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Niedriger Blutdruck (Hypotonie) bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Schwindel und schwarze Punkte vor den Augen können Symptome einer Hypotonie bei Jugendlichen sein. Ein vorübergehender Blutdruckabfall oder niedriger Blutdruck bei ansonsten gesunden Jugendlichen ist meist kein Grund zur Sorge. Manche bekommen Hypotonie bei Lagewechsel, z. B. beim Aufstehen aus dem Liegen. Häufige Hypotonie sollte jedoch abgeklärt werden, da sie auf Grunderkrankungen hinweisen kann.

Lesen Sie weiter zu Ursachen, Symptomen, Behandlung und Vorbeugung von Hypotonie bei Jugendlichen und wann bei Ohnmachtsanfällen ärztliche Hilfe nötig ist.

Was ist niedriger Blutdruck bei Jugendlichen?

Niedriger Blutdruck liegt vor, wenn die Blutdruckwerte unter dem Normalbereich liegen. Der normale Blutdruck eines Teenagers beträgt ca. 110/70 mmHg. (Blutdruck wird in Millimeter Quecksilber – mmHg – gemessen und besteht aus zwei Werten: dem oberen, systolischen Wert und dem unteren, diastolischen Wert.)

Bei Kindern bis 10 Jahren gilt ein Blutdruck unter 90/50 mmHg als Hypotonie.

Man unterscheidet drei Formen, deren Symptome von mild bis schwer reichen:

• Neural vermittelte Hypotonie (NMH): Tritt auf, wenn das Kind lange steht oder eine belastende/ängstigende Situation erlebt. Verursacht Schwindel. Kinder wachsen meist darüber hinaus.
• Orthostatische Hypotonie: Tritt beim plötzlichen Aufstehen aus Sitz oder Liegen auf, weil der Körper den plötzlichen Blutflusswechsel nicht schnell genug ausgleicht. Der Blutdruck normalisiert sich nach wenigen Sekunden.
• Schwere Hypotonie: Kann durch schwere Infektionen, allergische Reaktionen, starken Blutverlust oder Schock entstehen. Sie verhindert die ausreichende Durchblutung des Gehirns und ist lebensbedrohlich – sofortiger Notarzt erforderlich.

Symptome von niedrigem Blutdruck bei Teenagern

Die meisten Symptome sind wiederkehrend, aber meist kurz. Achten Sie auf folgende Anzeichen und konsultieren Sie einen Arzt, wenn sie anhalten:

• Verschwommenes Sehen / Blackout
• Schwindel / Benommenheit
• Verwirrung
• Ohnmacht (Synkope)
• Schwächegefühl
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schläfrigkeit

Ursachen für niedrigen Blutdruck bei Jugendlichen

Ein Blutdruckabfall kann viele Faktoren haben – Grunderkrankungen oder Lebensstil.

Häufige Ursachen:

• Zu geringe Salz- und Flüssigkeitsaufnahme
• Emotionaler Stress
• Langes Stehen in aufrechter Haltung, besonders in warmer Umgebung (z. B. heißes Bad)
• Schwere Eisenmangelanämie
• Alkoholkonsum (Jugendliche)
• Lange Bettlägerigkeit (orthostatische Hypotonie)

Liegt die Hypotonie an diesen Faktoren, kann sie oft durch Lebensstiländerungen behoben werden.

Es gibt jedoch seltenere Ursachen, die auf eine zugrunde liegende Erkrankung hindeuten:

• Hypovolämie (vermindertes Blutvolumen) durch übermäßige Diuretika, Vasodilatatoren
• Morbus Addison (Nebennierenrindeninsuffizienz)
• Diabetes mellitus
• Plötzlicher Blutverlust
• Schwere Infektion
• Allergische Reaktion (Anaphylaxie)
• Herzerkrankungen und Herzrhythmusstörungen

Niedriger Blutdruck bei Teenager-Mädchen

Manchmal haben Teenager-Mädchen Hypotonie und Ohnmachtsanfälle während der Menstruation. Auslöser können Schmerzen, starke Blutung oder vasovagale Synkope sein.

