• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αντικονцепション μετά τον τόκο

Όταν μόλις κάνετε ένα μωρό, η αντικονцепション είναι πιθανότατα το τελευταίο πράγμα που σας pasa από το μυαλό. Αρχικά, ίσως조차 να μην σκέφτεστε σεξ –畢竟, το σώμα σας έχει ακόμα πολλή ανάκαμψη να κάνει, και πιθανώς είστε εξαντλημένοι από την καθημερινή φροντίδα του νεογέννητου. Ωστόσο, η αντικονцепション δεν είναι κάτι που πρέπει να παραμελείτε, ακόμη και στην άμεση μεταβλητική περίοδο.

Ναι, μπορείτε να έγκυος γίνετε λίγες εβδομάδες μετά τον τόκο!

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης στις πρώτες εβδομάδες και μήνες είναι μικρός, αλλά αυτό δεν είναι καθόλου αληθές, εξηγεί η γιατρός Ταρανέ Σιραζιάν, ΩΒ-ΓΥΝ στο NYU Langone Health, και ιδρυτής του Saving Mothers, σε συνέντευξη. «Μπορείτε να έγκυος γίνετε από τις 6-8 εβδομάδες μετά τον τόκο», λέει η κ. Σιραζιάν. «Δεν είναι τόσο καθυστερημένο. Το σώμα σας πραγματικά θέλει να ωοθηλάσει μετά τον τόκο».

Πόσο γρήγορα επιστρέφει η γονιμότητα μετά τον τόκο;

Όπως αναφέρει το Αμερικανικό Κολλέγιο ΩΒ-ΓΥΝ (ACOG), πολλές γυναίκες κάνουν σεξ στην πρώτη μεταβλητική περίοδο (πριν τις έξι εβδομάδες) και το 40-57% αναφέρει ότι έκανε προστατευμένο σεξ κατά αυτό το διάστημα. Οι περισσότερες το κάνουν πιστεύοντας ότι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης είναι μικρός εκείνη τη στιγμή. Αλλά δεν είναι πάντα έτσι.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν χρειάζεται να περάσετε από την πρώτη σας μεταβλητική περίοδο για να είστε γονιμές, γιατί ωοθηλάτε περίπου δύο εβδομάδες πριν πάρετε περίοδο. Φυσικά, κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, και η χρονική στιγμή επιστροφής της μεταβλητικής γονιμότητας ποικίλλει με βάση διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του αν θηλάζετε ή όχι.

Το δύσκολο είναι ότι δεν μπορείτε να προβλέψτε πότε θα συμβεί η πρώτη ωοθηλάση, και γι' αυτό πρέπει να προστατεύεστε από μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη από την αρχή.

Ακολουθούν μερικά στατιστικά στοιχεία για τη μεταβλητική γονιμότητα που πρέπει να γνωρίζετε:

• Στις γυναίκες που δεν θηλάζουν, η ωοθηλάση συμβαίνει περίπου 39 ημέρες μετά τον τόκο.
• Μερικές γυναίκες που δεν θηλάζουν ωοθηλούν από τις 25 ημέρες μετά τον τόκο.
• Η επιστροφή στη γονιμότητα για τις μητέρες που θηλάζουν είναι δύσκολο να προβλεφθεί και ποικίλλει ανάλογα με το αν η θηλασμός είναι αποκλειστικός, και αν χρησιμοποιούνται μπουμπουνιέρες ή πιτσίλια.
• Περίπου το 70% των εγκυμοσύνων είναι μη προγραμματισμένες το πρώτο έτος μετά τον τόκο.
• Το να κάνετε τα μωρά σας πολύ κοντά μεταξύ τους (λιγότερο από 18 μήνες απόσταση, σύμφωνα με την κ. Σιραζιάν) θέτει το μωρό σας σε κίνδυνο προγεννητικού τοκέτου και γεννητικών ανωμαλιών.
• Οι εγκυμοσύνες με μικρό διάστημα μπορούν να έχουν αρνητικές συνέπειες και για τις μητέρες.

Ο μύθος του θηλασμού και της μεταβλητικής αντικονцепション

Είναι πολύ συχνό για τις μητέρες που θηλάζουν να πιστεύουν ότι ο θηλασμός μόνος τους θα τις προστατεύσει από την εγκυμοσύνη. Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν τον θηλασμό ως μοναδική μέθοδο αντικονцепशन.

