• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Anfald hos teenagere:årsager, symptomer, typer og behandling

Forældres bevidsthed om epilepsi og anfald hos teenagere spiller en afgørende rolle i håndteringen af ​​nødsituationer og for at holde sig til langsigtede behandlingsplaner. Unormal elektrisk aktivitet i hjernen kan udløse anfald. Fysiske eller adfærdsmæssige ændringer spænder fra blinkende øjne til kraftige muskelspasmer og bevidsthedstab. Anfaldssymptomer og deres sværhedsgrad kan variere afhængigt af det berørte hjerneområde.

Epilepsi er en neurologisk lidelse defineret som at have to eller flere uprovokerede anfaldsepisoder. En enkelt anfaldsepisode eller et feberanfald er ikke inkluderet i epilepsiforstyrrelser. Disse lidelser kan forekomme i alle aldre hos både drenge og piger.

Læs videre for at vide mere om årsagerne, tilknyttede symptomer, tegn, diagnostiske kriterier og test, behandling og resultater af anfald og epilepsi hos teenagere.

Årsager til anfald hos teenagere

Teenagere kan få anfald af følgende årsager.

1. Genetiske faktorer kan forårsage anfald hos nogle teenagere. Den genetiske forbindelse forklares ved involvering af lignende hjerneområder, hvilket forårsager den samme type anfald hos familiemedlemmer.
2. Hovedtraume eller skade
3. Hjernetumor
4. Slagtilfælde
5. Smitsomme sygdomme, der påvirker centralnervesystemet, såsom meningitis, viral encephalitis og AIDS.
6. Autisme forårsager ikke anfald, men personer med autisme kan også få anfald
7. Neurofibromatose
8. Cerebral parese og andre neurologiske lidelser

Anfald og epilepsi

Selvom symptomerne, årsagerne, diagnosen og behandlingen af ​​epilepsi og anfald ligner hinanden, er disse ikke udskiftelige udtryk .

Anfald er hovedtegnet på epilepsi, men ikke alle anfald er diagnosticeret som epilepsi. Et anfald er en kortvarig ændring i hjernens elektriske aktivitet forbundet med specifikke adfærdsmæssige eller fysiske ændringer. Anfaldsanfald kan være forårsaget af tilstande som høj feber og hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau). . I sådanne tilfælde bliver anfaldet løst, når betingelserne er løst.

Epilepsi (epileptisk lidelse eller anfaldsforstyrrelse) udløses af tilstande, der forårsager hjerneskade. Normalt stilles en diagnose af epilepsi, hvis din teenager har to eller flere uprovokerede anfald uden nogen midlertidige triggere, såsom feber eller lavt blodsukker.

Symptomer på anfald hos teenagere

Symptomer forbundet med anfald kan variere afhængigt af det berørte hjerneområde, type og sværhedsgrad af anfaldet. De almindelige anfaldssymptomer er:

1. Ukontrollerbare øjenbevægelser
2. Gentagne bevægelser som f.eks. at smække læberne, tygge eller synke
3. Stirrer tomt
4. Tab af tarm- eller blærekontrol
5. Kroppens rykkende bevægelser eller kramper
6. Stivhed i dele af kroppen
7. Snorken eller gryntende lyde
8. Tænderbid
9. Savlen eller frådende fra munden
10. Tab af bevidsthed

Anfaldstyper

Anfald klassificeres baseret på det berørte område af hjernen og underklassificeres afhængigt af symptomerne under anfaldet. 

1. Generaliserede anfald

Generaliserede anfald er forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i begge hjernehalvdele. Dette kan omfatte:

• Fraværsanfald (petit mal-anfald) er en type generaliseret anfald, der forårsager hurtige blink eller blanke stirring i nogle få sekunder.

• Tonic-kloniske anfald (grand mal-anfald) er en type anfald med symptomer som fald, gråd, muskelspasmer, ryk eller bevidsthedstab. Teenagere kan føle sig svage og trætte efter anfaldet. 

2. Fokale anfald

Fokale anfald er også kendt som partielle anfald. De er forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i en del af hjernen. Dette kan omfatte:

• Simple fokale anfald som påvirker et lille område af hjernen, hvilket forårsager symptomer såsom spasmer eller unormal fornemmelse (mærkelig lugt eller smag)

• Komplekse fokale anfald som forårsager tab af bevidsthed, tilfældige kropsbevægelser eller manglende reaktion i nogle få sekunder

• Sekundært generaliseret anfald s der begynder med unormale nerveimpulser i et mindre område af hjernen og spredes til begge sider af hjernen, hvilket resulterer i et generaliseret anfald

Anfaldssymptomer kan vare et par sekunder eller minutter afhængigt af årsagen og sværhedsgraden. Efter episoden kan teenageren føle sig forvirret og kan mangle hukommelsen om anfaldet. Søg lægehjælp for den nøjagtige diagnose og behandling af anfald hos din teenager. 

Hvad skal du gøre, når din teenager får et anfald?

Følgende kan gøres under et anfaldsanfald for at reducere skader.

