• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Kan teenager-fyre få æggestokkræft, og hvad er symptomerne?

Æggestokkræft hos tenagere er sjælden, sammenlignet med ældre kvinder. Nogle kan udvikle mavesmerter, urinære problemer, og føle sig mette tidligere, mens de spiser. Dog udvikler de fleste tenagere ingen symptomer, og det kan være en tilfældig diagnose. Desuden har yngre kvinder og tenagere tendens til at have visse æggestoks-vækster, såsom germencel-tumorer. Æggestokkræft kan udvikle sig i æggestokkene eller den distale ende af æggestokkrørne.

Æggestokkene er betydningsfulde organer i det kvindelige reproduktive system, der producerer oocytter eller æg og afskiller østrogen og progesteron-hormoner. Kræftvækst i reproduktive organer kan være bekymrende, og man kan bekymre sig for fremtidige frugtbarheds-problemer. Læs videre for at vide mere om årsager, tidlige symptomer, diagnose og behandling for æggestokkræft hos tenagere.

Æggestokkræft Symptomer og tegn hos teenager

Tegn og symptomer af æggestokkræft måske ikke ses hos mange tenagere, indtil kræften er udbredt. Dog kan nogle piger have tidlige kræft-symptomer såsom mave-fuldhed og urinær akuthed.

Følgende er de sædvanlige tegn og symptomer af kræftvækst i æggestokkene hos en teenager.

• At føle sig met, selv efter at have spist et lille måltid
• Spise-vanskeligheder og opblåsenhed
• Mavesmerter
• Livmodersmerter
• Rygsmerter
• Urinær akuthed – den konstante drist til at tisse
• Urinær hyppighed – at tisse mere end normalt
• Ekstrem træthed
• Maveforstørelse og forstoppelse
• Dyspareuni – smerter under seksuel samlig
• Anormale og uregelmæssige vaginalblødninger
• Forandringer i menstruation
• Opsvulstning af maven
• Uforklarlig vægttab

Disse symptomer kan ses ved både godartede og kræftvækster i æggestokken. Æggestokkræft kan forårsage alvorlige og persistente symptomer. Andre sygdomme og hormonelle forandringer kan også forårsage disse symptomer hos tenagere. Derfor søg medicinsk opmærksomhed for diagnosen af den underliggende tilstand.

Hvornår skal man se en læge

I kan søge medicinsk opmærksomhed i følgende omstændigheder:

• Hvis symptomerne er persistente eller gentagne. Tidlige kræft-symptomer er normalt følelser af fuldhed, opblåsenhed og urinær akuthed.

• Der er vægttab hos jeres teenager, uden nogen synlig grund.

• Jeres pige har menstruations-anormaliteter såsom uregelmæssige perioder eller udeblivne perioder.

Tidlig diagnose og intervention kan forbedre udfaldet.

Diagnosticering af æggestokkræft hos tenagere

Væske i maven (ascites) på grund af kræft og forstørrede æggestokker kan identificeres under den fysiske undersøgelse af en læge. Det kan efterfølges af yderligere undersøgelser og tests.

Hvis jeres tenagers tests er positive, så kan lægge henvise hende til en gynekologisk onkolog, pediatrisk onkolog, eller kirurg, der specialiserer sig i kræft-diagnose og behandling. Æggestokkræfter og andre gynekologiske kræfter i det kvindelige reproduktive system behandler normalt af disse specialister.

De fleste diagnostiske tests involverer imaging for at visualisere venstre og højre æggestok, tilstødende strukturer, og distale metastaser (spredning af kræftceller til andre dele). Disse tests kan hjælpe med at bestemme kræft-spredning og derved fastlægge behandlingsmodaliteter. Følgende tests bruges til at diagnosticere æggestokkræft.

• Ultralydscanning: Ultrasonografi kan være den første metode til at inspicere æggestokkene. Det kan hjælpe med at bestemme den faste vækst fra væskefyldte cyster samt deres størrelse. Efter æggestok-ultralyd, kan jeres teenager måtte gennemgå andre procedurer baseret på ultralyd-resultatet.

