• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Krampanfald hos unge: Årsager, symptomer, typer og behandling

Forældres bevidsthed om epilepsi og krampanfald hos teenager spiller en afgørende rolle i håndtering af nødsituationer og vedvarende langsigtede behandlingsplaner. Anormal elektrisk aktivitet i hjernen kan udløse krampanfald. Fysiske eller adfærdsmæssige ændringer varierer fra blunkende øjne til kraftige muskelspasmer og bevidstløshed. Krampanfaldssymptomer og deres alvorlighed kan variere afhængigt af det pågældende hjerneområde.

Epilepsi er en neurologisk lidelse defineret som at have to eller flere uprovokerede krampanfaldsepisoder. En enkelt krampanfaldsepisode eller et febrilt krampanfald er ikke inkluderet i epilepsilidelser. Disse lidelser kan opstå i enhver alder hos både drenge og piger.

Læs videre for at vide mere om årsager, tilhørende symptomer, tegn, diagnostiske kriterier og tests, behandling og udgang af krampanfald og epilepsi hos teenager.

Årsager til krampanfald hos unge

Unge kan have krampanfald af følgende årsager:

1. Genetiske faktorer kan forårsage krampanfald hos nogle unge. Den genetiske sammenhæng forklares ved involveringen af lignende hjerneområder, der forårsager samme type krampanfald hos familiemedlemmer.
2. Hovedtraume eller skade
3. Hjernesvulst
4. Apopleksi
5. Infektionssygdommer, der påvirker det centrale nervesystem, såsom meningitis, viral encefalitis og AIDS.
6. Autisme forårsager ikke krampanfald, men mennesker med autisme kan også have krampanfald
7. Neurofibromatose
8. Cerebral parese og andre neurologiske lidelser

Krampanfald og epilepsi

Selvom symptomerne, årsagerne, diagnostikken og behandlingen af epilepsi og krampanfald er ligesom, er dette ikke udvekselbare begreber.

Krampanfald er det hovedtegn på epilepsilidelse, men ikke alle krampanfald diagnosticeres som epilepsi. Et krampanfald er en kortvarig forandring i hjernens elektriske aktivitet forbundet med specifikke adfærdsmæssige eller fysiske ændringer. Krampanfald kan forårsages af tilstande som høj feber og hypoglykæmi (lavt blodsukker). I så fald løser krampanfaldet sig, når tilstandene løser sig.

Epilepsi (epileptisk lidelse eller krampelidelse) udløses af tilstande, der forårsager hjerneskade. Normalt stilles en diagnose af epilepsi, hvis din teenager har to eller flere uprovokerede krampanfald uden nogen midlertidige udløsere, som feber eller lavt blodsukker.

Symptomer på krampanfald hos teenager

Symptomer forbundet med krampanfald kan variere afhængigt af det pågældende hjerneområde, type og alvorlighed af krampanfaldet. De almindelige krampanfaldssymptomer er:

1. Ukontrollerede øjenbevægelser
2. Gentagne bevægelser, såsom læbesmæk, tygning eller svelging
3. Tomt stirren
4. Tab af tarm- eller blærekontrol
5. Rystende bevægelser af kroppen eller konvulsioner
6. Stivhed i dele af kroppen
7. Snorkende eller gryndende lyde
8. Bidende tænder
9. Hælden eller skum fra munden
10. Bevidstløshed

Typer af krampanfald

Krampanfald klassificeres baseret på det pågældende hjerneområde og underklassificeres afhængigt af de symptomer, der er til stede under krampanfaldet.

1. Generaliserede krampanfald

Generaliserede krampanfald forårsages af anormal elektrisk aktivitet i begge hjerneskaller. Dette kan inkludere:

• Absence-krampanfald (petit mal-krampanfald) er en type generaliseret krampanfald, der forårsager hurtigt blunkende eller tomt stirren i nogle sekunder.
• Tonisk-kloniske krampanfald (grand mal-krampanfald) er en type krampanfald med symptomer som fald, skrig, muskelspasmer, ryk eller bevidstløshed. Unge kan føle sig svage og trætte efter krampanfaldet.

2. Fokale krampanfald

Fokale krampanfald er også kendt som partielle krampanfald. De forårsages af anormal elektrisk aktivitet i en del af hjernen. Dette kan inkludere:

• Simple fokale krampanfald, der påvirker et lille område af hjernen, forårsager symptomer som spasmer eller abnorm sansning (mærkelig lugt eller smag)
• Komplekse fokale krampanfald, der forårsager tab af bevidsthed, tilfældige kropsbevægelser eller uvirksomhed i nogle sekunder
• Sekundære generaliserede krampanfald, der starter med anormale nervøse impuls i et mindre område af hjernen og spredes til begge sider af hjernen, med resulterende generaliseret krampanfald

Krampanfaldssymptomer kan vare nogle sekunder eller minutter, afhængigt af årsagen og alvorlighed. Efter episoden kan teenageren føle sig forvirret og mangle erindring om krampanfaldet. Søg lægehjælp til præcis diagnose og behandling af krampanfald hos din teenager.

Hvad skal du gøre, når din teenager har et krampanfald?

