Hyperfertilität – Wenn „zu viel des Guten“ schadet
Lassen Sie uns über ein Wort sprechen, das die meisten Frauen peinlich berührt, sobald sie davon erfahren – besonders da wir alle jemanden kennen, der um ein Kind kämpft: Hyperfertilität.
Was ist Hyperfertilität?
Hyperfertilität ist derzeit eine vorläufige medizinische Diagnose, bei der Fruchtbarkeit „zu viel des Guten“ sein kann. Eine verdrehte Realität, die ich in den letzten zwei Jahren kennengelernt habe.
Wir kennen Frauen, die hyperovulieren – mehr als ein Ei, häufiger als andere freisetzen. Jetzt lernen wir: Es gibt vielleicht Frauen, die leichter schwanger werden, weil ihre Gebärmutter, speziell die Endometriumschicht, empfänglicher ist. Super, oder? Das ist eine der großen Hürden beim Schwangerwerden!
ABER: Hyperfertilität ist ein medizinischer Begriff NICHT für viele Babys bekommen, sondern für viele Babys verlieren. Die gefürchteten „Pech“ oder „ungeklärte“ wiederholte Fehlgeburten.
Wiederholte Fehlgeburten (Recurrent Pregnancy Loss, RPL) = 2 oder 3 Fehlgeburten in Folge.
Drei+ Verluste in Folge betreffen ~1 % der Bevölkerung – nicht so häufig, aber wie ich gerne sage: „Nur 1 % der Weltbevölkerung sind Rothaarige, aber die meisten von uns kennen eine Rothaarige.“ Sie kennen wahrscheinlich eine Frau mit RPL, auch wenn sie es nie erzählt hat.
Gründe für RPL: Immunprobleme, Gerinnungsstörungen, Rhesusfaktor etc. Aber aktueller medizinischer Wissensstand: Die meisten, wenn nicht alle ungeklärten Verluste sind wahrscheinlich chromosomale Aberrationen.
Und da kommt Hyperfertilität ins Spiel.
Eine kleine Studie untersuchte, wie sich Endometriumgewebe von Frauen mit „normaler“ Fruchtbarkeit und Frauen mit RPL unterscheidet. Bei chromosominal normalen Embryonen „streckten“ beide Gruppen ihre Endometriumzellen zur Einpflanzung aus. Aber: Die Endometrium-Stromazellen der RPL-Frauen griffen AUCH nach chromosominal abnormalen Embryonen. Wo die meisten Frauen gar nicht erst schwanger würden, geben hyperfertile Körper diesen nicht lebensfähigen Embryonen noch eine Chance.
Was tut man bei Hyperfertilität?
Was macht man, wenn man diejenige ist, die die Münze immer auf die falsche Seite wirft? Testen – Fläschchenweise Blut. Laparoskopie, Saline-Sono-Hysterogramm, Hysteroskopie etc. Ergebnis: Alles normal, „Pech“ oder „vielleicht undiagnostizierte Erkrankung“, und man bekommt eine Waschliste an Medikamenten „für den Fall“.
Man taucht tief in jedes Nischenforum ein, lernt die „großen“ Namen der Fachärzte kennen, für die Menschen Tausende Dollar ausgeben, verzweifelt nach dem Baby. Manche gehen zu IVF. IVF mit PGS/PGD (genetische Testung) lässt chromosominal normale Embryonen auswählen. Noch härter: Frauen tun das – und verlieren DEN Embryo trotzdem. Dann kommt man in die Feinheiten: Wie spezifisch das Endometrium sein kann – sogar der Einpflanzungstag kann variieren.
Ich bin ein gutes Stück diesen Weg gegangen.
Sieben Verluste später (darunter Zwillingsverlust) – ich habe alles gemacht: Reisen zu Spezialisten aus anderen Bundesstaaten, viel Geld für Tests. Ein Arzt gestand: „Ja, wir glauben, Hyperfertilität gibt es. In Ihrem Fall? Hyperfertilität und Pech.“ Wir verbrachten Monate mit Supplements, Lifestyle-Änderungen, allem, um zu prüfen: Vielleicht die Plastikdosen, die wir nutzten? Oder die eine Sushi-Rolle? Warum ich schwanger werde, wenn mein Mann niest – aber wir sind nicht näher an Kind Nr. 2.
Neu erfuhren wir: DNA-Spermienfragmentierung – ein Problem, das immer übersehen wird, weil die Fruchtbarkeitswelt auf die Frau fokussiert. Raten Sie, wer ein Paar ist, wo BEIDES vorliegt: Hyperfertilität UND Spermienfragmentierung? Wir.
Weitergehen.
Aber bis dahin: Sobald ich einen Tag überfällig bin, seufze ich beim Schwangerschaftstest, wissend, was kommt. Ich lag noch nie falsch. Beta-Blutabnahme, grimassiere, während die Phlebotomistin begeistert meinen Laborschein kommentiert. Ich trinke seit Monaten keinen Alkohol, weil ich fast immer schwanger zu sein scheine – und doch bringt jeder zweite Monat ein neues Phantom-Terminchen des „Babys, das nie war“. Ich scherze, ich sollte jedes Kondom mit Lupe prüfen, oder vielleicht einfach nie wieder Sex haben. Letzteres fühlt sich weniger wie Witz an, jedes Mal, wenn ein neuer Verlust am Bettpfosten notiert wird.
Wie ich gelernt habe: Ja, man kann zu viel des Guten haben. Aber wenn das Endziel ein Baby ist – das BESTE – hört man je auf, die Münze zu werfen?
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