• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Bishop-score: Sådan vurderer du chancen for en vellykket indledning

Bishop-score er et værktøj, som nogle læger og jordemødre bruger til at vurdere, hvor gunstigt din krop er til en vellykket indledning af fødslen. Scoren beregnes ud fra fem parametre: livmodermundens position, konsistens, udsleting, udvidelse og barnets station. Når de enkelte point er talt sammen, får man en samlet score, der kan hjælpe med at træffe en informeret beslutning. En højere score indikerer større chance for succes ved indledning. Her er en guide til at forstå Bishop-scoren.

Instruktioner

1. Hvis din læge nævner indledning som en mulighed, bør du spørge om din Bishop-score. Bestemmelsen af scoren kan enten afskrække dig fra at have en indledning eller give dig tryghed om, at den sandsynligvis vil lykkes.

2. Hvis du føler, at din læge ikke er åben for Bishop-score-metoden, kan du følge trinnene nedenfor for at beregne din egen score og træffe en informeret beslutning. Det er en god idé at medbringe blok og pen til at notere de tal, din læge giver dig.

3. Husk, at du ikke beder om nogle specielle tal. Når din læge udfører en vaginal undersøgelse, tjekker hun automatisk de faktorer, der bruges til at beregne Bishop-scoren: livmodermundens position, konsistens, udsleting, udvidelse og barnets station.

4. Først tjekker lægen typisk livmodermundens position. Er den posterior (bøjet mod ryggen), gives 0 point. Ligger den mellem posterior og anterior, gives 1 point. Er den anterior (bøjet mod frem), gives 2 point. Jo mere anterior livmodermunden er, desto mere gunstigt er det for indledning.

5. Herefter palpere lægen livmodermundens konsistens. Føles den fast som nesen, gives 0 point. Er den mellem fast og blød, gives 1 point. Føles den blød som tungen, gives 2 point. Jo blødere livmodermunden, desto mere gunstigt for indledning.

6. Tredje parameter er udsleting (effacement), målt i procenter fra 0–100 %, hvor 100 % er fuldt udslettet. Ved 0–30 % gives 0 point, 40–50 % giver 1 point, 60–70 % giver 2 point, og 80 % eller mere giver 3 point. Jo mere udslettet, desto bedre.

7. Fjerde parameter er udvidelse (dilatation), målt i centimeter fra 1–10 cm. Er livmodermunden lukket, gives 0 point. Ved 1–2 cm gives 1 point, 3–4 cm giver 2 point, og 5 cm eller mere giver 3 point. Vigtigt: er livmodermunden allerede udvidet 5 cm eller mere, er indledning sjældent nødvendig, medmindre det er medicinsk indikeret.

8. Femte parameter er barnets station – altså hvor højt eller lavt barnets hoved sidder i forhold til moderens skedebenknopper (spinae ischiadicae). Er hovedet over knopperne, bruges negative tal. Er det lige med knopperne, er station 0. Er det forbi knopperne og inde i fødekanalen, bruges positive tal. Station -3 giver 0 point, -2 giver 1 point, -1 til 0 giver 2 point, og +1 til +2 giver 3 point. Jo lavere hovedet sidder (positive tal), desto mere gunstigt.

9. Overvej følgende justeringer, når de fem kriterier er vurderet: Du lægger 1 point til, hvis du har præeklampsi, eller for hver vaginal fødselse, du har haft. Du trækker 1 point fra ved overgået termin, hvis det er din første graviditet, eller ved tidlig brud på frugtvandet.

10. Når alle point er summeret, kan du vurdere, om din krop er gunstig til indledning. En score over 8 betyder, at betingelserne er gunstige – men det garanterer ikke succes. Er scoren under 8, bør du veje risici og fordele nøje. Er Bishop-scoren under 3, bør du ikke påbegynde indledning, medmindre det er medicinsk nødvendigt.