«Πιστεύω ότι ο αριθμός ένας πιο συχνός μύθος είναι ότι οι γυναίκες δεν μπορούν να έγκυος γίνουν γιατί θηλάζουν», λέει η κ. Σιραζιάν. «Ενώ είναι αλήθεια ότι ο θηλασμός εμποδίζει την ωοθηλάση, δεν είναι 100% αποτελεσματικός, και οι μητέρες μπορούν να ωοθηλάσουν πριν περάσουν από περίοδο».

Ενώ ο θηλασμός καθυστερεί την επιστροφή της γονιμότητας στην πλειοψηφία των γυναικών, η χρήση του ως αντικαταστάτης αντικονцепション μπορεί να μην είναι η πιο σοφή απόφαση.

Πώς σχετίζονται ο θηλασμός και η γονιμότητα;

Σύμφωνα με την Ακαδημία Ιατρικής Θηλασμού, ο θηλασμός καθυστερεί τυπικά την ωοθηλάση, και όσο πιο πιθανό είναι να απαντήσετε «ναι» στα παρακάτω τρία ερωτήματα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης:

• «Είστε αμενόρροια;» (δηλαδή δεν έχετε περάσει από μεταβλητική περίοδο)
• «Θηλάζετε αποκλειστικά ή σχεδόν αποκλειστικά;» (δηλαδή καμία συμπληρωματική γάλα ή τρόφιμα)
• «Είναι το βρέφος σας μικρότερο από 6 μήνες;»

Ακόμη, το να απαντήσετε «ναι» σε αυτά τα τρία ερωτήματα δεν σημαίνει ότι ο θηλασμός θα σας προστατεύσει πλήρως από την εγκυμοσύνη, όπως επισημαίνει η κ. Σιραζιάν. Λόγω των κινδύνων που συνοδεύουν τις μη προγραμματισμένες εγκυμοσύνες κατά τον θηλασμό, η κ. Σιραζιάν προτείνει τη χρήση άλλων, πιο αξιόπιστων μεθόδων αντικονцепション μετά τον τόκο.

Πότε να ξεκινήσετε να συζητάτε τις επιλογές αντικονцепション

Δεν υπάρχει λόγος να αναβάλετε τη συζήτηση για τις επιλογές μεταβλητικής αντικονцепション με τον γιατρό σας – μπορείτε να ξεκινήσετε τη συζήτηση ακόμα και όταν είστε έγκυος. Οι περισσότερες γυναίκες θα κάνουν τη συζήτηση είτε στο τέλος της εγκυμοσύνης είτε σύντομα μετά τον τόκο. Θυμηθείτε ότι είναι حيωτικό να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε αντικονcepション το συντομότερο δυνατόν, πολύ νωρίτερα από την εξαπτωμάδια επισκέψη μετά τον τόκο, καθώς μπορείτε να έγκυος γίνετε αν κάνετε σεξ πριν από τότε.

Είστε ειλικρινείς με τον γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε για την αντικονcepション στη μεταβλητική περίοδο, και νιώθετε ελεύθεροι να ρωτήσετε οτιδήποτε (μην ανησυχείτε: ο γιατρός σας τα έχει ακούσει όλα!). Οι επιλογές σας για μέθοδο αντικονcepション μπορεί να εξαρτώνται από:

• Την προηγούμενη εμπειρία σας με αντικονцепτικά
• Τους μελλοντικούς σας σχεδιασμούς γιαtekνopoία
• Τις προτιμήσεις του συζύγου σας
• Ανησυχίες για παρενέργειες
• Ιατρικά ζητήματα
• Το επίπεδο άνεσής σας με συγκεκριμένο είδος αντικονcepション
• Την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τη μέθοδο αντικονcepション

Πότε πρέπει να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε αντικονcepション μετά τον τόκο;

Η χρονική στιγμή έναρξης της αντικονcepション είναι κάτι που θα συζητήσετε με τον γιατρό σας, και θα ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα με βάση τον τρόπο ζωής, τις προτιμήσεις και τις ιατρικές ανάγκες. Ωστόσο, πρέπει να υπάρχει σχέδιο στην άμεση μεταβλητική περίοδο, συμβουλεύει η κ. Σιραζιάν.

Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείτε, πρέπει να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε την προτιμώμενη μέθοδο αντικονcepション μόλις ξεκινήσετε να κάνετε σεξ, ώστε να μειώσετε τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.

