Hämorrhoiden bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome & Behandlung

Hämorrhoiden (umgangssprachlich „Hämorrhoiden“ oder „Piles“) sind erweiterte, entzündete Blutgefäße im Analbereich. Durch übermäßiges Pressen beim Stuhlgang erweitern und entzünden sich diese Gefäße. Zwar häufiger bei Erwachsenen, aber auch bei Jugendlichen möglich. Hämorrhoiden können intern oder extern auftreten und Reizung, Blutung und Schmerzen am After verursachen. Dieser Beitrag informiert über Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose, Hausmittel, Komplikationen, Behandlung und Prävention.

Symptome von Hämorrhoiden bei Jugendlichen

  • Juckreiz im Analbereich
  • Brennen beim Stuhlgang
  • Blut auf Toilettenpapier oder Stuhl nach Defäkation
  • Schmerzen im Analbereich durch erweiterte Gefäße
  • Sitzbeschwerden durch Wundsein im Analbereich
  • Stuhlgangerschwernis, Obstruktionsgefühl am After
  • Schmerzen halten 2–3 Tage an, Schwellung 1–2 Wochen

Arten von Hämorrhoiden

Zwei Haupttypen:

Intern: Im Analkanal gelegen, meist schmerzlos. Hauptsymptom: Blutung. Können zu prolabierten internen Hämorrhoiden fortschreiten: milde Schmerzen, Stuhlinkontinenz, Schleimabsonderung, Hautreizung perianal.

Extern: Vorfallen aus dem After. Je nach Schweregrad manuell repositionierbar. Schmerzhaft, druckempfindlich. Können Thrombus enthalten (thrombosierte externe Hämorrhoiden): Juckreiz, Schwellung, Rötung nach Stuhlgang, bläuliche Verfärbung perianal.

Ursachen von Hämorrhoiden bei Jugendlichen

  • Chronische Verstopfung
  • Längeres Sitzen auf Toilette (Gewohnheit)
  • Ballaststoffarme Ernährung
  • Zu geringe Flüssigkeitszufuhr
  • Bestimmte Medikamente
  • Adipositas durch ungesunde Ernährung
  • Familiäre Verstopfungsneigung
  • Chronischer Durchfall
  • Smartphone-Nutzung auf Toilette

Diagnose

Arzt erfragt Symptome und Anamnese. Gegebenenfalls Anoskopie/Proktoskopie (rohrförmiges Instrument zur Enddarmspiegelung). Bei manchen Teenagern auch Spekulumuntersuchung (enten Schnabel-förmiges Instrument für Körperöffnungen). Unbehagen und emotionaler Stress im Verhalten des Kindes können ebenfalls hinweisen.

Behandlung von Hämorrhoiden bei Jugendlichen

Früherkennung ermöglicht Therapie ohne OP. Interne und prolabierte Hämorrhoiden oft durch Ernährungs- und Lebensstiländerung beherrschbar. Arzt prüft Zustand und verschreibt zunächst folgende Hausbehandlungen vor Medikamenten/OP.

Hausbehandlung (Konservativ)

  1. Bei Verstopfung als Ursache: Ballaststoffreiche Ernährung durch Vollkornprodukte (Weizen, Hafer, Gerste, Roggen) erleichtert Stuhlgang. Kann Blutung reduzieren, aber Schmerz/Juckreiz nicht immer lindern.
  2. Fettreiche Speisen reduzieren.
  3. Bewegungsmangel vermeiden: Sport, Spielen im Freien fördern.
  4. Richtige Toilettengewohnheiten trainieren:
  • Täglicher Stuhlgang zur festen Zeit.
  • Weniger Zeit auf Toilette verbringen.
  • Smartphone-Nutzung auf Toilette strikt untersagen.
  • Stuhldrang nie unterdrücken – verschlimmert Hämorrhoiden.
  1. Flüssigkeitszufuhr erhöhen lindert Verstopfung.
  2. Bequeme Baumwollunterwäsche – weniger Reizung, bessere Heilung.
  3. Medikamentenwechsel, falls welche Durchfall/Verstopfung verursachen.

