Τα Πάντα Που Πρέπει Να Ξέρετε Για Το IUD Μετά Την Γέννα
Αν μόλις γεννήσατε, μπορεί να μην είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε να σκεφτείτε την αντισύλληψη ακόμα. Μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε, όμως, ότι μπορείτε να γίνετε έγκυρες πολύ σύντομα μετά τη γέννα. Πράγματι, μπορείτε να ωριμάσετε πριν καν έχετε την πρώτη μεταγεννητική περίοδο σας. Και μόλις ωριμάσετε, μπορείτε να συλλαμβάνετε.
Αν δεν ψάχνετε να έχετε παιδί γρήγορα μετά τη γέννα, μπορεί να εξετάζετε επιλογές αντισύλληψης. Μια από τις πιο δημοφιλείς επιλογές είναι η μακροχρόνια αντιστρέψιμη αντισύλληψη—η εντερική συσκευή (IUD), με πάνω από 10% των χρηστών αντισύλληψης να επιλέγουν αυτή την επιλογή.
Μπορεί να νιώθει σαν μια μεγάλη απόφαση να πάρετε ένα IUD μετά τη γέννα. Εδώ, κοιτάμε τις μεγαλύτερες ερωτήσεις για τα IUD και τι μπορεί να θέλετε να λάβετε υπόψη πριν πάρετε την τελική απόφαση.
Πώς λειτουργούν τα IUD;
Τα IUD είναι μια μακροπρόθεσμη, αντιστρέψιμη μέθοδος αντισύλληψης. Υπάρχουν δύο τύπους που είναι διαθέσιμοι αυτή τη στιγμή στις Η.Π.Α., μια μη ορμονική επιλογή (η οποία περιέχει χαλκό) και μια ορμονική επιλογή, εξηγεί η Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, διευθύντρια της Κλινικής Αγροτικής Υγείας Cody Regional Health, στην Cody, Wyoming, και μέλος του Συμβουλίου Κριτικής Verywell Family.
«Το μη ορμονικό, ή IUD χαλκού, λειτουργεί διότι ο χαλκός είναι τοξικός για τα σπέρματα», λέει η Δρ. Chisholm. Το IUD χαλκού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επείγουσα αντισύλληψη αν τοποθετηθεί εντός πέντε ημερών μετά τη συνουσία. Προς το παρόν, το ParaGuard είναι το μόνο IUD χαλκού διαθέσιμο στις Η.Π.Α.
Τα IUD που περιέχουν ορμόνες, από την άλλη πλευρά, λειτουργούν απελευθερώνοντας λεβονοργεστρέλη, ένα ορμόνο που παχύνει το τραχηλικό μυξίδιο. Αυτό κάνει так ώστε τα σπέρματα να μην μπορούν να κολυμπήσουν πέρα από τον τράχηλο και στην μήτρα, λέει η Barbara Dehn, NP, νοσηλεύτρια πρακτική στο El Camino Women's Medical Group στο Mountain View, California. Η λεβονοργεστρέλη λεπτύνει επίσης το επιθήλια της μήτρας, το οποίο επηρεάζει σημαντικά την εμφύτευση, εξηγεί η Δρ. Chisholm.
Προς το παρόν, υπάρχουν τέσσερεις μάρκες ορμονικών IUD διαθέσιμες στις Η.Π.Α.: Mirena, Liletta, Kyleena, και Skyla, οι οποίες έχουν ποικίλους ορμονικούς επιπέδους.
Τα IUD είναι αποτελεσματικά για διαφορετικά χρονικά διαστήματα, λένε οι ειδικοί, ανάλογα με το ποιο παίρνετε. Το IUD χαλκού μπορεί να παρέχει οφέλη αντισύλληψης για 10 χρόνια, ενώ οι διαφορετικοί τύποι ορμονικών IUD διαρκούν 3, 5, ή 6 χρόνια. Ενzwischen, το Mirena εγκρίθηκε πρόσφατα για 7 χρόνια.
Μπορείτε να πάρετε IUD αμέσως μετά τη γέννα;
Μπορείτε να πάρετε ένα IUD αμέσως μετά τη γέννα. «Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν ένα IUD τοποθετημένο εντός των πρώτων 48 ωρών μετά τη γέννα, είτε εμπορικά είτε Κ Kaiserschnitt», λέει η Dehn. «Για μερικές γυναίκες, αυτή είναι καλή ιδέα, γιατί μπορεί να έχουν ήδη ένα επιδύρα ή να έχουν κάνει αναισθησία και [η τοποθέτηση] θα ήταν λιγότερο πονετιά.» Αυτό μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για την πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων εντός των πρώτων έξι εβδομάδων μετά τη γέννα.
Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν ένα IUD τοποθετημένο εντός των πρώτων 48 ωρών μετά τη γέννα, είτε εμπορικά είτε Κ Kaiserschnitt.
— Barbara Dehn, NP
Ωστόσο, η τοποθέτηση IUD αμέσως μετά τη γέννα έχει ορισμένους κινδύνους. «Το πιο σημαντικό μειονέκτημα με την άμεση μεταγεννητική τοποθέτηση IUD είναι ότι υπάρχει έως 27% κίνδυνος εξωρίθωσης IUD», εξηγεί η Δρ. Chisholm. «Δηλαδή, το IUD μπορεί να βγει έξω έως 27% του χρόνου.»
Η Δρ. Chisholm εξηγεί ότι αν και η άμεση τοποθέτηση είναι ασφαλής και αποτελεσματική για το μεγαλύτερο μέρος, η καθυστερημένη τοποθέτηση (συνήθως εξαμήνου μεταγεννητικά) είναι η πιο συχνή χρονική στιγμή. Θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον πάροχο υγείας σας.
Αν δεν θα έχετε σεξ για τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τη γέννα, ή έχετε άλλη αξιόπιστη μορφή αντισύλληψης, μπορεί να αποφασίσετε να τοποθετηθεί ένα IUD στην εξαμήνου μεταγεννητική εξέταση. «Το να περιμένετε για τη χρονική περίοδο των εξαμήνου σημαίνει ότι υπάρχει μικρότερος κίνδυνος εξωρίθωσης και [δίνει χρόνο για] τους μύες της μήτρας να συστοιχιστούν πλήρως, cosa que también reduce la posibilidad de perforar accidentalmente el útero durante la inserción», dice Dehn.
Barbara Dehn, NP
Το να περιμένετε για τη χρονική περίοδο των εξαμήνου σημαίνει ότι υπάρχει μικρότερος κίνδυνος εξωρίθωσης.
— Barbara Dehn, NP
Οποιαδήποτε χρονική στιγμή επιλέξετε, ο πάροχος υγείας σας θα θέλει να σας εξετάσει ξανά περίπου έναν μήνα μετά από την τοποθέτηση του IUD σας για να βεβαιωθεί ότι βρίσκεται στη σωστή θέση και ότι δεν υπάρχουν άλλα ζητήματα. Αν έχετε οποιαδήποτε ανησυχητικά συμπτώματα νωρίτερα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγείας σας.
Επηρεάζει το IUD τον θηλασμό;
Τα IUD χαλκού δεν επηρεάζουν τον θηλασμό ή το μητρικό γάλα. Η Δρ. Chisholm λέει ότι είναι ασαφές αν τα IUD που περιέχουν ορμόνες επηρεάζουν τον θηλασμό με άμεση μεταγεννητική τοποθέτηση.
Η έρευνα φαίνεται να δείχνει ότι η χρήση ενός ορμονικού IUD αμέσως μετά τη γέννα δεν επηρεάζει αρνητικά τον θηλασμό. Απλώς για να είστε σίγουροι, ο πάροχος υγείας σας μπορεί να συνιστήσει να περιμένετε εξαμήνου αν θέλετε ένα ορμονικό IUD.
Πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τον πόνο που προκαλείται από την τοποθέτηση IUD;
Συνήθως, ο κύριος τύπος πόνου που σχετίζεται με την τοποθέτηση IUD είναι ο σπασμός, λέει η Δρ. Chisholm. Προτείνει να πάρετε 600 έως 800 mg ιβουπροφαίνης περίπου μια ώρα πριν την τοποθέτηση για να βοηθήσετε να ελαχιστοποιηθεί αυτό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα θερμικό πακέτο στο κάτω κοιλιά σας για να μειώσετε περαιτέρω τους σπασμούς μετά την τοποθέτηση.
Μερικοί πάροχοι υγείας, όπως η Dehn, χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία για να ντρίψουν τον τράχηλο. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για την επιλογή ενός παρακερβικού μπλοκ για να μειώσετε τον πόνο και την αναστάτωση.
Αν τοποθετείτε ένα IUD αμέσως μετά τη γέννα και λάβατε επιδύρα ή άλλη αναισθησία για τη γέννα σας, τότε η τοποθέτηση του IUD αμέσως μετά την γέννα θεωρητικά θα ήταν λιγότερο πονετιά, προσθέτει η Dehn.
Τα Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα των IUD
Και οι δύο τύποι IUD παρέχουν εξαιρετικά αποτελεσματική αντισύλληψη. Τα IUD χαλκού είναι πάνω από 99% αποτελεσματικά. Τα ορμονικά IUD είναι εξίσου αποτελεσματικά. Παρέχουν μακροπρόθεσμη αντισύλληψη χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό ή να θυμάστε να πάρετε μια καθημερινή πύλη.