Στην πραγματικότητα, η κ. Σιραζιάν εξηγεί ότι ορισμένες μακροπρόθεσμες, αναστρέψιμες αντικονцепτικές μέθοδοι (LARC) μπορούν να τοποθετηθούν αμέσως μετά τον τόκο. Αυτές περιλαμβάνουν τις διακοπές και τις χαπιακτικές αντικονcepτικές μόνο με προγεστίνη. Άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων χαπιών αντικονcepション, δεν πρέπει να ξεκινήσουν πριν τις 6 εβδομάδες μετά τον τόκο.

«Παλιότερα έλεγαμε στις γυναίκες να περιμένουν 6 εβδομάδες μετά τον τόκο για να σκεφτούν μακροπρόθεσμες αναστρέψιμες μεθόδους αντικονcepション, αλλά τώρα μπορούμε να τις τοποθετήσουμε κατά τον τόκο», λέει η κ. Σιραζιάν. «Αυτή είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για διαστήματα τοκέτων και βέλτιστο σχεδιασμό οικογένειας».

Σύνοψη επιλογών

Υπάρχουν πολλοί τύποι αντικονцепτικών μεθόδων, οι περισσότερες από τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά τον τόκο, συμπεριλαμβανομένων:

• Μεθόδοι βάρους (προφύλαξεις ανδρικών και γυναικείων, σπερμικοκτόνα, διαφράγματα, καλύπτρες τραχήλου, η σφουγγάρι)
• Χαπί αντικονcepション (μόνο προγεστίνη, ή συνδυασμένα ορμονικά χαπια εστρωγένης/προγεστίνης)
• Ενδομητριακές συσκευές, ή IUD (ορμονική IUD ή χαλκού IUD)
• Αντικονцепτικά εμφυτεύματα
• Ενέσεις (Depo-Provera)
• Στερίλωση (σωληνωδεσμοτομία ή βασεκτομή)
• Μέθοδος Λακτασιακής Αμενόρροιας
• Φυσικός Σχεδιασμός Οικογένειας

Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μεταβλητικές μητέρες. Κάθε επιλογή αντικονcepション έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα, και η αποτελεσματικότητα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πόσο καλά ακολουθούνται οι μέθοδοι. Ακολουθούν μερικά σημεία που πρέπει να έχετε υπόψη:

• Μια μεταβλητική μητέρα μπορεί να έχει λιγότερο προβλέψιμο πρόγραμμα, οπότε το να θυμάσθε να πίνετε ένα χάπι αντικονcepション σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας μπορεί να είναι πρόβλημα για ορισμένες· πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την κούραση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη σας.
• Μέθοδοι όπως η Μέθοδος Λακτασιακής Αμενόρροιας και ο Φυσικός Σχεδιασμός Οικογένειας είναι δύσκολο να ακολουθηθούν από πολλές μεταβλητικές μητέρες, και η ατυχία να τις ακολουθήσετε σωστά συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.
• Το ACOG αναφέρει ότι η σφουγγάρι και η καλύπτρα τραχήλου χάνουν την αποτελεσματικότητά τους μεταξύ μητέρων που έχουν γεννήσει.
• Αν χρησιμοποιείτε διαφράγμα για αντικονcepション, πρέπει να ξαναμεταπροσαρμοστείτε, καθώς ο τόκος μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος και το σχήμα της κόλπου σας.

Υπάρχουν μέθοδοι αντικονcepション που είναι przeciφθεισμένες για μεταβλητικές μητέρες;

Η κ. Σιραζιάν προειδοποιεί ότι τα συνδυασμένα ορμονικά χαπια δεν είναι κατάλληλα για γυναίκες στην άμεση μεταβλητική περίοδο γιατί αυξάνουν τον κίνδυνο αιμάτων θρόμβων (βαθιά φλεβική θρόμβωση), ένα σοβαρό θέμα υγείας για γυναίκες που μόλις γέννησαν. Πρέπει να περιμένετε μέχρι τις 6 εβδομάδες μετά τον τόκο για να ξεκινήσετε αυτή τη μέθοδο αντικονcepション.

Επιπλέον, ο εστρωγένης που περιέχεται στα συνδυασμένα ορμονικά χαπια μπορεί να μειώσει την παροχή γάλακτος σε ορισμένες μητέρες που θηλάζουν, οπότε προτείνονται τα χαπια μόνο με προγεστίνη, σημειώνει η κ. Σιραζιάν. Αν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις για το πώς οι διαφορετικές μέθοδοι αντικονcepション μπορεί να επηρεάσουν την παροχή γάλακτος σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας ή έναν σύμβουλο θηλασμού (IBCLC).

