Patellofemorales Schmerzsyndrom (Läuferknie): Ursachen und Therapie

Was ist das Patellofemorale Schmerzsyndrom?

Das Patellofemorale Schmerzsyndrom (PFP-Syndrom) ist Schmerz in und um die Kniescheibe (Patella). Auch als Läuferknie („Runner's Knee“) bekannt.

Ruhe und Übungen zur Dehnung/Kräftigung von Hüfte und Beinen helfen beim PFP-Syndrom.

Ursachen des PFP-Syndroms

Patellofemorales (ausgesprochen: pe-tel-o-FEM-er-ales) Schmerzsyndrom ist eine Überlastungsstörung. Entsteht, wenn gleiche Bewegungen das Knie immer wieder belasten.

Beim PFP-Syndrom belasten wiederholtes Beugen/Strecken das Kniescheibengelenk. Am häufigsten bei Athleten.

Manche Betroffene haben eine Kniescheibe, die nicht korrekt zum Oberschenkelknochen (Femur) ausgerichtet ist. Die Kniescheibe kann aus der Bahn geraten oder beim Gleiten am Oberschenkelknochen wackeln – durch Muskelschwäche, Trauma oder andere Probleme. Dann gleitet die Kniescheibe nicht mehr reibungslos über den Femur beim Beugen/Strecken. Die Kniescheibe wird geschädigt → PFP-Schmerz.

Wer bekommt PFP-Syndrom?

Meist bei Sportarten mit viel Kniebeugen/-strecken: Laufen, Radfahren, Skifahren. Kann auch Menschen treffen, besonders junge Frauen, die wenig Sport treiben.

PFP-Syndrom ist bei Frauen häufiger und tritt meist bei Jugendlichen/jungen Erwachsenen auf.

Verspannte/schwache Beinmuskeln oder Plattfüße erhöhen das Risiko.

Anzeichen und Symptome

PFP-Syndrom verursacht Schmerz unter und um das Knie. Schmerz verstärkt sich oft bei Gehen, Knieen, Hocken, Treppensteigen, Laufen. Kann auch nach langem Sitzen mit gebeugtem Knie schmerzen (lange Autofahrt, Kino).

Manche spüren ein „Knacken“ oder Knirschen nach Aufstehen aus dem Sitzen oder beim Treppensteigen.

Diagnose

Arzt/medizinisches Personal:

  • Fragt nach sportlichen Aktivitäten
  • Untersucht

Meist keine weiteren Tests nötig. Gelegentlich Röntgen/andere Bildgebung, um andere Knieprobleme auszuschließen.

Behandlung

Bei PFP-Syndrom müssen schmerzauslösende Aktivitäten eingeschränkt oder ganz vermieden werden. Manchmal reicht Trainingsanpassung. Beispiel: Bergläufe → flacher, weicher Untergrund.

Bei starkem Schmerz oder Schmerz, der Aktivität behindert (z. B. Hinken): Knie ruhen lassen bis Besserung.

Bei Schmerz:

  • Alle 1–2 Std. 15 Min. Eis/Kältepackung auf Knie (dünnes Tuch zwischen Eis und Haut).
  • Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn). Packungsbeilage beachten. Nicht länger als 2–3 Wochen einnehmen.

Wichtiger Behandlungsteil: Kraft und Flexibilität von Beinen, Hüfte, Rumpf verbessern. Arzt/Physiotherapeut erstellen meist Übungsplan: Dehnen, Kniebeugen, Planks, Ausfallschritte, andere Übungen für Bein-/Hüftkraft und -flexibilität.

Arzt kann zusätzlich empfehlen:

  • Knieschiene
  • Knietaping
  • Spezielle Schuheinlagen

Selten: OP beim PFP-Syndrom nötig.

Darf man mit PFP-Syndrom Sport treiben?

Die meisten müssen Sport zeitweise reduzieren oder pausieren. Arzt-Anweisungen befolgen, wann sichere Rückkehr möglich. Meist wenn:

  • Hüft-, Bein-, Rumpfkraft nahezu normal.
  • Flexibilität, besonders Hamstring, verbessert.
  • Alltagsaktivitäten (Gehen, Treppen) schmerzfrei.
  • Belastungsschmerz nur minimal und verschwindet innerhalb weniger Minuten nach Beginn.

Ausblick

Symptome können Monate bis Jahre brauchen, um besser zu werden. Übungsplan vom Arzt/Physiotherapeut befolgen hilft der Heilung.

Zur Knieentlastung nach Heilung sollten Athleten:

  • Vor Laufen/anderen Sportarten aufwärmen und dehnen.
  • Gesundes Gewicht halten.
  • Stützende Laufschuhe tragen, regelmäßig erneuern.
  • Auf weichen, flachen Untergründen laufen (Gras, Erde, synthetische Bahn mit weicherer Oberfläche).
  • Trainingsintensität langsam steigern.
  • Schuheinlagen/Knieschiene nutzen, wenn Arzt empfiehlt.

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