• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Alt du behøver at vide om at få en spiral efter fødslen

Hvis du lige har født, er du måske ikke klar til at begynde at tænke på prævention helt endnu. Du kan dog blive overrasket over at høre, at du kan blive gravid meget kort efter fødslen. Faktisk kan du have ægløsning, før du nogensinde har fået din første menstruation efter fødslen. Og så snart du har ægløsning, er du i stand til at blive gravid.

Hvis du ikke ønsker at få et barn hurtigt efter fødslen, overvejer du måske præventionsmuligheder. En af de mest populære muligheder er et langtidsholdbart reversibelt præventionsmiddel - den intrauterine enhed (IUD), hvor over 10 % af præventionsbrugere vælger denne mulighed.

Det kan føles som en stor beslutning at få en spiral efter fødslen. Her ser vi på de største spørgsmål om spiral, og hvad du måske vil overveje, inden du foretager det sidste opkald.

Hvordan virker IUD'er?

IUD er en langtidsvirkende, reversibel præventionsmetode. Der er i øjeblikket to typer tilgængelige i USA, en ikke-hormonel mulighed (som indeholder kobber) og en hormonel mulighed, forklarer Andrea Chisholm, MD, en OB/GYN, direktør for Cody Regional Health Rural Health Clinic, i Cody, Wyoming og Verywell Family Review Board-medlem.

"Den ikke-hormonelle eller kobberspiral virker, fordi kobberet er giftigt for sædceller," siger Dr. Chisholm. Kobberspiralen kan også bruges som nødprævention, hvis den indsættes inden for fem dage efter samlejet. I øjeblikket er ParaGuard den eneste kobberspiral, der er tilgængelig i USA.

Hormonholdige spiraler virker på den anden side ved at frigive levonorgestrel, et hormon, der fortykker livmoderhalsslim. Dette gør det sådan, at sædceller ikke kan svømme forbi livmoderhalsen og ind i livmoderen, siger Barbara Dehn, NP, en sygeplejerske ved El Camino Women's Medical Group i Mountain View, Californien. Levonorgestrel udtynder også slimhinden i livmoderen, hvilket har en betydelig indvirkning på implantationen, forklarer Dr. Chisholm.

I øjeblikket er der fire mærker af hormonspiral tilgængelige i USA:Mirena, Liletta, Kyleena og Skyla, som har varierende hormonniveauer.

IUD'er er effektive i forskelligt lang tid, siger eksperterne, alt efter hvilken du får. Kobberspiralen kan give præventionsfordele i 10 år, mens de forskellige typer hormonholdige spiraler holder i 3, 5 eller 6 år. I mellemtiden blev Mirena for nylig godkendt i 7 år.

Kan du få en spiral umiddelbart efter fødslen?

Du kan få en spiral umiddelbart efter fødslen. "Patienter kan få en spiral placeret inden for de første 48 timer efter fødslen, uanset om det er vaginalt eller kejsersnit," siger Dehn. "For nogle kvinder er dette en god idé, fordi de måske allerede har en epidural eller har haft bedøvelse, og [indsættelse] ville være mindre smertefuldt." Dette kan også være effektivt til at forhindre uønskede graviditeter inden for de første seks uger efter at have fået en baby . 

Patienter kan få anbragt en spiral inden for de første 48 timer efter fødslen, uanset om det er vaginalt eller kejsersnit.

Men at få placeret en spiral lige efter fødslen har nogle risici. "Den væsentligste ulempe ved indsættelse af spiral-spiral umiddelbart efter fødslen er, at der er op til 27 % risiko for udstødning af spiral," forklarer Dr. Chisholm. "Med andre ord kan spiralen falde ud i op til 27 % af tiden."

Dr. Chisholm forklarer, at selvom øjeblikkelig indsættelse er sikker og effektiv for det meste, er forsinket indsættelse (normalt seks uger efter fødslen) den mest almindelige timing. Du bør diskutere dine muligheder med din sundhedsplejerske.

Hvis du ikke vil have sex i de første seks uger efter fødslen, eller du har en anden pålidelig form for prævention, kan du beslutte at få indsat en spiral ved den seks ugers postpartum kontrol. "At vente på den seks uger lange periode betyder, at der er mindre chance for udstødelse og [giver tid til] livmodermusklerne til at trække sig helt sammen, hvilket også reducerer chancen for utilsigtet perforering af livmoderen under indsættelse," siger Dehn.

Barbara Dehn, NP

At vente på den seks uger lange periode betyder, at der er mindre chance for udvisning.

Uanset hvilken timing du vælger, vil din sundhedsplejerske undersøge dig igen omkring en måned efter, at du har fået din IUD for at sikre, at den er på det rigtige sted, og at der ikke er andre problemer. Hvis du har nogle bekymrende symptomer på forhånd, skal du straks kontakte din læge.

Påvirker IUD'en amning?

Kobberspiral påvirker ikke amning eller din modermælk. Dr. Chisholm siger, at det er uklart, om spiraler, hvis de indeholder hormoner, påvirker amning med øjeblikkelig postpartum indsættelse.

Forskning tyder på, at brug af en hormonholdig spiral umiddelbart efter fødslen ikke har en negativ indvirkning på amningen. For at være sikker, kan din sundhedsplejerske anbefale at vente i seks uger, hvis du ønsker en hormonspiral.

Hvordan kan du håndtere smerten forårsaget af IUD-indsættelse?

Typisk er den vigtigste type smerte forbundet med indsættelse af spiral kramper, siger Dr. Chisholm. Hun foreslår at tage 600 til 800 mg ibuprofen cirka en time før indsættelse for at hjælpe med at minimere det. Du kan også bruge en varm pakning på din nederste del af maven for yderligere at mindske kramper efter indsættelse.

Nogle sundhedsudbydere, såsom Dehn, bruger en lokalbedøvelse til at bedøve livmoderhalsen. Du vil måske spørge din læge om muligheden for en paracervikal blokering for at reducere smerte og ubehag.

Hvis du får indsat en spiral umiddelbart efter fødslen, og du fik epidural eller anden bedøvelse til din fødsel, så ville det teoretisk set være mindre smertefuldt at sætte spiralen i lige efter fødslen, tilføjer Dehn.

Fordele og ulemper ved IUD'er

Begge typer spiral giver ekstremt effektiv prævention. Kobberspiraler er over 99 % effektive. Hormonelle spiraler er lige så effektive. De giver langsigtet prævention uden at skulle bruge kondom eller huske at tage en daglig pille.

IUD'er er umiddelbart reversible og har absolut ingen effekt på din evne til at blive gravid, når din læge har fjernet din IUD, siger Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD'er er øjeblikkeligt reversible og har absolut ingen effekt på din evne til at blive gravid, når din læge har fjernet din IUD.

Men spiral giver ikke beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner. Kobberspiral kan forårsage tungere perioder og en stigning i kramper, siger Dehn. "Cirka 30 % af kvinderne (tre ud af 10), der får kobberspiralen, vil bede om at få den fjernet tidligt på grund af ubehaget," siger hun. I mellemtiden kan spiraler, der indeholder hormoner, forårsage intermitterende blødninger og pletblødninger i det første år efter indsættelse.

Ved omkring én ud af 1.000 indsættelser kan en spiral perforere livmodervæggen eller livmoderhalsen, hvilket kan kræve en mindre operation for at forsvinde.

Hvem bør ikke få en IUD?

Der er flere tilfælde, hvor en spiral måske ikke er det bedste valg for dig. "Du bør ikke få en spiral, hvis du har en aktiv bækkeninfektion, eller hvis du tror, ​​du er eller kan være gravid," siger Dr. Chisholm. "Du bør ikke få en kobberspiral, hvis du er allergisk over for kobber, eller hvis du har Wilsons sygdom (en sygdom, hvor kropsvæv opbevarer overskydende kobber)."

Dr. Chisholm tilføjer, at nogle patienter har ugunstige humørsvingninger, når de tager hormonel prævention. "Hvis du tror, ​​det er sket for dig, kan du eventuelt tale med din læge, før du prøver en levonorgestrel-holdig spiral," siger hun.

Mennesker med livmoderhalskræft eller AIDS bør heller ikke få spiral, tilføjer Dehn. Hun siger også, at en person med uforklarlig livmoderblødning, kraftig blødning efter fødslen, en tilbageholdt moderkage, en infektion eller en unormal livmoderform, heller ikke bør få en spiral.

Din sundhedsplejerske vil diskutere din helbredshistorie, før du får en IUD.

Et ord fra Verywell 

Prævention og familieplanlægning er meget personlige beslutninger. Mens du er gravid, kan du tale med din læge om dine præventionsmuligheder efter fødslen. Arbejd sammen om at lave en plan, der passer bedst til din situation og din livsstil.