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Fieber bei Kindern und Jugendlichen senken: Tipps und Hausmittel

Fieber bei Kindern und Jugendlichen kann verschiedene Ursachen haben. Man spricht auch von febriler Reaktion oder Pyrexie, wenn die Körpertemperatur über den Durchschnittswert von 36,1 °C bis 37,2 °C (97 °F bis 99 °F) ansteigt. Fieber signalisiert, dass im Körper etwas vor sich geht. Ein leichter Temperaturanstieg ist meist unbedenklich. Dennoch sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe suchen, wenn die Temperatur 39,4 °C (103 °F) übersteigt, da dies auf Erkrankungen hinweisen kann, die behandelt werden müssen.

Erfahren Sie mehr über Ursachen, Arten, Diagnose, Begleitsymptome und Behandlung von Fieber bei Kindern und Jugendlichen sowie wann ein Arztbesuch nötig ist.

Ab wann gilt eine Körpertemperatur bei Jugendlichen als Fieber?

Fieber entsteht, wenn das Immunsystem gegen Krankheitserreger kämpft. Die Temperatur wird mit einem Thermometer gemessen. Ein leichter Anstieg kann ein Zeichen dafür sein, dass der Körper auf etwas Ungewöhnliches reagiert.

Fieber bis 38,9 °C (102 °F) lässt sich oft mit häuslicher Pflege lindern. Höhere Temperaturen können nach ärztlicher Empfehlung mit rezeptfreien Medikamenten gesenkt werden. Zeigt das Kind jedoch Schwäche, besorgniserregende Symptome oder hält das hohe Fieber an, ist ärztlicher Rat einzuholen. In manchen Fällen kann auch niedriges Fieber Anlass zur Sorge geben.

Arten von Fieber bei Kindern und Jugendlichen

Dauer, Typ und Muster des Fiebers helfen, die zugrunde liegenden Erkrankungen zu unterscheiden und manchmal den Krankheitsverlauf abzuschätzen.

Nach Dauer wird Fieber unterteilt in:

• Akutes Fieber: Dauert meist weniger als sieben Tage und tritt oft bei Infektionskrankheiten auf.
• Subakutes Fieber: Hält bis zu zwei Wochen an, typisch z. B. bei Typhus oder Abszessen.
• Chronisches Fieber: Besteht länger als zwei Wochen, häufig durch chronische Infektionen wie Tuberkulose, HIV oder Krebserkrankungen bedingt.

Unbehandeltes akutes Fieber kann chronisch werden, wenn es nicht von selbst abheilt.

Nach Temperaturhöhe unterscheidet man:

• Erhöhte Temperatur / Subfebril: 38,1–39 °C (100,5–102,2 °F)
• Mäßig hohes Fieber: 39,1–40 °C (102,2–104,0 °F)
• Hohes Fieber: 40,1–41,1 °C (104,1–106,0 °F)
• Hyperpyrexie: > 41,1 °C (> 106,0 °F)

Nach dem Verlaufsmuster (Temperaturschwankungen) gibt es:

• Kontinuierliches Fieber: Die Temperatur bleibt 24 Stunden erhöht, mit nur geringen Schwankungen, ohne Normaltemperatur zu erreichen. Typisch für Typhus (stufenweiser Anstieg), Lungenentzündung, Meningitis.
• Intermittierendes Fieber: Phasen mit hohem Fieber wechseln mit fieberfreien Intervallen. Sepsis und Malaria folgen oft diesem Muster. Je nach Periodizität spricht man von Quotidianfieber (24 h), Tertianfieber (48 h) oder Quartanfieber (72 h). Auch bei vielen Viruserkrankungen typisch.
• Remittierendes Fieber: Starke Temperaturschwankungen von mehr als 2 °C innerhalb von 24 Stunden, ohne Normaltemperatur zu erreichen. Vorkommend bei Endokarditis, Brucellose.
• Pel-Ebstein-Fieber: Mehrere Tage hohes Fieber (3–10 Tage), gefolgt von gleichlangen fieberfreien Phasen. Charakteristisch für Hodgkin-Lymphom.

Einige Krankheiten, bei denen Fieber Leitsymptom ist, tragen Namen nach Ursache, klinischem Bild oder Endemiegebiet: Heuschnupfen, Rocky-Mountain-Fleckfieber, Mittelmeerfieber, Assam-Fieber, Dengue-Fieber, hämorrhagisches Fieber, Gelbfieber. Dies sind Krankheitsnamen, keine Fiebertypen.

Anzeichen und Symptome von Fieber bei Kindern und Jugendlichen

Folgende Symptome begleiten Fieber häufig:

• Appetitlosigkeit
• Schüttelfrost
• Müdigkeit / Abgeschlagenheit
• Erhöhte Schmerzempfindlichkeit (Hyperalgesie)
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Gerötetes Gesicht

Die folgenden Symptome deuten oft auf die Ursache des Fiebers hin:

• Ohrenschmerzen
• Halsschmerzen
• Husten
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Hautausschlag

Je nach Grunderkrankung können weitere Symptome auftreten. Manchmal führen Symptome in die Irre: Typhus kann z. B. mit Husten beginnen, eine Harnwegsinfektion mit Durchfall.