• Læg teenageren på et gulv for at forhindre et fald.
• Hvis det er muligt, læg dem på siden.
• Placer noget blødt under hovedet.
• Fjern alle farlige genstande i nærheden, hvis din teenager bevæger sig.
• Fjern eventuelt stramt tøj rundt om halsen.
• Bevæg ikke deres lemmer, hvis de bliver stive.
• Undgå kramper.
• Forsøg ikke at placere noget mellem deres tænder eller i munden.

Vær rolig under episoden og bliv ved teenagerens side. Noter symptomerne og tidspunktet for anfaldet for at dele det med lægerne. Det kan være en trøst for teenageren at høre, at du stille og roligt forsikrer dem om, at du er der sammen med dem.

Nogle teenagere kan få anfald på grund af feber (feberkramper); det er vigtigt at søge lægebehandling, da acetaminophen eller svamp ikke kan kontrollere den fremtidige risiko for feberkramper. Du kan også søge lægehjælp, hvis din teenager får krampeanfald, selvom de er på antiepileptika. 

Hvornår skal man se en læge

Du bør konsultere en læge lige efter anfaldet. Ring til nødtjenester, hvis følgende sker .

• Anfald varer i mere end fem minutter
• Flere anfald forekommer over et kort tidsrum
• Teen ser ud til at have problemer med at trække vejret under eller efter anfaldet
• Teen er såret under anfaldet
• Teenager har unormal adfærd eller reagerer ikke selv 30 minutter efter anfaldet

Du kan kontakte nødtjenester, hvis det er første gang, teenageren fik et anfald, eller hvis anfaldet virker mere alvorligt end de foregående. 

Diagnose af anfald hos teenagere

Din teenagers læge kan diagnosticere anfaldet baseret på den sygehistorie og de tilstedeværende symptomer. En detaljeret neurologisk undersøgelse kan udføres for at vurdere motoriske færdigheder, adfærd, mentale funktioner og andre hjernefunktioner.

Følgende test er også bestilt til at evaluere hjernens strukturelle og funktionelle status.

• Blodprøver er nyttige til at diagnosticere infektioner, genetiske lidelser osv.

• Elektroencefalogram (EEG) hjælper med at registrere hjernens elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder i hovedbunden. Teenagere med anfald kan have unormale bølgemønstre på EEG, mens de er vågne eller sover.

• Højdensitet EEG bruger flere elektroder i hovedbunden til at identificere den præcise placering af det berørte område af hjernen.

• Computeriseret tomografi (CT)-scanning og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) hjælpe med at visualisere hjernestrukturer, tumorer eller eventuelle læsioner.

• Funktionel MR (fMRI) måler blodgennemstrømningen for at evaluere funktionerne i dele af hjernen.

• Positronemissionstomografi (PET) hjælper med at identificere tumorer og andre områder med abnormiteter baseret på tilstedeværelsen af ​​radioaktivt materiale injiceret under proceduren. 

• Single-photon emission computerized tomography (SPECT) bruger radioaktivt materiale til at identificere blodgennemstrømningen i hjernen og skabe et 3D-substantielt billede af hjernen til detaljeret analyse.

Neuropsykologisk vurdering af tænkeevner, hukommelse, talefærdigheder osv. udføres for at bestemme det berørte område af hjernen. Nogle gange kan læger bruge en kombination af metoder til at identificere det berørte område.

• Statistisk parametrisk kortlægning (SPM) sammenligner områder med øget stofskifte under et anfald med en sund hjerne.

• Karryanalyse bruger EEG-data med MR-billeddannelse.

• Magnetoencefalografi (MEG) måler magnetfelterne under hjerneaktivitet.

Prognose for tilstanden kan forstås godt efter en detaljeret analyse. Diagnose af type og placering af anfald er også afgørende for at vælge effektive behandlingsmetoder.

Behandling for anfald hos teenagere

Anfaldsmedicin (anti-epileptiske) er førstelinjebehandling til en teenager med anfald. Hvis epileptiske anfald ikke kontrolleres af medicin, anbefales andre procedurer eller kirurgi afhængigt af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfaldene.

Enkeltdosis medicin kan stoppe et anfald hos nogle teenagere, mens andre kan kræve en kombination af stoffer. Behandling begynder normalt med lave doser, og en stigning i dosis foretages om nødvendigt.

Mange teenagere kan blive anfaldsfrie efter medicin; du kan diskutere med din teenagers læge under behandlingens varighed. Hvis et epileptisk anfald ikke kontrolleres af medicin, anbefales andre procedurer afhængigt af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald.

Følgende behandlingsmuligheder overvejes i alvorlige tilfælde af epilepsi.

1. Epilepsikirurgi: Det er fjernelse af en del af hjernen med unormal elektrisk aktivitet. Operationer er nyttige til fokale (delvise) anfald, der ikke påvirker hjerneområder, der kontrollerer vitale funktioner.

2. Vagus nervestimulation: Det er en metode til at levere elektriske impulser til hjernen gennem en enhed (vagusnervestimulator) placeret under huden i brystområdet.