Følgende kan gøres under et krampanfald for at reducere skader:

• Læg teenagern på gulvet for at forhindre fald.
• Hvis muligt, læg dem på siden.
• Læg noget blødt under hovedet.
• Fjern eventuelle farlige genstande i nærheden, hvis din teenager bevæger sig.
• Fjern eventuelt tæt tøj omkring halsen.
• Flyt ikke deres lemmer, hvis de bliver stive.
• Hold ikke nogen konvulsioner tilbage.
• Prøv ikke at placere noget mellem deres tænder eller i munden.

Vær rolig under episoden og bliv ved teenagerens side. Notér symptomerne og tidspunktet for krampanfaldet for at dele det med medicinske fagfolk. Det kan være trøstende for teenageren at høre dig berolige dem stille om, at du er der med dem.

Nogle unge kan have krampanfald på grund af feber (febrile konvulsioner); det er vigtigt at søge lægehjælp, da paracetamol eller svamping måske ikke kontrollerer fremtidig risiko for febrile krampanfald. Du kan også søge lægehjælp, hvis din teenager har krampanfald, selvom de er på antiepileptika.

Hvornår skal man se en læge?

Du bør konsultere en læge lige efter krampanfaldepisoden. Ring til akutberedskabet, hvis følgende opstår:

• Krampanfaldet varer mere end fem minutter
• Flere krampanfald forekommer over et kort tidsrum
• Teenageren synes at have problemer med at trække vejret under eller efter krampanfaldet
• Teenageren er skadet under krampanfaldet
• Teenageren har abnormal adfærd eller er uvreagerende endda 30 minutter efter krampanfaldet

Du kan informere akutberedskabet, hvis det er første gang, teenageren har et krampanfald, eller hvis krampanfaldet virker mere alvorligt end de foregående.

Diagnose af krampanfald hos unge

Din teenagers læge kan diagnosticere krampanfaldet baseret på medicinhistorikken og tilstedeværende symptomer. En detaljeret neurologisk undersøgelse kan udføres for at vurdere motoriske færdigheder, adfærd, mentale funktioner og andre hjernetfunktioner.

Følgende tests bestilles også for at evaluere hjernens strukturelle og funktionelle status:

• Blodprøver er nyttige til at diagnosticere infektioner, genetiske lidelser osv.
• Elektroencefalogram (EEG) hjælper med at optage hjernens elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder på huden. Unge med krampanfald kan have anormale bølgemønstre på EEG, mens de er vågne eller sover.
• Højtydens EEG bruger flere elektroder på huden for at identificere den præcise placering af det pågældende hjerneområde.
• Computertomografi (CT-scanning) og magnetisk resonanstomografi (MR-scanning) hjælper med at visualisere hjernestrukturer, svulster eller eventuelle letser.
• Funktionel MR-scanning (fMRI) måler blodgennemstrømning for at evaluere funktionerne af dele af hjernen.
• Positronemissionstomografi (PET-scanning) hjælper med at identificere svulster og andre abnormalitetsområder baseret på tilstedeværelsen af radioaktivt materiale injiceret under proceduren.
• Single-photon emission computerized tomography (SPECT) bruger radioaktivt materiale til at identificere blodgennemstrømning i hjernen og skabe et 3D substantielt billede af hjernen til detaljeret analyse.

Neuropsykologisk vurdering af tænkeevner, hukommelse, talefærdigheder osv. udføres for at bestemme det pågældende hjerneområde. Nogle gange kan læger bruge en kombination af metoder til at identificere det pågældende område.

• Statistisk parametrisk kortlægning (SPM) sammenligner områder med forøget metabolisme under et krampanfald med en sund hjerne.
• Curry-analyse bruger EEG-data med MR-billeder.
• Magnetoencefalografi (MEG) måler de magnetiske felter under hjernetaktivitet.

Prognosen for tilstanden kan forstås vel efter en detaljeret analyse. Diagnose af type og placering af krampanfald er også essentielt for at vælge effektive behandlingsmetoder.

Behandling af krampanfald hos unge

Antikrampemidler (antiepileptika) er førstelinjebehandling givet til en teenager med krampanfald. Hvis epileptiske krampanfald ikke kontrolleres af medicin, anbefales andre procedurer eller kirurgi afhængigt af hyppigheden og alvorligheden af krampanfald.

Enkelt-dosis medicin kan stoppe et krampanfald hos nogle unge, mens andre kan kræve en kombination af midler. Behandling starter typisk med lave doser, og en øgning i dosen gøres, hvis nødvendigt.

Mange unge kan blive anfallsfrie efter medicin; du kan diskutere med din teenagers læge om behandlingens varighed. Hvis et epileptisk krampanfald ikke kontrolleres af medicin, anbefales andre procedurer afhængigt af hyppigheden og alvorligheden af krampanfald.

