Proximale Bizeps-Sehnenentzündung: Schulterschmerz bei Überkopfsportlern

Was ist Sehnenentzündung (Tendinitis)?

Sehnenentzündung liegt vor, wenn eine Sehne entzündet, gereizt und geschwollen ist. Sehnen sind zähe Weichgewebebänder, die Muskel mit Knochen verbinden. Sie werden bei Muskelkontraktion gespannt, um Körperbewegungen zu ermöglichen.

Was ist eine proximale Bizeps-Sehnenentzündung?

Der Bizeps ist der Muskel an der Vorderseite des Oberarms. Der obere Teil des Bizeps heißt proximaler Bizeps. Die proximale Bizeps-Sehnenentzündung betrifft die Sehne, die den oberen Bizeps mit der Schulter verbindet.

Bizeps-Sehnenentzündung kann isoliert oder im Zusammenhang mit/ nach einer Schulterverletzung auftreten.

Anzeichen und Symptome

Betroffene haben meist Schmerz an der Vorderseite der Schulter. Meist beginnt der Schmerz schleichend und verschlimmert sich bei Armnutzung. Schmerz kann nachts oder bei Heben, Ziehen, Überkopfarbeiten schlimmer sein. Schulter kann steif oder schwach werden.

Ursachen

Proximale Bizeps-Sehnenentzündung ist meist eine Überlastungsverletzung – entsteht durch wiederholte gleiche Bewegung.

Betroffen sind meist Erwachsene und ältere Jugendliche mit geschlossenen Wachstumsfugen (Wachstum abgeschlossen). Jugendliche in Sportarten mit viel Armbewegung, besonders Überkopfbewegungen – Baseball, Schwimmen, Volleyball, Tennis – sind gefährdeter.

Diagnose

Arzt/medizinisches Personal:

  • Fragt nach Symptomen
  • Untersucht, Fokus auf Oberarm und Schulter

Gelegentlich Bildgebung (Röntgen, MRT), um andere Probleme auszuschließen/zu bestätigen.

Behandlung

Betroffene müssen Arm und Schulter schonen.

Dazu gehört:

  • Sanftes Dehnen: Arm über Kopf, zur Seite, hinter den Körper. „Spinnenlaufen“ mit Fingerspitzen an der Wand nach vorne/seiten unterstützt sanftes Dehnen. Langsame, kontrollierte Armkreise dehnen Bizeps und Schulter.
  • Aktivitätsanpassungen: z. B. Unterhandwurf, Unterhandaufschlag beim Tennis – angenehmer zum Spielen.
  • Schulter-Reha und genaue Analyse von Wurf-/Schlag-/Schwimmtechnik.

Arzt kann zusätzlich empfehlen:

  • Mehrmals täglich 15 Min. Eis/Kältepackung auf Schulter (Handtuch zum Hautschutz).
  • Schmerz-/Entzündungsmittel: Ibuprofen (Advil, Motrin) ODER Naproxen (Aleve) für 5–7 Tage. Packungsbeilage beachten.
  • Physiotherapie (PT) oder Heimübungsprogramm für Dehnung/Kräftigung.

Wenn diese Maßnahmen nicht helfen: Arzt kann Steroid-Injektionen im Bereich der Bizeps-Sehne/Schulter erwägen.

Wann zurück in den Sport?

Jugendliche mit Bizeps-Sehnenentzündung können zurück, wenn Schmerz besser und:

  • Volle Beweglichkeit wiederhergestellt
  • Keine Taubheit/Kribbeln
  • Vollkraft erreicht

Zu frühes Comeback riskiert erneute, möglicherweise schwerere Verletzung. Arzt entscheidet, wann es sicher ist.

Was sonst noch wichtig ist

Proximale Bizeps-Sehnenentzündung heilt meist in 6 Wochen bis wenigen Monaten gut ohne Langzeitfolgen. Wichtig: Arm und Schulter lange genug ruhen, dehnen, rehabilitieren, damit sie vollständig heilen. Langsamer Wiedereinstieg in Aktivitäten/Sport beugt Rezidiv vor.

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