουμένως ερευνήσεις μετά από επαναλαμβανόμενες εktopικές κυήσεις ή γυναικολογικά προβλήματα όπως ανώμαλη αιμορραγία.

Αν έχετε διδέλφικη (διπλή) μήτρα ή μονόκερα μήτρα, μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια ρουτινικών ηχογραφήματων κυμοφορίας. Ωστόσο, τα ρουτινικά ηχογραφήματα κυμοφορίας μπορεί να μην εντοπίζουν απαλές μορφές ανομαλίας μήτρας.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν υστεροσκόπηση, λαπαροσκόπηση ή τρισδιάστατο παχύσαρκο ηχογράφημα.

Υστεροσκόπηση

Μια υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία για εξέταση του εσωτερικού της μήτρας. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας μικρής κάμερας μέσω του τράχηλου στη κοιλότητα της μήτρας. Υγρό πλένεται μέσα στη μήτρα για να επιτρέψει θέα όλης της κοιλότητας της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να κοιτάξει το σχήμα της μήτρας καθώς και τυχόν άλλες ανωμαλίες όπως μύωμα ή πολύπους.

Υπάρχουν μερικοί μικροί κίνδυνοι που συνδέονται με την υστεροσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, μολύνωση, βλάβη στον τράχηλο και τρήση της μήτρας (όπου ένα τρύπημα γίνεται ακαθόριστα στον τοιχο της μήτρας). Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι είναι ασυνήθιστοι. Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για αυτούς τους κινδύνους αναλυτικά πριν από τη διαδικασία και θα χρειαστεί να δώσετε τη συγκατάθεσή σας. Μετά την υστεροσκόπηση, είναι φυσιολογικό να βιώσετε μερικούς περιουδικούς πόνους και κάποια ελαφριά vaginal αιμορραγία για λίγες ημέρες μετά.

Αν έχετε επαναλαμβανόμενες νωρίμες εktopικές κυήσεις (3 ή περισσότερες) ή μία ή περισσότερες εktopικές κυήσεις δευτέρου τριμήνου, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να υποψιαστεί ότι έχετε ανώμαλη μορφή μήτρας. Μπορεί να σας προσφερθεί παχύσαρκο ηχογράφημα, MRI σάρωση ή λαπαροσκόπηση για να κοιτάξουν το σχήμα της μήτρας σας. Μερικές φορές, μπορεί να προσφερθεί υστεροσαλπιγκόγραμμα. Αυτό είναι όταν ένα ακτίνιο-βλέπιμο υγρό ενέται μέσω του τράχηλου και λήψεις γίνονται χρησιμοποιώντας ακτίνες X για να δουν τη ροή του υγρού γύρω από τη μήτρα και τις σαλπίγγες.

Το NHS έχει πολλές πληροφορίες για την υστεροσκόπηση.

Λαπαροσκόπηση

Μια λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει σε χειρουργό να προσπελάσει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας. Μια κάμερα εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για να δει τη μήτρα, τις σαλπίγγες και τα ωοθήκη.

Το NHS έχει πολλές πληροφορίες για την λαπαροσκόπηση.

Παχύσαρκο ηχογράφημα μήτρας

Ένα παχύσαρκο ηχογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει τη μήτρα. Ένα 'εσωκοιλιακό' ηχογράφημα προτιμάται καθώς τα ηχητικά κύματα είναι πιο κοντά στη μήτρα και τα ωοθήκη. Αυτό γίνεται τοποθετώντας ένα probe μέσα στη vagina για να δει τη μήτρα και τα ωοθήκη. Αυτό μπορεί να είναι δυσφορικό αλλά δεν πρέπει να διαρκέσει πολύ.

Το NHS έχει πολλές πληροφορίες για το ηχογράφημα.

Τι είναι η θεραπεία για ανομαλίες μήτρας;

Η θεραπεία ανομαλιών μήτρας εξαρτάται από τον τύπο ανομαλίας που έχετε. Αν και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακούγεται ως καλός σχεδιασμός, οι επιχειρήσεις μπορούν μερικές φορές να οδηγήσουν σε μεταγενέστερη ανυπογονία και προβλήματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας. Ένας γυναικολόγος θα συζητήσει συνήθως τυχόν επιλογές θεραπείας μαζί σας αν εντοπιστεί ανομαλία μήτρας πριν από μια κυμοφορία.

Αν διαγνωστείτε με ανώμαλη σχήμα μήτρας κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας, θα τοποθετηθείτε στη φροντίδα μιας μαϊκής ομάδας. Θα κάνετε επιπλέον ηχογραφήματα και νοσοκομιαίες επισκέψεις για να ελέγξετε εσάς και το βρέφος σας καθ' όλη τη διάρκεια της κυμοφορίας.

Αν το βρέφος σας τελικά βρεθεί σε ακατάλληλη θέση (ligt οριζόντια στη μήτρα σας ή με τα πόδια πρώτα) αργότερα στην κυμοφορία, η ιατρική σας ομάδα θα μιλήσει μαζί σας για τις επιλογές γέννας σας. Πιθανότατα θα συστήσουν να κάνετε κησοτομή, αλλά είναι η δική σας απόφαση.

Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας μου;

Αν ξέρετε ότι έχετε ανώμαλη σχήμα μήτρας, μπορεί να νιώθετε άγχος κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας σας, ειδικά αν έχετε ξανά εktopική κύηση ή προγεννὲς βρέφος.

Είναι σημαντικό να πάτε σε όλες τις προγεννητικές σας συναντήσεις ώστε να μπορείτε να κάνετε όλες τις σχετικές εξετάσεις και ηχογραφήματα. Αν νιώθετε ότι κάτι δεν πάει καλά, επικοινωνήστε με τη μαία ή το νοσοκομείο αμέσως. Μην ανησυχείτε για ψευδὴ συναγερμό. Η μαία σας θα προτιμούσε να βεβαιωθεί ότι εσείς και το βρέφος σας είστε ασφαλείς.

Είναι επίσης καλό να γνωρίζετε τα σημάδια προγεννούς πόνου, αν πιστεύετε ότι το βρέφος σας έρχεται πολύ νωρίτερα.