Følgende behandlingsmuligheder overvejes i alvorlige tilfælde af epilepsi:

1. Epilepsikirurgi: Det er fjernelse af den del af hjernen med anormal elektrisk aktivitet. Operationer er nyttige for fokale (partielle) krampanfald, der ikke påvirker hjerneområder, der kontrollerer vitale funktioner.
2. Vagusnervestimulation: Det er en metode til at levere elektriske impuls til hjernen gennem en enhed (vagusnervestimulator) placeret under huden i brystkassen.
3. Ketogen kost kan hjælpe med at reducere risikoen for krampanfald hos nogle unge.
4. Dyb hjernestimulation: Det er en metode til elektrisk at stimulere hjernen med elektroder implantiret i hjernen.

Sådan forebygger du krampanfald hos unge

Omkring 25 % af krampanfaldstilfælde kan forebygges. Disse forebyggende trin kan inkludere følgende:

• Eftertraumatisk epilepsi kan forebygges ved at reducere risikoen for hovedskader hos unge ved brug af sikkerhedsudstyr til sport, overholdelse af færdselsregler osv.
• Overholdelse af sundhedsforhold kan reducere risikoen for infektioner i det centrale nervesystem. Fosterpleje kan reducere fødselrelateret hjerneskade. At spise sundt og motionere kan minimere risikoen for apopleksi.
• Reducere risikoen for infektioner i det centrale nervesystem
• Behandle feber i tide kan forhindre febrile krampanfald.

Forebyggelse af krampanfald er muligvis ikke mulig i visse tilfælde. Dog kan nedenstående tips hjælpe din teenager med at have bedre kontrol over krampanfald:

• Tag medicin som foreskrevet.
• Få god søvn, da søvnmangel kan udløse krampanfald.
• Gør regelmæssig motion efter lægens anbefalinger.
• Spis sund mad.
• Undgå stress.
• Undgå eksponering for passiv cigaretteryg.

At ikke tage medicin som foreskrevet og at stoppe medicin uden medicinsk overvågning er betydelige årsager til krampanfaldsrelaterede komplikationer. Derfor konsulter en læge for eventuelle tvivl om medicin. Du kan diskutere med din teenagers sundhedsudbyder for at vide mere om udløserne af krampanfald hos din teenager.

Ofte stillede spørgsmål

1. Er epilepsi en smitsom sygdom?

Epilepsi er en kronisk ikke-smitsom sygdom, hvilket betyder, at den ikke spredes fra én person til en anden. Det er en hjernelidelse forårsaget af anormal udladning af nervøse impuls.

Der er social stigma og diskriminering over for mennesker med epilepsi og deres familier i nogle fællesskaber. Det er muligvis på grund af misforståelse om, at det er en smitsom sygdom, eller på grund af vildfarelser forbundet med overnaturlige eller overtroiske grunde. Dog er epilepsi en hjernelidelse, der kan kontrolleres eller helbredes med passende behandlinger.

2. Kan teenager vokse sig ud af epilepsi?

To tredjedele af børn kan vokse sig ud af epilepsi under teenageårene med korrekt behandling og opfølgning. Nogle unge kan kræve længere varighed af behandling, mens de fleste bliver raske under teenageårene.

Krampanfald kan stoppe efter langsigtet behandling, og du kan følge lægens anbefaling til at stoppe behandlingen gradvist for at forhindre recidiv. Du kan også besøge læger på opfølgning for evaluering af effektivitet og bivirkninger af medicin.

3. Kan medicinsk marijuana hjælpe epilepsi?

Medicin udledt fra cannabisplanter kaldes medicinsk marijuana. En kemisk stof udledt fra cannabisplanten, cannabidiol (CBD), bruges til at behandle alvorlige former for epilepsi forbundet med et par sjældne lidelser.

Det antiepileptiske middel med navnet Epidiolex er den første FDA-godkendte cannabidiol til behandling af krampanfald på grund af Lennox-Gastaut-syndrom og Dravet-syndrom hos patienter over to år.

Bemærk: Medicinsk marijuana (cannabidiol) forårsager ikke eufori eller beruselse, som marijuana (cannabis) gør. Cannabidiol-baseret medicin bør kun bruges efter lægens recept.

4. Kan en ketogen kost hjælpe unge med epilepsi?

Nogle børn har en reduktion af krampanfald ved at følge en streng ketogen kost. Det er en høj fedt, lav kulhydrat kost, hvor kroppen bryder fedt i stedet for kulhydrater til energi. Den præcise mekanisme bag epilepsireduktion i en ketokost er endnu ikke forstået. Det kan skyldes ændringer i neuronal metabolisme og ekscitabilitet.

Ketokost bør følges under overvågning af en ekspert for at forhindre bivirkninger som:

• Dehydrering
• Forstoppelse
• Næringsmæssige underskud eller undernæring
• Nyresten

Epilepsi og krampanfald hos unge er hjernelidelser, der kan behandles med passende vejledning og behandling. Under sådanne tider er forældrenes støtte til unge med epilepsi essentiel for at forhindre social stigma. Det gør dem mere selvsikre og opmuntrer dem til at følge langsigtet behandling. Du kan også have brug for hjælp fra epilepsi-supportgrupper for at overvinde problemer eller tabuer ved at have en lidelse. Til sidst kan oprettelse af bevidsthed om krampanfald og epilepsi blandt venner og familie hjælpe med at undgå negative reaktioner på grund af mangel på viden.