• Computertomografi (CT) scanning: Det hjælper med at visualisere større tumorer i æggestokken og andre abdominelle og bækken-organer i et tværsnits-visning. Dette er nyttigt til at identificere metastaser. Lægen kan udføre en CT-guidet nåle-bioptiske af metastatiske tumorer.

• Magnetisk resonans (MR) scanning: Dette er en imaging-modalitet uden brug af stråling. MR-scanning hjælper med at visualisere æggestoks-vækster og andre metastaser (tumorspredning til andre dele af kroppen). Denne metode er nyttig til at identificere metastatiske tumorer i hjernen og rygraden.

• Brystkasse Røntgen: Brystkasse-radiografi kan vise enhver spredning af tumor i lungerne og pleura-udvældning (væske-samling i pleura-hulen, omkring lungerne) på grund af æggestokkræft.

• Positron-emissions-tomografi (PET) scanning: Dette er en nukleær funktions-imaging-test, der hjælper med at observere organers og vævners stofskifte. Dette bruger radioaktivt fluorodeoxyglukose, og optagelsen af denne glukose observeres på billeder. Hurtigt-voksende kræftceller absorberer mere glukose end normale celler. PET-scanning hjælper også med at identificere metastatiske tumorer.

• Laparoskopi: Dette hjælper med at se på den abdominelle og bækken-hule med kameraer, gennem et lille snit. Det kan gøres før planlægning af store behandlingsprocedurer, især hvis imaging ikke giver en klar idé om metastase.

• Bioptisk: Det er udtrækning af en del af æggestoks-vævet til ekstern evaluering. Det kan hjælpe med at bestemme behovet for fremtidig kemoterapi eller stråle-terapi for at forhindre metastase i de fleste tilfælde. En bioptisk kan udføres under laparoskopi eller ved hjælp af en CT-guidet nåle før fjernelse af kræft, hvis nødvendigt.

• Paracentese: Denne procedure involverer indsamling af ascites-væske i den abdominelle hule ved hjælp af en ultralyd-guidet nåle. Analyse af denne væske hjælper med at identificere tilstedeværelsen af kræftceller.

• Barium enema: Det er en type røntgen-imaging af fordøjelsessystemet efterfulgt af indtagelse af barium af patienten. Det kan hjælpe med at identificere rektum- og colon-metastase. Dog foretrækkes koloskopi i dag som undersøgelse til dette formål.

• Koloskopi: Denne teknik bruges til at se efter rektum- og colon-kræft, og bioptisk af mistænkelige forandringer opnås under proceduren.

• Blodprøve: Dette inkluderer komplet blodantal, leverfunktion og nyrefunktions-analyse. Kræft-antigen 125 (CA 125) er et protein, der normalt findes i æggestokkræfter og måles også. Alpha-fetoprotein (AFP), lactat-dehydrogenase (LDH) og humant chorionisk gonadotropin (HCG) niveauer er ofte forhøjede i germencel-kræfter af æggestokken. Blodprøver kan også hjælpe med at bestemme æggestoks-hormon-niveauer, som er nyttige til at bestemme stromale kræfter.

Genetisk rådgivning og testning kan også anbefales af jeres tenagers læge, hvis der er nogen mulighed for, at arvede gen-mutationer bidrager til udviklingen af æggestokkræft. Gen-mutationer såsom brystkræft-gen BRCA 1, eller BRCA 2, MSH 2, PMS6, osv. kan identificeres på genetisk testning.

Nogle molekulære tests på kræftceller kan også gøres før valg af rettet immunterapi for at kende dens effektivitet. Det er vigtigt at søge en genetisk rådgivers mening før genetisk testning.

