• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

ADHD: Handlingsplanen

ADHD: Handlingsplanen

Som tidligere gymnasie-træner, kunne jeg ikke lade dig uden en handlingsplan. Din modstander er opmærksomhedsdeficit-forstyrrelse. Fordi ADHD kan angribe og påvirke dit barns liv på en række måder, har jeg leveret værktøjer til vurdering for at hjælpe dig med at bestemme den bedste handlingsplan (eller planer) for dit barn. ADHD påvirker børn og voksne i seks områder, så jeg har designet forsvar for hvert af dem. Fordi hvert barns ADHD-symptomer er forskellige, lad os først vurdere, hvordan dit barn er påvirket inden for hvert af disse seks områder:

• selvopfattelse
• adfærd
• hjem-relationer og harmoni
• soziale relationer
• åndeligt liv
• skoleliv

Jeg er klar over, at hvert af disse områder er dækket i tidligere kapitler, og jeg håber helt sikkert, at du vil se tilbage til dem for vejledning og retning. Men du kan ikke bare følge én tilgang ad gangen. Det skaber forvirring, og hvis der ikke er en stor succes med én tilgang, kan den blive smidt i skralden som ubrugelig, når det faktisk kunne være meget kraftfuldt i kombination med en anden. Budskabet er, at dit barn har brug for en integreret plan, der indeholder en blanding af tilgange. ADHD er ikke et enkelt problem, og det kan ikke hjælpes med en enkelt løsning. Det er grunden til dette kapitel, at starte med det store billede.

For hver vurderingskategori vil der være en 1-til-10-point skala, hvor 1 betyder ingen påvirkning af ADHD i det område, og 10 betyder, at effekterne af ADHD har en dysfunktionel påvirkning i det livsområde. Hver af skalaerne har forskellige relevans for at bestemme, hvordan godt dit barn fungerer; de underliggende vurderinger er dog baseret på den generelle skala nedenfor.

Selvopfattelse

I denne kategori ser vi på, hvordan dit barn føler over for sig selv, ved at se på dets selvværd, selvtillid og selvforsyning. Der er mange måder at bestemme et barns selvopfattelse på, men jeg har fundet, at den bedste metode er simpelthen at spørge barnet nogle grundlæggende, ligetil spørgsmål: "Hvor stærk føler du dig, når du står over for hårde problemer?" eller "Hvor selvsikker er du i dine egne evner?" eller "Hvor godt tror du, du klarer en test næste uge?" Lad dit barn svare på de spørgsmål ved hjælp af den ti-point skala nedenfor.

Adfærd, relationer, åndeligt liv

Adfærd

Adfærdsområder inkluderer måder, forældre og børn håndterer og reagerer på. Disse reaktioner kan deles i refleksive reaktioner, som normalt ikke inkluderer nogen tænkeprocesser om konsekvenser (impulsivitet), og konsekvensbaserede reaktioner, som inkluderer nogen behandling før handling. Vurderingen af at forudse og forvente konsekvenserne af sin egen adfærd er en træk ved selvkontrol (impulsiv adfærd). Barnet med lidt bevidsthed skaber ofte mere betydningsfulde konsekvenser ud af det frustrerede behov for indflydelse fra eksterne kilder, såsom lærere, forældre og politi. Den generelle dimension er ikke nødvendigvis "god" adfærd (tilpasning til regimen), men passende og fleksibel adfærd (adfærdsmæssige tilpasninger til konflikter og krav). I familiemødet overvej en række situationer, hvor barnet reagerede uden hensyn til konsekvenserne (lærerresponser, kammeratresponser, osv.).

Hjem-relationer og harmoni

ADHD kan påvirke et barns hjem-relationer og familieharmoni ved at udløse opstandelse fra ADHD-barnets side mod forældremyndighed eller spænding med søskende, der hader al opmærksomheden, der kræves af ADHD-barn.

Sociale relationer

Hvordan kommer dit ADHD-barn ud med andre? Det inkluderer venner og søskende, lærere, og andre voksne autoritetsfigurer. Gør dit barn let venner, eller har det tendens til at være en ensom ulv? Velkomner det interaktion og menneskelig kontakt, eller skyger det fra det? Søger andre det ud, eller skyder de det?

Åndeligt liv

Et barns sans for åndelighed kan være begrænset til tale om beskyttelsesengle eller godmoder, eller når tro er mere en del af en familiens liv, kan det vel defineres i konteksten af organiseret religion. I mange tilfælde, hvor børn føler sig uberettiget på grund af ADHD, leder de efter årsager, der kan få dem til at spørge eller afvise deres åndelige overbevisninger. Ofte er det blot en handling af vrede og frustration snarere end en bevidst afvisning af deres åndelige overbevisninger. De måske mangler sofistikerede filosofier om en højest væsen, men det vil ikke stoppe dem fra at stille spørgsmål om, hvorfor de er udvalgt til at lide. Nogle kan omfavne deres tro og bede om hjælp. Andre kan spørge deres tro og spørge, hvordan en kærlig Gud kan tillade dem at lide. Brug 1-10 skalaen til at bestemme, hvor meget ADHD har påvirket dit barns åndelighed, fornemmelse af specielhed og tryghed.

