• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη λήψη IUD μετά τον τοκετό

Εάν μόλις γεννήσατε, μπορεί να μην είστε ακόμη έτοιμοι να αρχίσετε να σκέφτεστε τον έλεγχο των γεννήσεων. Ίσως εκπλαγείτε όταν μάθετε, ωστόσο, ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος πολύ σύντομα μετά τον τοκετό. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να έχετε ωορρηξία πριν από την πρώτη σας περίοδο μετά τον τοκετό. Και μόλις κάνετε ωορρηξία, μπορείτε να συλλάβετε.

Εάν δεν επιθυμείτε να αποκτήσετε παιδί γρήγορα μετά τη γέννηση, ίσως σκεφτείτε επιλογές αντισύλληψης. Μία από τις πιο δημοφιλείς επιλογές είναι ένα μακράς διαρκείας αναστρέψιμο αντισυλληπτικό — η ενδομήτρια συσκευή (IUD), με πάνω από 10% των χρηστών ελέγχου των γεννήσεων να επιλέγουν αυτήν την επιλογή.

Μπορεί να φαίνεται σαν μια μεγάλη απόφαση να πάρετε ένα σπιράλ μετά τον τοκετό. Εδώ, εξετάζουμε τις μεγαλύτερες ερωτήσεις σχετικά με τα IUD και τι μπορεί να θέλετε να λάβετε υπόψη πριν πραγματοποιήσετε την τελική κλήση.

Πώς λειτουργούν τα IUD;

Τα IUD είναι μια μακράς δράσης, αναστρέψιμη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων. Υπάρχουν δύο τύποι διαθέσιμοι επί του παρόντος στις ΗΠΑ, μια μη ορμονική επιλογή (που περιέχει χαλκό) και μια ορμονική επιλογή, εξηγεί η Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, διευθυντής της Cody Regional Health Rural Health Clinic, στο Cody, Wyoming. , και μέλος της Επιτροπής Οικογενειακής Αναθεώρησης της Verywell.

«Το μη ορμονικό, ή το χάλκινο IUD, λειτουργεί επειδή ο χαλκός είναι τοξικός για το σπέρμα», λέει ο Δρ Chisholm. Το χάλκινο IUD μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επείγουσα αντισύλληψη εάν τοποθετηθεί εντός πέντε ημερών μετά την επαφή. Επί του παρόντος, το ParaGuard είναι το μόνο χάλκινο IUD που διατίθεται στις ΗΠΑ

Τα IUD που περιέχουν ορμόνες, από την άλλη πλευρά, λειτουργούν απελευθερώνοντας λεβονοργεστρέλη, μια ορμόνη που πυκνώνει την τραχηλική βλέννα. Αυτό το κάνει έτσι ώστε το σπέρμα να μην μπορεί να κολυμπήσει πέρα ​​από τον τράχηλο της μήτρας και να εισέλθει στη μήτρα, λέει η Barbara Dehn, NP, νοσοκόμα στο El Camino Women's Medical Group στο Mountain View της Καλιφόρνια. Η λεβονοργεστρέλη λεπταίνει επίσης την επένδυση της μήτρας, η οποία επηρεάζει σημαντικά την εμφύτευση, εξηγεί ο Δρ Chisholm.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις μάρκες ορμονικών IUD που διατίθενται στις ΗΠΑ:Mirena, Liletta, Kyleena και Skyla, τα οποία έχουν διαφορετικά επίπεδα ορμονών.

Τα IUD είναι αποτελεσματικά για διαφορετικά χρονικά διαστήματα, λένε οι ειδικοί, ανάλογα με το ποιο λαμβάνετε. Το χάλκινο σπιράλ μπορεί να προσφέρει οφέλη για τον έλεγχο των γεννήσεων για 10 χρόνια, ενώ οι διαφορετικοί τύποι σπιράλ που περιέχουν ορμόνες διαρκούν για 3, 5 ή 6 χρόνια. Εν τω μεταξύ, το Mirena εγκρίθηκε πρόσφατα για 7 χρόνια.