Stadier af æggestokkræft hos tenagere

Kræft-stadiet bestemmer omfanget af kræft-spredningen. Stadie-inddelingen kan hjælpe med at beslutte behandlingsmetoder og bestemme overlevelsesraten.

Stadier af æggestokkræfter strækker sig fra stadie I til IV. Jo højere kræft-stadiet, desto mere omfattende er kræft-spredningen. TNM-stadieringssystemet angiver normalt størrelsen af kræften, spredning til nærliggende lymfeknuder, og metastase til fjerne væv og organer.

Ifølge International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), kan æggestokkræft stadiere ind i:

• Stadie I: Kræft er i æggestokken, ikke spredt til et nærliggende organ eller lymfeknuder.

• Stadie II: Kræft er i en eller begge æggestokker og spredt til nærliggende organer eller væv såsom livmoderen, æggestokkrør osv.

• Stadie III: Kræft er i en eller begge æggestokker og har spredt sig til maven eller til lymfeknuder bag maven.

• Stadie IV: Dette er et avanceret stadie, der involverer metastase til organer eller væv fjernt fra æggestokkene. Kræfter i leveren, milten og lungerne ses ofte i dette stadie på grund af metastase.

I kan diskutere med jeres tenagers læge for at kende stadierne, under-stadier, og den nødvendige behandling og udfald af æggestokkræft i tenager-grupper.

Typer af æggestokkræft hos tenagere

Æggestoks-tumorer kan være af tre forskellige typer, da æggestokkene er lavet af tre typer celler. De fleste æggestoks-masser kan være godartede, som er ikke-kræft-vækster eller tumorer. Dog kan nogle primære æggestoks-tumorer være maligne tumorer (kræft) eller lavt maligne (grænseværdi) der kan metastasere (spredes) til andre dele af kroppen.

De typer af æggestoks-tumorer er:

1. Epiteliale tumorer

Disse er tumorer, der starter fra det ydre lag af æggestokken, og den mest almindelige type af æggestoks-tumor. Epiteliale tumorer kan være godartede eller maligne (kræft).

• Serøse eller mukinøse cystadenomer og Brenners tumorer er godartede epiteliale tumorer af æggestokken.

• Atypsk proliferativ serøs karcinom eller atypisk proliferativ mukinøs karcinom er eksempler på lavt maligne grænseværdi æggestoks-tumorer.

• Serøse karcinomer er en almindelig type af malignt tumor i æggestokken.

Primær peritoneum karcinom (PPC) og æggestokkrør-karcinom er sjældne former for kræft, der kan være lig epiteliale æggestokkræfter. Disse kræfter kan behandles lignende som æggestokkræfter, og udfaldet kan være bedre sammenlignet med æggestokkræft.

2. Germencel-tumorer

Disse påvirker cellerne, der producerer oocytten (ægget). Typer af germencel-kræfter, der er almindelige blandt tenagere, er:

• Teratom (dermoid cyste): Æggestoks-teratom er godartede germencel-tumorer, og de umodne germencel-tumorer er kræft. Umodne teratom kan påvirke piger og unge kvinder, især før 18 års alder.

• Dysgerminom: Det er den mest almindelige æggestokkræft, der påvirker tenagere og kvinder i deres tyverne. Disse kan vokse langsomt og kan helbredes ved kirurgisk fjernelse i de fleste unge mennesker. En lille procentdel af unge mennesker kan kræve kemoterapi eller stråle-terapi for at helbrede kræften.

• Ålsekk-tumor eller endodermalt sinus-tumor: Disse tumorer er almindelige hos tenager-kvinder og vokser ofte hurtigt. Dette kan håndteres med kemoterapi.

• Choriokarcinom: Dette er meget malignt germencel-karcinom og forbundet med tilstedeværelsen af kræft-trofoblast-celler, der normalt ses i embryoner. Disse kræfter producerer også graviditetshormon hCG fravær af tenager-graviditet.