Vasovagale Synkope (VVS) ist eine Reflexstörung mit kurzzeitigem Bewusstseinsverlust. Charakteristisch: akute Sehstörungen, Hörstörungen, kognitive Verlangsamung, gefolgt von Hypotonie mit Schwindel und Bewusstlosigkeit. Studien zeigen, dass die Schwere des Schwindels im Menstruationszyklus schwankt und bei VVS-Patientinnen und Gesunden ähnlich ist. VVS-Patientinnen haben auch kein höheres Risiko für gynäkologische Auffälligkeiten oder Schwangerschaftskomplikationen.

Lebensstiländerungen – ausreichend Flüssigkeit, Salz, moderate Bewegung – helfen oft. Bei häufigen Schwindelattacken während der Periode sollte ein Gynäkologe aufgesucht werden.

Diagnose

Der Arzt erhebt die Kranken- und Familienanamnese, führt eine körperliche Untersuchung und Tests durch, darunter kardiologische Untersuchungen.

• Auskultationsmethode: Bevorzugte Blutdruckmessung per Stethoskop und passender Manschette am Oberarm.
• Bluttests: Bei Verdacht auf Anämie (Hämoglobin) oder niedrigen Blutzucker.
• Elektrokardiogramm (EKG): Standard-Screening auf Herzrhythmusstörungen, oft bei Synkopen eingesetzt.
• Scheinberg-Test (Tilt-Table-Test): Bei unklarem Schwindel. Der Patient liegt auf einem Tisch, der von horizontal in vertikale Position gekippt wird. Die Reaktion zeigt orthostatische Hypotonie.

Auf Basis der Diagnose legt der Arzt die Behandlung fest.

Behandlung von niedrigem Blutdruck

Hypotonie geht meist mit milden Symptomen einher und erfordert selten Therapie. Liegt sie an einem Medikament, kann der Arzt dieses absetzen, die Dosis ändern oder ein alternatives Präparat verordnen.

Bei NMH empfiehlt der Arzt Lebensstiländerungen: ausreichend Flüssigkeit, Salz, nahrhafte Ernährung. Reicht das nicht, können Medikamente (z. B. Betablocker, Fludrocortison) in Betracht gezogen werden – bei Kindern jedoch mit Vorsicht, da die Ergebnisse gemischt sind.

Vorbeugung von niedrigem Blutdruck bei Jugendlichen

Bei milden Symptomen reichen oft kleine Lebensstiländerungen:

• Dehydration vermeiden – viel trinken.
• Ausreichend Salz in der Ernährung.
• Ausgewogene Ernährung für alle essenziellen Nährstoffe.
• Nicht abrupt aus dem Sitzen aufstehen.
• Kleinere, regelmäßige Mahlzeiten; Kohlenhydrate reduzieren.
• Kompressionsstrümpfe tragen.
• Bei Schwindel/Benommenheit: hinlegen, Beine hochlagern.
• Sitzen und den Kopf zwischen die Knie nehmen – hilft, den Blutdruck zu normalisieren.

Eine richtige Ernährung plus diese Tipps helfen, niedrigen Blutdruck besser zu kontrollieren.

Ernährung bei niedrigem Blutdruck

Manchmal sinkt der Blutdruck durch mangelnde Nährstoffversorgung. Eine ausgewogene Ernährung kann dies ausgleichen und den Blutdruck anheben.

• Vitamin-B12-reiche Lebensmittel: Eier, angereicherte Cerealien (vorbeugend gegen Anämie). Eier gekocht oder als Rührei.
• Folsäurereiche Lebensmittel: Spargel, Brokkoli – beugen ebenfalls Anämie vor.
• Teenager-Mädchen sollten eisenreiche Nahrung essen: grünes Blattgemüse, Bohnen, Linsen – um Menstruationsblutverlust auszugleichen.

Niedriger Blutdruck bei Jugendlichen kann durch ungünstigen Lebensstil oder Grunderkrankungen entstehen. Bei Mädchen kann starke Menstruation eine Rolle spielen. Meist ist keine ärztliche Behandlung nötig, wenn keine schwere Grunderkrankung vorliegt. Lebensstiländerungen, bessere Ernährung, Bewegung und bei Bedarf Medikamente helfen, die Hypotonie zu managen. Behalten Sie den Blutdruck Ihres Kindes im Auge und melden Sie plötzliche Veränderungen oder ungewöhnliche Symptome dem behandelnden Arzt.