3. Ketogen diæt kan hjælpe med at reducere risikoen for anfald hos nogle teenagere.

4. Dyb hjernestimulering: Det er en metode til elektrisk stimulering af hjernen med elektroder implanteret i hjernen.

Hvordan forebygger man anfald hos teenagere?

Omkring 25% af tilfældene af anfald kan forebygges. Disse forebyggende trin kan omfatte følgende .

• Posttraumatisk epilepsi kan forebygges ved at reducere risikoen for hovedskader hos teenagere ved at bruge sikkerhedsudstyr til sport, følge færdselsregler osv.

• Overholdelse af sundhedsmæssige forholdsregler kan reducere risikoen for infektioner i centralnervesystemet. Prænatal pleje kan reducere fødselsrelateret hjerneskade. At spise sundt og dyrke motion kan minimere risikoen for slagtilfælde.

• Reduktion af risikoen for infektioner i centralnervesystemet

• Behandling af feber til tiden kan forhindre feberkramper.

Forebyggelse af anfald er muligvis ikke mulig i visse tilfælde. Dog kan de nedenstående tips hjælpe din teenager til at få bedre kontrol over anfald.

• Tag medicin som foreskrevet.
• Få god søvn, da mangel på søvn kan udløse anfald.
• Gør regelmæssige øvelser i henhold til lægens anbefalinger.
• Spis sund mad.
• Undgå stress.
• Undgå udsættelse for passiv cigaretrøg.

Ikke at tage medicin som foreskrevet og stoppe med medicin uden lægeligt tilsyn er væsentlige årsager til anfaldsrelaterede komplikationer. Kontakt derfor en læge, hvis du er i tvivl om medicin. Du kan diskutere med din teenagers sundhedsplejerske for at vide mere om udløserne af anfald hos din teenager.

Ofte stillede spørgsmål

1. Er epilepsi en overførbar sygdom?

Epilepsi er en kronisk ikke-smitsom sygdom, hvilket betyder, at den ikke spredes fra én person til en anden. Det er en hjernesygdom forårsaget af unormal udledning af nerveimpulser.

Der er social stigmatisering og diskrimination over for mennesker med epilepsi og deres familier i nogle samfund. Det er muligvis på grund af misforståelser om, at det er en smitsom sygdom eller på grund af mistro forbundet med overnaturlige eller overtroiske årsager. Imidlertid er epilepsi en hjernesygdom, der kan kontrolleres eller helbredes med passende behandlinger.

2. Kan teenagere vokse ud af epilepsi?

To tredjedele af børn kan vokse fra epilepsi i teenageårene med korrekt behandling og opfølgning. Nogle teenagere kan kræve en længere behandlingsvarighed, mens de fleste bliver raske i løbet af teenageårene.

Anfald kan stoppe efter langvarig behandling, og du kan følge lægens anbefaling om at stoppe behandlingen gradvist for at forhindre en gentagelse. Du kan også besøge læger til opfølgning for evaluering af effektivitet og bivirkninger af medicin.

3. Kan medicinsk marihuana hjælpe epilepsi?

Medicin, der stammer fra cannabisplanter, kaldes medicinsk marihuana. Et kemikalie afledt af cannabisplanten, cannabidiol (CBD), bruges til at behandle alvorlige former for epilepsi forbundet med et par sjældne lidelser.

Det antiepileptiske lægemiddel ved navn Epidiolex er det første FDA-godkendte cannabidiol til behandling af anfald på grund af Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom hos patienter ældre end to år.

Bemærk :Medicinsk marihuana (cannabidiol) forårsager ikke eufori eller forgiftning, som marihuana (cannabis) gør. Cannabidiol-baserede lægemidler bør kun bruges efter lægens ordination.

4. Kan en ketogen diæt hjælpe teenagere med epilepsi?

Nogle børn har en reduktion af anfald ved at følge en streng ketogen diæt. Det er en kost med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold, hvor kroppen nedbryder fedtstoffer i stedet for kulhydrater til energi. Den nøjagtige mekanisme for epilepsireduktion i en keto-diæt er endnu ikke forstået. Det kan skyldes ændringer i neuronal metabolisme og excitabilitet.

Keto diæt bør følges under opsyn af en ekspert for at forhindre bivirkninger såsom:

• Dehydrering
• Forstoppelse
• Ernæringsmangler eller fejlernæring
• Nyresten

Epilepsi og anfald hos teenagere er hjernesygdomme, der kan behandles med passende vejledning og behandling. I sådanne tider er støtte fra forældre til teenagere med epilepsi afgørende for at forhindre social stigmatisering. Det får dem til at føle sig mere selvsikre og opmuntrer dem til at følge langtidsbehandling. Du kan også få brug for hjælp fra epilepsistøttegrupper til at overvinde problemer eller tabuer omkring at have en lidelse. Endelig kan det at skabe opmærksomhed om anfald og epilepsi blandt venner og familie hjælpe med at undgå bivirkninger på grund af manglende viden.