3. Kønssnor-stromale tumorer

Disse er tumorer af de strukturelle væv i æggestokken og afskiller hormoner såsom østrogen og progesteron. Æggestoks-stromale kræfter er mindre almindelige blandt tenager-grupper. Dette kan ofte være forbundet med anormale vaginalblødninger på grund af hormon-sekretion.

Bryst-udvikling og menstruation hos unge piger før pubertet kan skyldes kønssnor-stromale kræfter. Dette kan være en årsag til prækoksen pubertet hos unge piger.

4. Små-celle karcinom (SCCO)

Dette er en sjælden form for æggestokkræft, og typen af kræftceller er ikke velidentificeret, om det er epiteliale celler, germenceller, eller stromale celler.

Nogle af æggestoks-cyster – væske-samling inde i æggestokken – kan være kræft. Dog kan de fleste være normale på grund af ovulationsprocessen og kaldes funktions-cyster. Normale godartede æggestoks-cyster kan forsvinge om nogle måneder uden nogen interventioner, mens de maligne engang kan være persistente og kræve kirurgisk fjernelse.

Behandling af æggestokkræft hos tenagere

Jeres tenagers læge kan foreslå behandlingsmuligheder, veje fordele og risici sammen med stadiet af kræften. De fleste kan gennemgå kirurgisk fjernelse af kræft og stråle-terapi eller kemoterapi før eller efter kirurgi baseret på type og spredning af kræft.

Generelt håndteres æggestokkræfter med lokale og systemiske behandlinger. Lokale behandlinger påvirker ikke resten af kroppen og inkluderer følgende.

• Kirurgisk ekscision eller fjernelse af æggestokkræft.

• Stråle-terapi kan ofte bruges til fjerne eller nærliggende metastatiske tumorer fra æggestokkræft.

Systemiske terapier involverer behandling af kræft med lægemidler for optimal effekt på maligne celler overalt i kroppen. Disse kemoterapi-lægemidler kan tages oral eller intravenøst.

Følgende er typer af systemiske terapier for æggestokkræft.

• Kemoterapi: Det er en behandling ved brug af lægemidler såsom taxan, cisplatin osv., og kan gives intraperitoneelt (injiceret direkte i den abdominelle hule).

• Hormon-terapi: Det involverer behandling med hormoner og hormon-hæmmende lægemidler. Denne metode er nyttig til at behandle stromale kræfter af æggestokkene, der forårsager sekretion af æggestoks-hormoner.

• Rettet terapi: Lægemiddel-terapien bruger specifikke lægemidler eller stoffer, der kan skade kun kræftceller og skåne normale celler fra skade. Bevacizumab eller Avastin er et lægemiddel, der kan målrette abnorme celler i den påvirkede æggestok.

Nogle unge kvinder kan blive fuldt helbredt af æggestokkræft efter fjernelse og terapier. Dog kan mange have metastase eller recidiv og kræve kemoterapi-lægemidler i en længere varighed. Muligheden for helbredelse kan variere i hver teenager baseret på kræft-type og stadie. Derfor bør I diskutere jeres tenagers sag med en specialist.

Årsager til tenager æggestokkræft

Den præcise årsag til æggestokkræft er endnu ikke identificeret. Nogle risikofaktorer kan gøre en pige mæglig for epiteliale æggestokkræfter. De forårsagende faktorer for andre typer af æggestokkræfter er mindre forstået. Følgende er et par sandsynlige forårsagende faktorer for æggestokkræft hos tenagere.

1. Genetisk

Genetiske mutationer eller ændringer i generne, der er en del af DNA, kan være forbundet med æggestokkræft. Gen-mutationer kan resultere i kræft-fremkaldende syndromer, der kan løbe i familier. Nogle eksempler på sådanne syndromer er PTEN-hamartom-tumor, Peutz-Jeghers, og arvelig nonpolyposis-syndrom.

Hvis der er en historie af kræfter forbundet til disse syndromer i jeres familie, så søg sundhedsudbyders råd for jeres teenager.