Μπορείτε να πάρετε ένα IUD Αμέσως μετά τον τοκετό;

Μπορείτε να πάρετε ένα σπιράλ αμέσως μετά τον τοκετό. «Οι ασθενείς μπορούν να τοποθετήσουν ένα σπιράλ εντός των πρώτων 48 ωρών από τον τοκετό, είτε πρόκειται για κολπικό είτε για καισαρική τομή», λέει ο Dehn. "Για ορισμένες γυναίκες, αυτή είναι μια καλή ιδέα, επειδή μπορεί να έχουν ήδη επισκληρίδιο ή να έχουν κάνει αναισθησία και [η εισαγωγή] θα ήταν λιγότερο επώδυνη." Αυτό μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων εντός των πρώτων έξι εβδομάδων μετά την απόκτηση μωρού . 

Οι ασθενείς μπορούν να τοποθετήσουν ένα σπιράλ εντός των πρώτων 48 ωρών από τον τοκετό, είτε πρόκειται για κολπικό είτε για καισαρική τομή.

Ωστόσο, η τοποθέτηση ενός σπιράλ αμέσως μετά τη γέννηση έχει κάποιους κινδύνους. «Το πιο σημαντικό μειονέκτημα με την άμεση τοποθέτηση IUD μετά τον τοκετό είναι ότι υπάρχει κίνδυνος έως και 27% αποβολής IUD», εξηγεί ο Δρ Chisholm. "Με άλλα λόγια, το σπιράλ μπορεί να πέσει έως και το 27% των περιπτώσεων."

Ο Δρ Chisholm εξηγεί ότι ενώ η άμεση εισαγωγή είναι ασφαλής και αποτελεσματική ως επί το πλείστον, η καθυστερημένη εισαγωγή (συνήθως έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό) είναι ο πιο συνηθισμένος χρόνος. Θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν δεν θα κάνετε σεξ τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση ή εάν έχετε άλλη αξιόπιστη μορφή αντισύλληψης, μπορεί να αποφασίσετε να τοποθετήσετε ένα σπιράλ κατά τον έλεγχο μετά τον τοκετό έξι εβδομάδων. «Η αναμονή για τη χρονική περίοδο των έξι εβδομάδων σημαίνει ότι υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες αποβολής και [επιτρέπει χρόνο] στους μύες της μήτρας να συστέλλονται πλήρως, γεγονός που μειώνει επίσης την πιθανότητα τυχαίας διάτρησης της μήτρας κατά την εισαγωγή», λέει ο Dehn.

Barbara Dehn, NP

Η αναμονή για τη χρονική περίοδο των έξι εβδομάδων σημαίνει ότι υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες αποβολής.

Όποια χρονική στιγμή κι αν επιλέξετε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θελήσει να σας επανεξετάσει περίπου ένα μήνα μετά τη λήψη του IUD σας για να βεβαιωθεί ότι είναι στο σωστό μέρος και ότι δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα. Εάν έχετε οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα εκ των προτέρων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Επηρεάζει το IUD το θηλασμό;

Τα χάλκινα IUD δεν επηρεάζουν το θηλασμό ή το μητρικό γάλα σας. Ο Δρ Chisholm λέει ότι δεν είναι σαφές εάν τα σπιράλ εάν περιέχουν ορμόνες επηρεάζουν τον θηλασμό με την άμεση εισαγωγή μετά τον τοκετό.

Έρευνες φαίνεται να δείχνουν ότι η χρήση ορμονικής ενδομητρίωσης αμέσως μετά τον τοκετό δεν επηρεάζει αρνητικά τον θηλασμό. Για να είστε σίγουροι, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε έξι εβδομάδες εάν θέλετε ορμονικό σπιράλ.

Πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τον πόνο που προκαλείται από την τοποθέτηση IUD;

Τυπικά, ο κύριος τύπος πόνου που σχετίζεται με την τοποθέτηση IUD είναι οι κράμπες, λέει ο Δρ Chisholm. Προτείνει τη λήψη 600 έως 800 mg ιβουπροφαίνης περίπου μία ώρα πριν από την εισαγωγή για να ελαχιστοποιηθεί. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή συσκευασία στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας για να μειώσετε περαιτέρω τις κράμπες μετά την εισαγωγή.

Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, όπως ο Dehn, χρησιμοποιούν τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσουν τον τράχηλο. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή ενός παρατραχηλικού αποκλεισμού για τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας.

Εάν τοποθετείτε ένα IUD αμέσως μετά τον τοκετό και λάβατε επισκληρίδιο ή άλλη αναισθησία για τον τοκετό σας, τότε η τοποθέτηση του IUD αμέσως μετά τον τοκετό θα ήταν θεωρητικά λιγότερο επώδυνη, προσθέτει ο Dehn.

Τα υπέρ και τα κατά των IUD

Και οι δύο τύποι IUD παρέχουν εξαιρετικά αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων. Τα χάλκινα IUD είναι αποτελεσματικά πάνω από 99%. Τα ορμονικά IUD είναι εξίσου αποτελεσματικά. Παρέχουν μακροχρόνιο έλεγχο των γεννήσεων χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό ή να θυμάστε να παίρνετε ένα καθημερινό χάπι.

Τα σπιράλ είναι άμεσα αναστρέψιμα και δεν έχουν καμία απολύτως επίδραση στην ικανότητά σας να μείνετε έγκυος μόλις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρέσει το σπιράλ σας, λέει ο Dehn.

Barbara Dehn, NP

Τα σπιράλ είναι άμεσα αναστρέψιμα και δεν έχουν καμία απολύτως επίδραση στην ικανότητά σας να μείνετε έγκυος μόλις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρέσει το σπιράλ σας.

Ωστόσο, τα IUD δεν προσφέρουν προστασία έναντι των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Τα χάλκινα IUD μπορούν να προκαλέσουν βαρύτερες περιόδους και αύξηση των κράμπες, λέει ο Dehn. «Περίπου το 30% των γυναικών (τρεις στις 10) που λαμβάνουν το χάλκινο σπιράλ θα ζητήσουν να το αφαιρέσουν νωρίς λόγω της ενόχλησης», λέει. Εν τω μεταξύ, τα IUD που περιέχουν ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν διαλείπουσα αιμορραγία και κηλίδες για τον πρώτο χρόνο μετά την εισαγωγή.

Σε περίπου μία στις 1.000 εισαγωγές, ένα σπιράλ μπορεί να διατρήσει το τοίχωμα της μήτρας ή τον τράχηλο, κάτι που μπορεί να απαιτεί μικρή χειρουργική επέμβαση για να επιλυθεί.

Ποιος δεν πρέπει να πάρει IUD;

Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου το IUD μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. «Δεν πρέπει να λάβετε ένα σπιράλ εάν έχετε ενεργή πυελική λοίμωξη ή εάν νομίζετε ότι είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος», λέει ο Δρ Chisholm. "Δεν πρέπει να πάρετε ένα χάλκινο IUD εάν είστε αλλεργικοί στον χαλκό ή εάν έχετε νόσο Wilson (μια ασθένεια όπου οι ιστοί του σώματος αποθηκεύουν περίσσεια χαλκού)."

Ο Δρ Chisholm προσθέτει ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν δυσμενείς αλλαγές στη διάθεση όταν λαμβάνουν ορμονική αντισύλληψη. "Αν νομίζετε ότι αυτό έχει συμβεί σε εσάς, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε ένα σπιράλ που περιέχει λεβονοργεστρέλη", λέει.

Τα άτομα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή AIDS δεν θα πρέπει επίσης να λάβουν σπιράλ, προσθέτει ο Dehn. Λέει επίσης ότι ένα άτομο με ανεξήγητη αιμορραγία της μήτρας, βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό, συγκρατημένο πλακούντα, λοίμωξη ή μη φυσιολογικό σχήμα της μήτρας, δεν θα πρέπει επίσης να κάνει IUD.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συζητήσει το ιστορικό υγείας σας προτού πάρετε ένα σπιράλ.

Μια λέξη από το Verywell 

Ο έλεγχος των γεννήσεων και ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι πολύ προσωπικές αποφάσεις. Ενώ είστε έγκυος, μπορείτε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων μετά τον τοκετό. Συνεργαστείτε για να φτιάξετε ένα σχέδιο που ταιριάζει καλύτερα στην κατάστασή σας και στον τρόπο ζωής σας.