• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον έλεγχο των γεννήσεων μετά τον τοκετό

Όταν μόλις αποκτήσατε μωρό, ο έλεγχος των γεννήσεων είναι πιθανώς το τελευταίο πράγμα που έχετε στο μυαλό σας. Στην αρχή, πιθανότατα δεν σκέφτεστε καν το σεξ πολύ - σε τελική ανάλυση, το σώμα σας έχει ακόμη πολλή ανάκαμψη να κάνει και πιθανότατα να καταναλώνεστε και να εξουθενώνεστε από την 24ωρη φροντίδα του νεογέννητου σας. Ωστόσο, ο έλεγχος των γεννήσεων δεν είναι κάτι που πρέπει να παραμεληθεί, ακόμη και στην αμέσως μετά τον τοκετό περίοδο.

Ναι, μπορείτε να μείνετε έγκυος λίγες μόνο εβδομάδες μετά την απόκτηση μωρού!

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης αυτές τις πρώτες εβδομάδες και μήνες είναι μικρός, αλλά αυτό δεν είναι καθόλου αλήθεια, εξήγησε η Δρ Taraneh Shirazian OB-GYN στο NYU Langone Health και ιδρύτρια του Saving Mothers, σε μια συνέντευξη. «Μπορείτε να μείνετε έγκυος ήδη από 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό», λέει ο Δρ Shirazian. «Πραγματικά δεν έχει τόσο καθυστέρηση. Το σώμα σας πραγματικά θέλει για την ωορρηξία μετά τον τοκετό."

Πόσο σύντομα επιστρέφει η γονιμότητα μετά την απόκτηση μωρού;

Όπως αναφέρει το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), πολλές γυναίκες κάνουν καταλήγουν να έχουν σεξουαλική επαφή στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό (πριν από έξι εβδομάδες) και το 40–57% αναφέρει ότι είχε σεξ χωρίς προστασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι περισσότεροι το κάνουν πιστεύοντας ότι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης είναι μικρός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι δεν χρειάζεται να βιώσετε την πρώτη σας περίοδο μετά τον τοκετό για να είστε γόνιμοι, επειδή έχετε ωορρηξία περίπου δύο εβδομάδες πριν έχεις περίοδο. Φυσικά, όλες οι γυναίκες είναι διαφορετικές και ο χρόνος επιστροφής της γονιμότητάς σας μετά τον τοκετό ποικίλλει ανάλογα με πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εάν θηλάζετε ή όχι.

Το δύσκολο πράγμα είναι ότι απλά δεν μπορείτε να προβλέψετε πότε θα συμβεί η πρώτη ωορρηξία και, επομένως, πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από ακούσια εγκυμοσύνη από την αρχή.

Ακολουθούν ορισμένα στατιστικά στοιχεία γονιμότητας μετά τον τοκετό που πρέπει να γνωρίζετε:

• Για γυναίκες που δεν θηλάζουν, η ωορρηξία συμβαίνει περίπου 39 ημέρες μετά τον τοκετό.
• Ορισμένες γυναίκες που δεν θηλάζουν έχουν ωορρηξία ήδη από 25 ημέρες μετά τον τοκετό.
• Η επιστροφή στη γονιμότητα για τις μητέρες που θηλάζουν είναι δύσκολο να προβλεφθεί και ποικίλλει ανάλογα με το εάν ο θηλασμός είναι αποκλειστικός και εάν χρησιμοποιούνται μπιμπερό ή πιπίλες.
• Περίπου το 70% των κυήσεων είναι ακούσιες τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση.
• Το να έχετε τα μωρά σας πολύ κοντά μεταξύ τους (με διαφορά μικρότερη των 18 μηνών, σύμφωνα με τον Δρ. Shirazian) θέτει το μωρό σας σε κίνδυνο για πρόωρο τοκετό και γενετικές ανωμαλίες.
• Οι εγκυμοσύνες μικρής διάρκειας μπορεί επίσης να έχουν αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία των μητέρων.

Ο μύθος του θηλασμού και του ελέγχου των γεννήσεων μετά τον τοκετό

Είναι πολύ συνηθισμένο για τις μητέρες που θηλάζουν να πιστεύουν ότι ο θηλασμός και μόνο θα τις προστατεύσει από το να μείνουν έγκυες. Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν το θηλασμό ως μοναδική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων.