2. Stråling eller kræft-fremkaldende kemikalier

Eksponering for stråling og karcinogene kemikalier kan føre til gen-mutation. Nogle gange kan æggestokkræfter være et resultat af flere opnåede genetiske mutationer. Selvom stråling og kemikalier ofte betragtes som høje risikofaktorer for æggestokkræft, kræves flere studier for at identificere de præcise årsager til æggestokkræfter.

Forebyggelse af æggestokkræft hos tenagere

Der er ingen kendt måde at forhindre æggestokkræft på. Risikofaktorerne kan kun lidt øge muligheden for æggestokkræfter. Så at undgå risikofaktorer kan ikke altid forhindre kræft.

Nogle tiltag, såsom tidlig graviditet, amning osv., kan være nyttige til at forhindre epiteliale tumorer, som er almindelige hos ældre kvinder. Dog kan germencel-tumorer, der er almindelige blandt tenagere, måske ikke forhindres af disse metoder.

Hvis en teenager har en historie af kræft, så kan opfølgnings-omsorg og tests efter behandling forhindre et recidiv. Selvom kræften er behandlet, kan disse besøg være nødvendige i mange år for at identificere eventuelle tidlige tegn på metastase eller recidiv.

Komplikationer af æggestokkræft hos en teenager

Komplikationer af æggestokkræfter kan opstå på grund af ændringer i hormon-niveauer i funktionale æggestokkræfter og den voksende æggestoks-masse. Kirurgisk fjernelse af æggestokker kan også forårsage komplikationer på grund af hormon-ubalance, hvis hormon-erstatnings-terapi ikke initieres. Disse komplikationer kan inkludere:

• Humeur-svankninger
• Ufrugtbarhed
• Tidlige overgangsalder-symptomer såsom osteoporose, vaginal tørhed, og nedsat seksuel lyst

Overlevende kan udvikle andenkræfter af samme eller andre væv eller organer i senere liv. Følgende andenkræfter er almindelige blandt primære æggestokkræft-overlevende.

• Tarm-kræft
• Tarm-kræft
• Rektum-kræft
• Nyre (kidney) bækken-kræft
• Bryst-kræft
• Blære-kræft
• Galle-gang-kræft
• Akut leukæmi
• Okulær (øje) melanom
• Blødt væv-sarkom
• Knogle-kræft (sjælden)

Regelmæssige opfølgninger og fortsættelse af kemoterapi kan hjælpe med at reducere risikoen for andenkræfter.

Brugen af orale konceptionmidler og visse konceptionmidler kan reducere chancen for æggestokkræft. Graviditet til fuld tid og amning kan også virke som beskyttende faktorer. Dog kan tenager- eller ungdoms-graviditet have sine risicer og komplikationer.

Æggestokkræft Overlevelsesrate hos Tenagere

Overlevelsesraten er procenten og tiden, som mennesker med samme kræft-type og stadie er i live efter diagnosen. Det er nyttigt til at beslutte behandling, og dette kan variere i hver person.

Kræft-overlevelse kan variere baseret på alderen og sundhedsstatus for hver teenager. På grund af nylige fremskridt i kræft-behandlinger, kan overlevelsesraten være bedre hos tenagere med æggestokkræft.

Æggestokkræft hos tenagere opstår ofte på grund af genetiske faktorer. Sygdommen skrider frem i stadier, og behandlingen varierer i overensstemmelse hermed. I de fleste tilfælde er det godartet, og behandling er mulig med bevidsthed om symptomerne såsom hyppig tissing, opblåsenhed og træthed. Æggestokkræft hos tenagere kan påvirke deres liv fysisk og mentalt, øge risikoen for komplikationer såsom ufrugtbarhed eller tidlig overgangsalder. Derfor kan tidlig diagnose og behandling hjælpe med at håndtere tilstanden. Husk at give tenageren det yderste forståelse og støtte for en effektiv helbredelsesproces.