Τα IUD είναι άμεσα αντιστρέψιμα, και έχουν απολύτως καμία επίδραση στην ικανότητά σας να γίνετε έγκυρες μόλις ο πάροχος υγείας σας αφαιρέσει το IUD σας, λέει η Dehn.
Barbara Dehn, NP
Τα IUD είναι άμεσα αντιστρέψιμα, και έχουν απολύτως καμία επίδραση στην ικανότητά σας να γίνετε έγκυρες μόλις ο πάροχος υγείας σας αφαιρέσει το IUD σας.
— Barbara Dehn, NP
Ωστόσο, τα IUD δεν προσφέρουν προστασία έναντι σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοίμωξεων. Τα IUD χαλκού μπορούν να προκαλέσουν βαρύτερες περιόδους και αύξηση σπασμών, λέει η Dehn. «Περίπου το 30% των γυναικών (τρεις στα δέκα) που παίρνουν το IUD χαλκού θα ζητήσουν να αφαιρεθεί νωρίτερα λόγω της αναστάτωσης», λέει. Ενώ, τα IUD που περιέχουν ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν διαλειμματική αιμορραγία και σπαρακτική αιμορραγία για το πρώτο έτος μετά την τοποθέτηση.
Περίπου σε ένα σε 1.000 τοποθετήσεις, ένα IUD μπορεί να τρυπήσει τον μητρικό τοίχωμα ή τον τράχηλο, η οποία μπορεί να απαιτήσει μικρή χειρουργική για να επιλυθεί.
Ποιοι δεν πρέπει να πάρουν IUD;
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου ένα IUD μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. «Δεν πρέπει να πάρετε ένα IUD αν έχετε ενεργή παγιδική λοίμωξη ή αν νομίζετε ότι είστε ή μπορείτε να γίνετε έγκυρες», λέει η Δρ. Chisholm. «Δεν πρέπει να πάρετε ένα IUD χαλκού αν είστε αλλεργικοί στον χαλκό ή αν έχετε νόσο Wilson (μια νόση όπου οι ιστοί του σώματος αποθηκεύουν υπερβολικό χαλκό).»
Η Δρ. Chisholm προσθέτει ότι μερικοί ασθενείς έχουν αρνητικές αλλαγές διάθεσης όταν λαμβάνουν ορμονική αντισύλληψη. «Αν νομίζετε ότι αυτό συνέβη σε εσάς, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν δοκιμάσετε ένα IUD που περιέχει λεβονοργεστρέλη», λέει.
Άτομα με καρκίνο τραχήλου ή AIDS δεν πρέπει επίσης να πάρουν IUD, προσθέτει η Dehn. Λέει επίσης ότι ένα άτομο με αδιευκρίνιστη εμπορική αιμορραγία, βαρειά μεταγεννητική αιμορραγία, μετεκτιμμένη πλακούντα, λοίμωξη, ή ανώμαλο σχήμα μήτρας, επίσης δεν πρέπει να πάρει IUD.
Ο πάροχος υγείας σας θα συζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό πριν πάρετε ένα IUD.
Μια Σημείωση από το Verywell
Η αντισύλληψη και το οικογενειακό σχεδιασμό είναι πολύ προσωπικές αποφάσεις. Ενώ είστε έγκυος, μπορείτε να μιλήσετε με τον πάροχο υγείας σας για τις επιλογές αντισύλληψης σας μετά τη γέννα. Δουλέψτε μαζί για να φτιάξετε ένα σχέδιο που ταιριάζει καλύτερα στη κατάστασή σας και στον τρόπο ζωής σας.
-
Προσοχή!(Προειδοποίηση για απάτες υποτροφιών) Υπάρχουν πολλοί τόποι εκεί έξω που θα σας αφήσουν να αναζητήσετε μεγάλες βάσεις δεδομένων υποτροφιών για αυτές που ικανοποιούν τις ανάγκες σας, αλλά πρέπει να είστε προσεκτικοί. Μερικοί από αυτούς δεν είν -
Η χάλαση ισούται με κακότυπη συμπεριφορά; Παιδιά κακούτυπα. Δίνουν εντολές, αρνούνται να μοιράζονται – και μεγαλώνουν με γονείς αβλέπους που έχουν χρήματα, τα χαλάνε και δεν ξοδεύουν ни δευτερόλεπτο στη πειθαρχία, σωστά; Μη απαραίτητα. Αפילו αγαπητ -
Αν έχετε άλλα παιδιά σπίτι, βεβαιωθείτε ότι είναι έτοιμα να καλωσορίσουν τον νέο αδερφό ή αδερφή τους. Εδώ είναι μερικές συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν. Κάθε παιδί είναι μοναδικό άτομο και τα αδέρφια θα έχουν διαφορετικές αντιδράσεις, ανάλογα μ