«Νομίζω ότι ο νούμερο ένα πιο κοινός μύθος είναι ότι οι γυναίκες δεν μπορούν να μείνουν έγκυες επειδή θηλάζουν», λέει ο Δρ Shirazian. "Αν και είναι αλήθεια ότι ο θηλασμός αναστέλλει την ωορρηξία, δεν είναι 100% αποτελεσματικός και οι μητέρες μπορούν να έχουν ωορρηξία πριν την έμμηνο ρύση."

Αν και ο θηλασμός καθυστερεί την επιστροφή της γονιμότητας για τις περισσότερες γυναίκες, η χρήση του αντί του ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να μην είναι η πιο σοφή απόφαση.

Πώς σχετίζονται ο θηλασμός και η γονιμότητα;

Σύμφωνα με την Ακαδημία Ιατρικής του Θηλασμού, ο θηλασμός συνήθως καθυστερεί την ωορρηξία και όσο πιο πιθανό είναι να απαντήσετε «ναι» στις ακόλουθες τρεις ερωτήσεις, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης:

• ''Είστε αμηνόρροια;'' (που σημαίνει ότι δεν είχατε περίοδο μετά τον τοκετό)
• "Θηλάζετε πλήρως ή σχεδόν πλήρως;" (που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συμπληρωματικά γάλα ή τροφές)
• ''Είναι το βρέφος σας κάτω των 6 μηνών;''

Ωστόσο, η απάντηση «ναι» σε αυτές τις τρεις ερωτήσεις δεν σημαίνει ότι ο θηλασμός θα σας προστατεύσει πλήρως από την εγκυμοσύνη, όπως επισημαίνει η Δρ Shirazian. Λόγω των κινδύνων που συνδέονται με ακούσιες εγκυμοσύνες κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο Δρ Shirazian συνιστά τη χρήση άλλων, πιο αξιόπιστων μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων μετά τον τοκετό.

Πότε να αρχίσετε να συζητάτε τις επιλογές αντισύλληψης

Δεν υπάρχει λόγος να καθυστερήσετε να συζητήσετε σχετικά με τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων μετά τον τοκετό με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης — μπορείτε ακόμη και να ξεκινήσετε αυτήν τη συζήτηση ενώ είστε έγκυος. Οι περισσότερες γυναίκες θα κάνουν τη συζήτηση είτε στο τέλος της εγκυμοσύνης είτε αμέσως μετά τη γέννηση. Να θυμάστε ότι είναι ζωτικής σημασίας να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων όσο το δυνατόν νωρίτερα, πολύ πριν την επίσκεψη έξι εβδομάδων μετά τον τοκετό, καθώς μπορεί να μπορέσετε να μείνετε έγκυος εάν έχετε σεξουαλική επαφή πριν από τότε.

Να είστε ανοιχτοί με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και μη διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις (μην ανησυχείτε:ο πάροχος σας τις έχει ακούσει όλες!). Οι επιλογές σας για μια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να εξαρτώνται από:

• Η προηγούμενη εμπειρία σας με τα αντισυλληπτικά
• Ποια είναι τα μελλοντικά σας σχέδια για την τεκνοποίηση
• Οι προτιμήσεις του συνεργάτη σας
• Ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες
• Ιατρικές ανησυχίες
• Το επίπεδο άνεσης σας με ένα συγκεκριμένο είδος ελέγχου των γεννήσεων
• Η ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τη μέθοδο αντισύλληψης

Πότε πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων μετά τον τοκετό;

Ο χρόνος έναρξης του ελέγχου των γεννήσεων είναι κάτι που θα συζητήσετε εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και θα διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα με βάση τον τρόπο ζωής, τις προτιμήσεις και τις ιατρικές ανάγκες. Ωστόσο, θα πρέπει να υπάρχει ένα σχέδιο αμέσως μετά τον τοκετό, συμβουλεύει ο Δρ Shirazian.

Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων που προτιμάτε αμέσως μόλις αρχίσετε να έχετε σεξουαλική επαφή, έτσι ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Στην πραγματικότητα, ο Δρ Shirazian εξηγεί ότι ορισμένα μακράς δράσης, αναστρέψιμα αντισυλληπτικά (LARC) μπορούν να τοποθετηθούν αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτά περιλαμβάνουν σπιράλ και αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστερόνη. Άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών, δεν πρέπει να ξεκινούν πριν από 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.

«Παλιά λέγαμε στις γυναίκες να περιμένουν μέχρι τις 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό για να σκεφτούν για πιο μακροπρόθεσμη αναστρέψιμη αντισύλληψη, αλλά τώρα μπορούμε να τις τοποθετήσουμε κατά τον τοκετό», λέει ο Δρ Shirazian. "Αυτός είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον χώρο γέννησης και τη βελτιστοποίηση του προγραμματισμού των γεννήσεων."

Σύνοψη των επιλογών

Υπάρχουν πολλά είδη αντισυλληπτικών μεθόδων, οι περισσότερες από τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά τον τοκετό, όπως: 

• Μέθοδοι φραγμού (ανδρικά και γυναικεία προφυλακτικά, σπερματοκτόνα, διαφράγματα, αυχενικά καλύμματα, το σφουγγάρι)
• Χάπια ελέγχου των γεννήσεων (μόνο προγεστερόνη ή χάπια συνδυασμένης ορμονικής μεθόδου οιστρογόνου/προγεστίνης)
• Ενδομήτριες συσκευές ή IUD (ορμονικό IUD ή χάλκινο IUD)
• Αντισυλληπτικά εμφυτεύματα
• Ενέσεις (Depo-Provera)
• Αποστείρωση (σαλπιγγική απολίνωση ή βαζεκτομή)
• Μέθοδος γαλουχιακής αμηνόρροιας
• Φυσικός Οικογενειακός Προγραμματισμός

Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μητέρες μετά τον τοκετό. Κάθε επιλογή ελέγχου των γεννήσεων έχει διαφορετική αποτελεσματικότητα και η αποτελεσματικότητα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πόσο καλά ακολουθούνται οι μέθοδοι. Ακολουθούν ορισμένα σημεία που πρέπει να θυμάστε:

• Μια μητέρα μετά τον τοκετό μπορεί να έχει λιγότερο προβλέψιμο πρόγραμμα, επομένως το να θυμάστε να παίρνετε ένα αντισυλληπτικό χάπι μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για κάποιους. θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την κόπωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη σας.
• Μέθοδοι όπως η μέθοδος της γαλουχίας αμηνόρροιας και ο Φυσικός Οικογενειακός Προγραμματισμός είναι δύσκολο να ακολουθηθούν για πολλές μητέρες μετά τον τοκετό και η αποτυχία να τις ακολουθήσουν σωστά συχνά οδηγεί σε ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.
• Η ACOG αναφέρει ότι το σφουγγάρι και το αυχενικό κάλυμμα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους στις μητέρες που έχουν γεννήσει.
• Εάν χρησιμοποιείτε διάφραγμα για έλεγχο των γεννήσεων, θα πρέπει να επανατοποθετηθείτε, καθώς ο τοκετός μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος και το σχήμα του κόλπου σας.

Αντενδείκνυνται οποιεσδήποτε μέθοδοι αντισύλληψης για μητέρες μετά τον τοκετό;

Ο Δρ Shirazian προειδοποιεί ότι τα χάπια συνδυασμένης ορμονικής μεθόδου δεν είναι κατάλληλα για γυναίκες αμέσως μετά τον τοκετό, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση), μια σοβαρή ανησυχία για την υγεία των γυναικών που γέννησαν πρόσφατα. Θα πρέπει να περιμένετε έως τις 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό για να ξεκινήσετε αυτήν τη μέθοδο αντισύλληψης.

Επιπλέον, τα οιστρογόνα που περιέχονται στα χάπια συνδυαστικής ορμονικής μεθόδου μπορεί να μειώσουν την παροχή γάλακτος σε ορισμένες μητέρες που θηλάζουν, επομένως συνιστώνται αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστίνη, σημειώνει ο Δρ Shirazian. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με το πώς διαφορετικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να επηρεάσουν την παροχή γάλακτος σας, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν σύμβουλο γαλουχίας (IBCLC).

