• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι ενεργοποιεί τη γέννηση;

Στην απογοήτευση των γυναικών που υποφέρουν μέσω των πονοκέφαλων και των πόνων του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης, πολλοί πτυχές της λόξυγκας παραμένουν μυστήριο. Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν ακριβώς τι προκαλεί την λόξυγκα να ξεκινήσει — ή πώς να προβλέψουν πότε θα ξεκινήσει η λόξυγκα. Ωστόσο, αν και η επιστήμη δεν μπορεί να εξηγήσει πλήρως την περίπλοκη διαδικασία της γέννησης, η έρευνα έχει προσδιορίσει έναν αριθμό διαφορετικών παραγόντων που φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ενεργοποίηση της λόξυγκας.

Μολύνσεις

• Οι ιϊκές και βακτηριακές μολύνσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση της λόξυγκας σε προγενείς — πριν τις 37 εβδομάδες — γεννήσεις, σύμφωνα με μια επισκόπηση έρευνας του 2007 για ιακές αιτίες προγενούς λόξυγκας στο "Seminars In Reproductive Medicine". Ο αριθμός ένας ιακός αιτία προγενών γεννήσεων είναι βακτηριακή μολύνση στη μήτρα. Όσο νωρίτερα συμβαίνει μια προγενής γέννηση, τόσο υψηλότερη η πιθανότητα βακτηριακής μολύνσης στο αμνιοτικό υγρό. Μολύνσεις στη μητέρα — όπως πνευμονία, ελονοσία και περιοδοντοπάθεια — αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο προγενούς αποκύησης. Η παρουσία ιών όπως CMV, Epstein-Barr, simplex έρπη και parvovirus B19 στο αμνιοτικό υγρό αυξάνει τον κίνδυνο αρνητικών αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης συμπεριλαμβανομένων προγενούς λόξυγκας και προγενούς ρήξης μεμβρανών.

Ενεργοποιητές ροιάς

• Τα επίπεδα της ροϊκής κορικοτρωπινοειδούς ορμόνης απελευθέρωσης (CRH) αυξάνονται σημαντικά στο αίμα μιας μητέρας πριν τη γέννηση. Μια μελέτη του 2009 στο "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" υπέθεσε ότι οι αυξανόμενα επίπεδα της ροϊκής CRH ενεργοποιούν τη λόξυγκα αυξάνοντας την αναλογία της εστριόλης, μιας μορφής εστραγόνου, στην προγεστερόνη. Τα ευρήματά τους ότι τα επίπεδα της ροϊκής CRH ήταν σημαντικά υψηλότερα στις 26 εβδομάδες σε μητέρες που είχαν προγενείς αποκύησης υποστηρίζουν τον ρόλο αυτού του ροϊκού ορμόνη στην έναρξη της λόξυγκας.

Μητρικοί ενεργοποιητές

• Καθ' όλη τη διάρκεια της μεγαλύτερης части της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη παίζει κρίσιμο ρόλο στην πρόληψη μήτρικης δραστικότητας. Καθώς πλησιάζει ο χρόνος για την γέννηση, οι μητρικοί υποδοχείς προγεστερόνης γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι στη προγεστερόνη, κάτι που μειώνει την ποσότητα της κυκλώμενης προγεστερόνης και επιτρέπει στη μήτρα να αρχίσει να συστέλλεται. Η μητρική συμπεριφορά μπορεί επίσης να ενεργοποιήσει τη λόξυγκα. Μια μελέτη του 2005 στο "ACTA Obstetricia et Gynecologica" βρήκε ότι οι μητέρες που καπνίζουν αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο πολύ νωρίων προγενών γεννήσεων. Όσο περισσότερο καπνίζουν, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος να γεννήσουν προγενώς.

Εμβρυικοί ενεργοποιητές

• Καθώς οι πνεύμονες ενός εμβρύου ωριμάζουν, παράγουν "surfactant", μια ουσία που επικαλύπτει τους πνεύμονες και βοηθάει τους ανθρώπους να αναπνέουν. Μια μελέτη του 2004 σε ποντίκια στο "Proceedings of the National Academy of Sciences" βρήκε ότι καθώς οι πνεύμονες του εμβρυονικού ποντικιού έφτασαν στην ωριμότητα — υποδεικνύοντας ετοιμότητα για αναπνοή αέρα — εξέλιξαν αυξανόμενη ποσότητα πρωτεΐνης surfactant στον εμβρυονικό χώρο, η οποία βοήθησε να διεγείρει την ορμονική αλυσίδα που εμπλέκεται στη λόξυγκα. Η εμβρυική κατωφρυική αδένας μπορεί επίσης να βοηθήσει να ενεργοποιήσει τη λόξυγκα αυξάνοντας την ποσότητα κορτιζόλης που παράγει. Υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης βοηθούν στην ωριμότητα των πνευμόνων ενός μωρού και διεγείρουν την παραγωγή ουσιών, όπως προσταγλανδίνες, που εμπλέκονται στη λόξυγκα.