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Alkohol in der Stillzeit: Was ist erlaubt?

Dürfen stillende Mütter ab und zu ein Gläschen trinken? Fragt man herum, ist man oft unsicherer als vorher. Widersprüchliche Ratschläge zum Alkohol beim Stillen lassen sogar gut informierte Mütter mit vielen Fragen zurück.

Muss ich komplett auf Alkohol verzichten? Darf ich direkt nach einem Glas Wein stillen? Schadet ein Margarita meinem Baby? Muss ich „pumpen und wegschütten“? Wir haben die aktuelle Studienlage und Expertenempfehlungen ausgewertet, um Ihnen die nötigen Antworten zu geben.

Wie viel Alkohol ist sicher?

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde (AAP) verlangt nicht, dass stillende Mütter gänzlich auf Alkohol verzichten. Stattdessen rät sie, den „Konsum alkoholischer Getränke zu minimieren oder auf einen gelegentlichen Konsum von maximal 0,5 g Alkohol pro kg Körpergewicht zu beschränken“. Das entspricht etwa: 60 ml Spirituosen (ein typischer Cocktail enthält oft unter 30 ml, aber der Alkoholgehalt variiert stark), 240 ml Wein oder 2 Biere für eine Frau von ca. 60 kg. Bei höherem Körpergewicht darf etwas mehr getrunken werden, bei geringerem Gewicht entsprechend weniger, um diese Richtlinie einzuhalten.

Wie lange dauert es, bis Alkohol in die Milch übergeht?

Etwa 30 Minuten nach dem ersten Schluck gelangt Alkohol in die Muttermilch. Ein Drink kurz vor oder sogar während des Stillens wäre also wahrscheinlich unbedenklich. In den meisten Fällen verlangsamt Essen vor oder während des Trinkens, wie schnell und stark der Alkohol Sie – und Ihre Muttermilch – beeinflusst. Einmal im Blut, ist Alkohol auch in der Milch. Natürlich bedeutet ein schwächerer Drink (oder weniger Drinks) weniger Alkohol im System. Eine gute Faustregel: Spüren Sie die Wirkung des Alkohols, tut es Ihr Baby auch.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Wirkung des Drinks nicht mehr spüren, bevor Sie stillen. Sind Sie durch Alkohol beeinträchtigt, ist er in Ihrer Milch und kann Ihr Kind beeinflussen. Eine weitere Stunde oder zwei zu warten, gibt dem Körper Zeit, den Alkohol aus der Milch abzubauen.

Wie lange bleibt Alkohol in der Muttermilch?

Alkohol verlässt die Milch etwa in demselben Tempo wie das Blut. Solange Sie Alkohol im Blut haben, haben Sie ihn auch in der Milch. Sie können dieselbe Faustregel anwenden, die Sie nutzen würden, um zu prüfen, ob Sie nach dem Trinken fahrtüchtig sind – um einzuschätzen, ob Ihre Milch stillsicher ist.

Die Dauer variiert je nach individuellem Alkoholabbau und konsumierter Menge. Einflussfaktoren: Körpergewicht, Körperfettanteil, Alter, Genetik, Trinkabstände, eingenommene Medikamente, Alkoholgehalt der Getränke.

Das ist viel zu bedenken. Zur Vereinfachung empfehlen die meisten Experten, zwei bis drei Stunden nach dem Trinken zu warten – länger, wenn Sie genug getrunken haben, um betrunken zu sein.

Fühlen Sie sich klar im Kopf, ist Ihre Milch wahrscheinlich auch „sauber“.

Wie funktioniert „Pumpen und Wegschütten“ (Pump and Dump)?

Alkohol kontaminiert Ihre Muttermilch nicht dauerhaft. Sobald Ihr Körper den Alkohol abgebaut hat und Ihre Blutalkoholkonzentration (BAK) wieder normal ist, ist der Alkohol auch aus der Milch verschwunden. Je länger Sie nach dem Trinken mit dem Stillen warten, desto niedriger die Alkoholkonzentration in der Milch – Sie müssen also nur pumpen und wegschütten, wenn Sie Stillmahlzeiten verpassen und die Milchmenge halten oder einen Milchstau lindern müssen.

Andernfalls warten Sie einfach die empfohlenen zwei bis drei Stunden und stillen oder pumpen (und frieren die Milch ein) wie gewohnt. Alternativ können Sie direkt vor dem Trinken stillen oder abpumpen. Pumpen Sie vorher, haben Sie den zusätzlichen Vorteil, dass Sie für die nächste Mahlzeit frische Milch parat haben. Braucht das Baby dann die Brust, Sie haben aber noch Alkohol im System, geben Sie die Flasche.

Wie wirkt Alkohol auf das Baby?

Ein weiterer wichtiger Aspekt (laut La Leche League International) ist das Alter des Babys. Ein 2 Monate altes Kind hat eine sehr begrenzte Leberfunktion und baut Alkohol nur etwa halb so schnell ab wie ein Erwachsener. Schon eine kleine Alkoholmenge kann die Leber des Babys belasten. Ab ca. 3 Monaten verarbeitet ein Säugling Alkohol effektiver, und die Auswirkung residualer Alkoholmengen in der Muttermilch ist minimal.

Das Fazit: Solange Sie nicht regelmäßig mehr als ein bis zwei Drinks pro Tag trinken – oder betrunken sind – und dann stillen, muss das gelegentliche Bier zur Pizza oder Glas Wein zum Entspannungsbad nicht wie die Pest vermieden werden. Die optimale Strategie: Vertrauen Sie auf Ihr Bauchgefühl, was für Sie und Ihr Baby richtig ist. Wenn Sie ein paar Drinks genießen wollen, planen Sie das Stillen so, dass die Milch, die Ihr Baby bekommt, so wenig Alkohol wie möglich (ideal: null) enthält.

Ein Wort zum Schluss

Wenn Sie besorgt sind wegen Alkohol in der Stillzeit, fragen Sie Ihren Arzt nach individuellen Grenzwerten. Im Großen und Ganzen ist Alkohol beim Stillen in begrenzten Mengen völlig in Ordnung. Tatsächlich berichten viele Frauen, dass das gelegentliche Bier oder Glas Wein ihnen hilft, abzuschalten.

Entscheidend ist die Beachtung von Häufigkeit und Menge. Ein Drink hier und da ist wahrscheinlich kein Problem, aber betrunken zu stillen wird definitiv nicht empfohlen. „Vernünftiger Alkoholkonsum sollte keineswegs entmutigt werden“, sagt Dr. Jack Newman, Autor von „The Ultimate Breastfeeding Book of Answers“. „Alkohol zu verbieten ist nur eine weitere Art, das Leben stillender Mütter unnötig einzuschränken.“ Darauf trinken wir – in Maßen, natürlich.