Άλλες συνήθεις ερωτήσεις

Σύμφωνα με την εμπειρία του Δρ. Shirazian, πολλές μητέρες αμφισβητούν τη χρήση ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων. «Η απροθυμία είναι ότι θέλουν να αισθάνονται σαν τον εαυτό τους και ανησυχούν ότι οι ορμόνες μπορεί να το αλλάξουν αυτό», λέει. Οι ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων συνήθως δεν έχουν παρενέργειες, αλλά εάν έχετε ανησυχίες —και ειδικά εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων ψυχικής υγείας ή επιλόχειας κατάθλιψης— μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές.

Υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές εκεί έξω, συμπεριλαμβανομένων αποτελεσματικών μεθόδων που δεν περιλαμβάνουν ορμόνες (όπως τα σπιράλ Cooper), έτσι ο πάροχος σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε αυτό που ταιριάζει στις ανάγκες σας. «Συγκεντρώνουμε τυχόν αρνητικά συναισθήματα έναντι των πραγματικών κινδύνων να μείνετε έγκυος πολύ σύντομα», λέει ο Δρ Shirazian.

Μπορεί ο έλεγχος των γεννήσεων να αποτρέψει την επιλόχεια κατάθλιψη;

Πολλές γυναίκες με ιστορικό προβλημάτων ψυχικής υγείας ή προηγούμενες εμπειρίες με επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να αναρωτιούνται εάν οι ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων θα μπορούσαν να αποτρέψουν την PPD. «Δεν υπάρχει κανένας έλεγχος των γεννήσεων που πιστεύουμε ότι βοηθά στην επιλόχεια κατάθλιψη», σχολίασε ο Δρ Shirazian.

Ωστόσο, ορισμένες ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων έχουν την παρενέργεια της κατάθλιψης για ορισμένες γυναίκες (το ACOG αναφέρει τα ορμονικά IUD ή τα εμφυτεύματα ελέγχου των γεννήσεων ως δυνητικά αποτελέσματα). Για ησυχία, ο Δρ Shirazian πρότεινε στις μητέρες που ανησυχούν για τις επιπτώσεις του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων στην ψυχική τους υγεία να ξεκινήσουν με το χάπι που περιέχει μόνο προγεστερόνη, καθώς έχει λιγότερες γνωστές παρενέργειες.

Μια λέξη από το Verywell

Αν μόλις αποκτήσατε μωρό, είναι κατανοητό ότι μπορεί να νιώθετε ότι δεν έχετε τον χρόνο, τον ελεύθερο χώρο ή την τάση να σκεφτείτε τον έλεγχο των γεννήσεων. Σε τελική ανάλυση, έχετε πολλά στο πιάτο σας και το να λάβετε υπόψη όλες τις επιλογές, το χρονοδιάγραμμα και τις παρενέργειες των διαφορετικών μεθόδων αντισύλληψης μπορεί να αισθανθείτε συντριπτικά. Ωστόσο, για τους περισσότερους από εμάς, μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη θα ήταν πολύ πιο συντριπτική από οποιαδήποτε από αυτά τα πράγματα και επειδή κινδυνεύετε να μείνετε έγκυος ακόμα και λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό, πρέπει πραγματικά να εξετάσετε τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων.

Τα καλά νέα είναι ότι δεν είστε μόνοι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι εκεί για εσάς και θα σας βοηθήσει να βρείτε τη μέθοδο που είναι η πιο απλή, πιο φιλική προς το χρήστη και που ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας. Επομένως, φροντίστε να το ελέγξετε από τη λίστα σας το συντομότερο δυνατό. Θα ανακουφιστείτε μόλις εφαρμόσετε ένα πρόγραμμα ελέγχου των γεννήσεων μετά τον τοκετό—και, στη συνέχεια, μπορείτε να επιστρέψετε στην αγκαλιά του μωρού σας και, ελπίζουμε, να γλιστρήσετε σε μερικούς επιπλέον υπνάκους στην πορεία.