Άλλες συχνές ερωτήσεις

Στην εμπειρία της κ. Σιραζιάν, πολλές μητέρες ρωτούν για τη χρήση ορμονικών μεθόδων αντικονcepション. «Η αισιοδοξία είναι ότι θέλουν να νιώσουν σαν εαυτές τους και ανησυχούν ότι τα ορμόνες μπορεί να το αλλάξουν αυτό», λέει. Οι ορμονικές μέθοδοι αντικονcepション συνήθως δεν έχουν παρενέργειες, αλλά αν έχετε ανησυχίες – και ειδικά αν έχετε ιστορικό ψυχικών προβλημάτων ή μεταβλητική κατάθλιψη – μιλήστε στον γιατρό σας για επιλογές.

Υπάρχουν tantas επιλογές, συμπεριλαμβανομένων αποτελεσματικών μεθόδων που δεν περιλαμβάνουν ορμόνες (όπως η χαλκού IUD), οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε αυτή που ταιριάζει στις ανάγκες σας. «Ισορροπούμε τυχόν αρνητικές συναισθήσεις έναντι των πραγματικών κινδύνων της εγκυμοσύνης πολύ νωρίς», λέει η κ. Σιραζιάν.

Μπορεί η αντικονcepション να προλάβει τη μεταβλητική κατάθλιψη;

Πολλές γυναίκες με ιστορικό ψυχικών προβλημάτων ή προηγούμενες εμπειρίες με μεταβλητική κατάθλιψη μπορεί να αναρωτιούνται αν οι ορμονικές μέθοδοι αντικονcepション θα μπορούσαν να προλάβουν την ΠΚΔ. «Δεν υπάρχει αντικονcepション που πιστεύουμε ότι βοηθάει στη μεταβλητική κατάθλιψη», σχολίασε η κ. Σιραζιάν.

Ωστόσο, ορισμένες ορμονικές μέθοδοι αντικονcepション έχουν ως παρενέργεια την κατάθλιψη για ορισμένες γυναίκες (το ACOG αναφέρει τις ορμονικές IUD ή τα αντικονцепτικά εμφυτεύματα ως πιθανές παρενέργειες). Για ηρεμία, η κ. Σιραζιάν πρότεινε ότι οι μητέρες που ανησυχούν για τις επιδράσεις της ορμονικής αντικονcep션 στην ψυχική τους υγεία να ξεκινήσουν με το χάπι μόνο με προγεστίνη, καθώς έχει λιγότερες γνωστές παρενέργειες.

Μια λέξη από το Verywell

Αν μόλις κάνετε ένα μωρό, είναι κατανοητό να νιώθετε ότι δεν έχετε τον χρόνο, τον χώρο στο μυαλό ή την κίνηση να σκεφτείτε για αντικονcepション.畢竟, έχετε πολλά στο πιάτο σας, και η εξέταση όλων των επιλογών, της χρονικής στιγμής και των παρενεργειών διαφορετικών μεθόδων αντικονcepション μπορεί να νιώσει κατακερματισμένη. Ωστόσο, για τους περισσότερους από εμάς, μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη θα ήταν πολύ πιο κατακερματισμένη από οποιοδήποτε από αυτά τα πράγματα, και επειδή είστε σε κίνδυνο να έγκυος γίνετε ακόμα και λίγες εβδομάδες μετά τον τόκο, πραγματικά πρέπει να εξετάσετε τις επιλογές σας για μεταβλητική αντικονcepション.

Τα καλά νέα είναι ότι δεν είστε μόνοι. Ο γιατρός σας είναι εκεί για εσάς, και θα σας βοηθήσει να βρείτε τη μέθοδο που είναι απλούστερη, πιο φιλική προς το χρήστη, και που ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας. Βεβαιωθείτε λοιπόν ότι θα τσεκάρετε αυτό το σημείο από τη λίστα σας το συντομότερο δυνατόν. Θα νιώσετε ανακούφιση μόλις έχετε ένα σχέδιο μεταβλητικής αντικονcepション – και τότε μπορείτε να γυρίσετε ξανά στα αγκαλιά του μωρού σας, και ελπίζουμε να κλέψετε και μερικές επιπλέον ύπνες.