Ursachen von Fieber bei Kindern

Fieber kann Anzeichen vieler Erkrankungen sein:

• Infektionskrankheiten
• Immunologische Erkrankungen
• Bestimmte Krebserkrankungen
• Stoffwechselerkrankungen
• Entzündungen
• Medikamente
• Hitzschlag

Manchmal steigt die Temperatur ohne Krankheitszeichen – etwa durch emotionale Faktoren oder körperliche Aktivität. Folgendes kann die Körpertemperatur erhöhen:

• Stress
• Kleidung
• Nahrung
• Medikamente
• Sport
• Menstruation

Tritt Fieber öfter als dreimal in drei Wochen mit über 38,3 °C auf, ohne dass eine Diagnose gestellt werden kann, spricht man von Fieber unklarer Genese (Fever of Unknown Origin, FUO).

Diagnose von Fieber bei Kindern und Jugendlichen

Fieber wird durch Messen der Körpertemperatur festgestellt. Bei Jugendlichen misst man meist oral. Digitale Thermometer eignen sich für die Hausanwendung. Bei hohem Fieber sollten Sie einen Arzt kontaktieren. Je nach Begleitsymptomen können weitere Untersuchungen nötig sein:

• Blutuntersuchungen
• Blutkultur
• Sputumuntersuchung
• Urintest
• Röntgen der Lunge

Das Untersuchungsspektrum richtet sich nach klinischen Symptomen und epidemiologischen Faktoren. Der Arzt kann weitere Tests anordnen, um die zugrunde liegende Pathologie zu klären.

Behandlung von Fieber bei Kindern

Antipyretika (fiebersenkende Medikamente) sind die medikamentöse Therapie der Wahl. Bei Bedarf sind stationäre Aufnahme und unterstützende Maßnahmen angezeigt. Folgende Mittel senken die Temperatur:

• Paracetamol (Acetaminophen)
• Ibuprofen

Achtung: Acetylsalicylsäure (ASS/Aspirin) wird bei Kindern nicht empfohlen, da das Reye-Syndrom ausgelöst werden kann. Antibiotika werden verschrieben, wenn das Fieber auf bakterielle Infektionen zurückgeht oder nach Milzentfernung. Die Grunderkrankung wird kausal behandelt; oft sind jedoch Antipyretika zusätzlich nötig.

Hausmittel bei Fieber für Kinder und Jugendliche

Einige Hausmittel können leichtes Fieber lindern. Bei hohem oder anhaltendem Fieber suchen Sie bitte ärztliche Hilfe.

• Ausreichend trinken: Fieber kann entwässern. Viel Wasser ist entscheidend. Gegebenenfalls gibt der Arzt eine orale Rehydrationslösung (ORS) vor, um Flüssigkeits- und Elektrolytverluste auszugleichen. Auch verdünnte Fruchtsäfte und Eis am Stiel sind geeignet.
• Schonung & Ruhe: Der Körper braucht Energie für die Abwehr.
• Lauwarmes Bad: Ein Bad mit lauwarmem Wasser kann bei leichtem Fieber die Temperatur senken.
• Kühl bleiben: Leichte Kleidung/Decken und kühle Raumtemperatur helfen.
• Ein kühler, feuchter Waschlappen auf der Stirn kann lindernd wirken.

Zeigen diese Maßnahmen keine Besserung, ist ärztliche Behandlung erforderlich.

Risiken und Komplikationen von Fieber

Die meisten Kinder erholen sich ohne Komplikationen. Lang anhaltendes hohes Fieber oder unbehandeltes Fieber kann jedoch zu folgendem führen:

• Dehydration (Austrocknung)
• Delir
• Halluzinationen
• Fieberkrampf (Febrile Seizure)

Unbehandeltes hochgradiges Fieber kann auch Multiorganversagen und tödlich verlaufen.

Vorbeugung von Fieber

Infektiöse Fieberursachen lassen sich durch Hygiene und Impfungen reduzieren:

• Händewaschen vor dem Essen, nach Toilettengang, nach Tierkontakt etc.
• Duschen nach Aufenthalt in Menschenmengen.
• Mund und Nase beim Husten/Niesen bedecken.
• Kein Teilen von Besteck, Tassen etc. mit fieberkranken Personen.
• Impfungen gemäß Empfehlungen wahrnehmen.

Wann Sie zum Arzt gehen sollten

Suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn Ihr Teenager folgende Symptome zeigt:

• Fieber länger als zwei Tage
• Neurologische Symptome
• Steifer Nacken
• Hautausschlag
• Lichtscheu (Photophobie)
• Dehydration
• Krampfanfall
• Reise in ein anderes Land (Reiserückkehrer)

Die Vorstellung, Fiebersenkung schwäche das Immunsystem und verschlimmere die Grunderkrankung, ist ein Irrtum. Fieberbehandlung beeinträchtigt den Krankheitsverlauf nicht.

Zwar können leichte Fieberfälle zu Hause behandelt werden, doch ist es ratsam, den Arzt zur Dosierung rezeptfreier Medikamente zu befragen. Immunschwache Kinder benötigen sofort ärztliche Betreuung, um schwere Komplikationen zu vermeiden.

Infektionen sind oft für Fieber verantwortlich, aber auch körperliche Faktoren wie Stress, Nahrung oder Bewegung können leichtes Fieber auslösen. Dieses lässt sich mit Hausmitteln oder rezeptfreien Antipyretika (z. B. Paracetamol) behandeln. Anhaltendes leichtes Fieber kann jedoch gelegentlich Anlass zur Sorge geben, wenn es durch Tuberkulose oder Malignome bedingt ist. Hohes Fieber erfordert sofortige ärztliche Abklärung. Konsultieren Sie lieber einen Arzt für die korrekte Diagnose, statt lange selbst mit OTC-Medikamenten zu behandeln.