Skoleliv

Skoleliv

Børn med ADHD er ofte mest evalueret i dette område, fordi symptomerne ofte første gang bliver bemærket af lærere. For ofte antager lærere, at barnet med ADHD ville lære på samme måde som andre elever, hvis ikke for symptomerne. Jeg opfordrer stærkt forældre til at undersøge, hvordan deres børn bedst lærer, og at sikre, at deres vanskeligheder i skolen virkelig er relateret til ADHD snarere end andre faktorer. Forældre skal tjene som advokater for deres børn, fordi lærere og skoleembedsmænd er mere tilbøjelige til at fokusere på deres egne behov og behovene af en klasse eller en skole i stedet for de individuelle behov og omstændigheder for ADHD-børn. Selvom skolerne måske har ansvaret for at vurdere hver elev, især de med læringsvanskeligheder, er ressourcer begrænsede. Det er også sandt, at i mange skolesystemer er ADHD dårligt forstået, og reflex-responsen er at kræve, at børn medicineres for at kontrollere deres symptomer i klassen. Jeg opfordrer forældre til at søge ekspert rådgivning og rådgivning, før de medicinerer deres børn, enten fra en psykolog, psykiater, nevrolog, eller rehabiliteringsterapeut.

Listen nedenfor indeholder de vigtigste udfordringsområder for børn med ADHD-symptomer.

Auditiv hukommelse (Umiddelbar, Nylig, og Fjern)

Dette er en vurdering af, hvor godt dit barn husker ting, der fortælles til ham/henne, såsom tal eller ord.

Finmotorik og tempo-koordination

Dette læringsområde relaterer til, hvor godt barnet kan udføre færdigheder som skrivning, tegning, og producere passende output.

Visuel hukommelse

Dette vurderer de områder, hvor eleven er nødt til at huske, hvad hun blev lært i visuelle præsentationer som læsning, observation af begreber på tavlen, og forståelse af rumlige relationer.

Indlejret lydskarphed

Denne færdighed er normalt meget vanskelig for børn med ADHD, fordi den kræver, at en person lytter til en bred vifte af signaler, og plukker de vigtige ud, som i at lytte til en historie og høre hovedpunkterne af relevans.

Aritmetisk sekvensering

Selvom simple aritmetiske problemer normalt ikke repræsenterer nogen øjensynlige udfordringer, kræver de, at eleven husker at sekvensere operationerne korrekt, såsom at lægge kolonnerne i korrekt rækkefølge eller holde tallene i korrekt arrangement.

Lyttekoncentration

Sandsynligvis en af de mest vanskelige for børn med ADHD, denne vurdering kræver, at eleven griber temat for en historie og bevarer erindringer om karakterer og omstændigheder, der blev formidlet ved auditiv præsentation.

Læsekoncentration

Denne læringsfærdighed gør eleven i stand til at huske fakta, karakterer og temafør historier, der formidles ved visuel præsentation.

Auditiv abstraktion og logik

Denne færdighed gør en person i stand til at organisere fakta og spørgsmål i hovedet ved at modtage auditiv information.

Visuel læringskapacitet

Disse opgaver måler, hvor hurtigt en elev kan huske vigtig visuel information og reproducere informationen på passende måder.

Abstrakt toleranse

Dette er målet for tolerancen og udholdenheden, en elev har i at efterstræbe en løsning på et problem, der kræver langvarig forpligtelse (svaret kræver nogle langvarige behandlinger, lignende en mysterie).

Opsummering og handlingsplaner

Opsummering til handling

Det kan være nyttigt at bruge en opsummeringsformular for at formulere en handlingsplan. Jeg har opført de ovennævnte områder for et overblik over de områder, der skal adresseres.

Handlingsplaner

Baseret på dine fund med vurderingerne i de ovennævnte områder og fra de foregående kapitler, kan du formulere en handlingsplan til behandling af dit barns symptomer. Husk at arbejde med barnets styrker, men find måder at bygge op på dets mere begrænsede områder. Ethvert område, hvor dit barn scorer over 6, antyder et behov, der skal adresseres. Opmerksomhedsdeficit-forstyrrelse forsvinder bare ikke. Dit barn vil have brug for behandling og rådgivning, måske i mange år. Jeg kender halvtreds-årige voksne, der stadig bruger terapier, de lærte mere end tredive år siden.

Baseret på dine resultater med vurderingerne, lav en prioriteringsliste, med de mest alvorlige problemer øverst. Få hele din familie involveret i processen. Rekrutter hjælp fra søskende i at lede efter ressourcer, som foreslået gennem hele denne bog. Følgende er grundlæggende tilgange, du måske vil tage i specifikke områder:

Selvopfattelse-problemer

Handlingsplan #1: Daglige positive "hits"

ADHD-børn får så meget negativ feedback, at det aktivt skal modvirkes af positive "hits" af opmuntring og støtte. Forældre og familiemedlemmer vikles så op i at behandle problemet, de nogle gange mister sigtet af individet, dets behov og følelser. For ofte glemmer forældre at fortælle deres ADHD-børn, at de er elskeværdige og værdsættes. Børn har brug for at høre det, ligesom voksne gør. Lav et punkt af at sige noget positivt hver dag til dit barn. Lad dit barn vide, at du værdsætter ham uanset den problemer, han har forårsaget.

I mine hospitalprogrammer har jeg altid insistret på, at hver patient gives et positivt strejf hver dag. