• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Εντερική Ανεστραμμένη στα Παιδιά: Συμπτώματα, Αιτίες και Διάγνωση

Η εντερική ανεστραμμένη αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου ένα μέρος της εντερικής τηλεσκοπεί στην διπλανή του μέρος. Η εντερική ανεστραμμένη στα παιδιά είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε εντερική Obstruction. Μπορεί ακόμη να παρεμβάλει στην εντερική αιματική κυκλοφορία, αυξάνοντας τον κίνδυνο λοίμωξης και βλάβης ιστών.

Είναι συχνή εμφάνιση στα παιδιά κάτω των τριών ετών. Αν και η ακριβής αιτία της εντερικής ανεστραμμένης είναι άγνωστη, πρέπει να ζητηθεί άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθούν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Διαβάστε αυτό το άρθρο για να μάθετε για τα συμπτώματα, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας για την εντερική ανεστραμμένη στα παιδιά.

Συμπτώματα και σημάδια εντερικής ανεστραμμένης στα παιδιά

Ένα επεισόδιο ξαφνικού κοιλιακού πόνου είναι συνηθισμένο σημάδι της κατάστασης. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει έως 20 λεπτά στα αρχικά στάδια και συχνά λύνεται και επαναλαμβάνεται. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και να συμβαίνει συχνότερα με την πάροδο του χρόνου.

Άλλα συμπτώματα και σημάδια εντερικής ανεστραμμένης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εμφάνιση κόπρου σαν κόκκινο κόκκινο βαφτίλι καθώς είναι αναμεμειγμένο με αίμα και φλέγμα
• Εμετος
• Κούραση
• Πυρετός
• Διαρροια
• Μάζα στην κοιλιά

Δεν αναπτύσσουν όλα τα παιδιά προφανή πόνο και άλλα συμπτώματα εντερικής ανεστραμμένης. Αν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε συμπτώματα και σημάδια εντερικής ανεστραμμένης, ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου εντερικής ανεστραμμένης στα παιδιά

Η εντερική ανεστραμμένη είναι μια κατάσταση όπου ένα μέρος της εντερικής ολισθαίνει σε ένα άλλο, παρόμοια με το πώς ένας τηλεσκοπικός εξοπλισμός διπλώνεται. Ανωμαλή ανάπτυξη, όπως πολυπόδι ή όγκος, μπορεί να είναι ηγετικό σημείο για εντερική ανεστραμμένη. Η τηλεσκοπήση μπορεί επίσης να συμβεί κατά την περιστάλτηση (κυματοειδής εντερική συστολή).

Μια ιογενής λοιμώξη μπορεί να είναι ένα σημάδι, και τα παιδιά με συμπτώματα γρίπης μπορεί να αναπτύξουν εντερική τηλεσκοπήση. Το δαιδάλωμα Meckel (βλύση μέρους της εντερικής) αναγνωρίζεται επίσης ως παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό πώς αυτές οι καταστάσεις οδηγούν στην εντερική ανεστραμμένη.

Οι παρακάτω είναι οι διάφολοι άλλοι παράγοντες κινδύνου εντερικής ανεστραμμένης στα παιδιά.

• Ηλικία μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών
• Αρσενικό φύλο
• Ιστορικό εντερικής ανεστραμμένης
• Οικογενειακό ιστορικό εντερικής ανεστραμμένης
• Συγγενείς ανωμαλίες των εντερικών, όπως η κακόστροφη περιστροφή

Η εντερική ανεστραμμένη μπορεί να μην αναπτυχθεί σε όλα τα παιδιά με αυτές τις καταστάσεις και παράγοντες κινδύνου.

Πιθανές επιπλοκές εντερικής ανεστραμμένης στα παιδιά

Η διακοπή της αιμάτωσης στο επηρεαζόμενο μέρος της εντερικής είναι η πιο συχνή επιπλοκή της εντερικής ανεστραμμένης. Αν δεν θεραπευτεί вовремя, η απώλεια αιμάτωσης μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη (νέκρωση) εντερικού ιστού.

Η νέκρωση ιστού μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση ή ρήξη στην εντερική τοίχωμα, προκαλώντας τα περιεχόμενά της να διαρρεύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα (φλεγμονή της εσωστρώσεως της κοιλιακής κοιλότητας), μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Σημάδια και συμπτώματα περιτονίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή φούσκα
• Κοιλιακός πόνος
• Πυρετός

Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε τα εξής σημάδια αν η περιτονίτιδα προκαλεί σοκ (ανωμαλικές αλλαγές στον σφυγμό, την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και άλλες λειτουργίες του σώματος).

• Χλωμό ή γκρι δέρμα
• Κρύο, υγρό δέρμα
• Ταραχή
• Άγχος
• Ταχύς ή ασθενής σφυγμός
• Ταχύ ή ρηχός αναπνοή
• Έλλειψη ενέργειας

Τα παιδιά με σοκ μπορεί να είναι συνειδητά ή ασυνείδητα. Αν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια σοκ, ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα ανεξάρτητα από το επίπεδο συνείδησης.

Διάγνωση εντερικής ανεστραμμένης στα παιδιά

Οι γιατροί μπορεί να ακούσουν το ιστορικό των παραπονών και να ψάξουν για φυσικά σημάδια εντερικής ανεστραμμένης ή των επιπλοκών της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σαλιγκοειδές μάζα πατάται στην κοιλιά. Η παρουσία αντανακλαστικής ευαισθησίας ή σημείου Shyotkin-Blumberg (πίεση ακολουθούμενη από ξαφνική απελευθέρωση προκαλεί πόνο) υποδεικνύει περιτονίτιδα.

Οι παρακάτω εξετάσεις παραγγέλλονται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

• Κοιλιακή απεικόνιση, συμπεριλαμβανομένης ηχογραφίας, υπολογισμένης τομογραφίας (CT) ή ακτινογραφίας, μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της εντερικής ανεστραμμένης και των επιπλοκών της, όπως η διάτρηση.

• Βαριτικός ή αέρας enema μπορεί επίσης να βελτιώσει την οπτικοποίηση του παχύου εντερικού (κολού).

Το βαρύ ή αέρας enema δίνεται μέσω της rektου και μπορεί να βοηθήσει να διορθωθεί η τηλεσκοπημένη εντερική στην φυσιολογική θέση. Αυτή η διαδικασία είναι αντίδειξη σε περιπτώσεις διάτρησης καθώς το περιεχόμενο μπορεί να διαρρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Η άμεση επείγουσα ιατρική φροντίδα πριν την έναρξη των επιπλοκών μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της κατάστασης χωρίς χειρουργικές διαδικασίες.

Θεραπεία για εντερική ανεστραμμένη στα παιδιά

Η θεραπεία εντερικής ανεστραμμένης δίνεται συνήθως σε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί ο σοκ και η αποθέρμανση και να προληφθούν λοίμωξεις, οι οποίες μπορεί να συμβούν λόγω θανάτου εντερικού ιστού.

Οι παρακάτω επιλογές θεραπείας δίδονται για εντερική ανεστραμμένη στα παιδιά:

1. Ενέσιμα (IV) υγρά δίνονται στην αρχική φροντίδα.

2. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας (NG) εισάγεται από τη μύτη στο στομάχι και μετά στην εντερική για αποσύνδεση των εντερικών.

3. Βαριτικός ή αέρας enema εκτελείται για διάγνωση και θεραπεία. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν ανακούφιση εντερικής ανεστραμμένης ακόμη και μετά τη θεραπεία με βαρύ ή αέρας enema, και μπορεί να απαιτούν επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

4. Αν το enema αποτύχει ή σε περιπτώσεις διάτρησης, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική μπορεί να περιλαμβάνει την απελευθέρωση της διπλωμένης εντερικής, την εκκαθάριση τυχόν Obstruction και την αφαίρεση νεκρού ιστού αν υπάρχει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εντερική ανεστραμμένη μπορεί να φύγει χωρίς καμία θεραπεία.

Η εντερική ανεστραμμένη στα παιδιά είναι μια σοβαρή επιπλοκή που επηρεάζει παιδιά κάτω των τριών ετών και χαρακτηρίζεται από οξύ κοιλιακό πόνο που διαρκεί έως 20 λεπτά. Ενώ η εμφάνισή της δεν μπορεί να προληφθεί καθώς η αιτία της είναι άγνωστη, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητες για την αποφυγή επιπλοκών όπως η εντερική Obstruction. Το παιδί σας μπορεί επίσης να παρουσιάσει συμπτώματα όπως κόπρος που μοιάζει με κόκκινο κόκκινο βαφτίλι, εμετός, πυρετός και κοιλιακή μάζα. Αν το παιδί σας δείξει οποιαδήποτε σημάδια εντερικής ανεστραμμένης, μην του δώσετε OTC φάρμακα ή φαγητό. Αντίθετα, ζητήστε άμεση ιατρική προσοχή και ακολουθήστε τις συστάσεις θεραπείας.