Meist klingen Schmerz und Blutung innerhalb 2–3 Tagen ab bei Verstopfungsbehandlung. Schwellung kann 1 Woche bleiben. Bei ausbleibender Besserung oder anhaltenden Beschwerden: Arztbesuch.

Medikamentöse Therapie

Bei Versagen konservativer Maßnahmen:

  • Topische Salben mit Zinkoxid oder Vaseline: Schutzfilm über Hämorrhoiden, verhindert weitere Reizung, lindert Juckreiz.
  • Zäpfchen zur Analschmierung.
  • Bei starken Schmerzen: Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen).
  • Abführmittel und Zäpfchen gegen Verstopfung.

Operative Therapie

Bei Therapieresistenz oder unbehandelten fortgeschrittenen Hämorrhoiden:

  • Operative Entfernung bei großen, externen Hämorrhoiden mit erheblicher Beeinträchtigung.
  • Bei thrombosierten Hämorrhoiden: Thrombusentfernung zur Schmerzlinderung.

Hausmittel bei Hämorrhoiden

Ergänzend zur konservativen Therapie symptomlindernd (nicht kurativ):

1. Sitzbäder: Bei gereizter, verletzter, aufgescheuerter Analhaut. Reinigung, Beruhigung, Durchblutungsförderung → Heilungsunterstützung.

Anwendung: Sitzbadewanne oder Badewanne mit warmem Wasser, Natron oder Salz. Kind setzt sich so, dass Analbereich bedeckt ist (in Badewanne: zurücklehnen, damit Wasser gesamten Bereich erreicht). 4× täglich.

2. Kälteanwendung: Eisbeutel auf Hämorrhoiden → Vasokonstriktion, lindert Schmerz, Juckreiz, Entzündung.

Anwendung: Waschlauch in kaltes Wasser oder Eisbeutel direkt auf Analregion, 10–15 Min., 2–3× täglich.

3. Hockstellung: Studie: Hocken (Knie nah an Brust) beim Stuhlgang entlastet anorektalen Kanal. Kann Hämorrhoidenverschlimmerung reduzieren, Heilung fördern.

Anwendung: Kleiner Hocker vor Toilette, Beine daraufstellen beim Sitzen.

4. Rettich: Saft von weißem Rettich soll Linderung bringen.

Anwendung: Rettichsaft mit Honig mischen, auf Hämorrhoiden auftragen, mit Tuch abdecken, 15 Min. einwirken, täglich wiederholen.

5. Banane: Pflanzensaft adstringierend, lindert Schmerz. Reife Frucht mit Milch gegen Verstopfung.

Anwendung: Bananenstaudensaft direkt auf Hämorrhoiden. Oder reife Banane in Milch zerdrücken, 3–4× täglich trinken.

6. Kräuter: Extrakte aus Mäusedorn (Butcher's Broom), Rosskastanie, Zaubernuss (Witch Hazel) wirksam. Aber: genaue Anleitung durch Kräuterexperten für Kinderanwendung nötig.

7. Aloe-vera-Gel: In antiker griechischer Medizin bei Hämorrhoiden zur Beruhigung genutzt.

Anwendung: Frisches Aloe-vera-Gel auf Hämorrhoiden, 15 Min. einwirken, abwaschen, 2–3× täglich.

Komplikationen von Hämorrhoiden bei Jugendlichen

Meist durch Hauspflege ohne Komplikationen behandelbar. Bei verzögerter Erkennung/Behandlung:

  • Lang anhaltende Blutung → Anämie.
  • Thrombus in Hämorrhoide → extreme Schmerzen, operative Entfernung nötig.

Prävention von Hämorrhoiden bei Jugendlichen

Hauptursachen: Verstopfung, schlechte Toilettengewohnheiten. Risikoreduktion durch ballaststoffreiche Ernährung und Toilettentraining.

Hämorrhoiden bei Teenagern können schmerzhaft sein und soziale Ängste auslösen (Thema tabuisiert). Daher: frühzeitiges Toilettentraining, ballaststoffreiche Ernährung für geregelten Stuhlgang. Mit Arzt/Kinderarzt und Hausmitteln (Aloe vera, Sitzbad) kann das Kind die Erkrankung bewältigen und Komplikationen vermeiden.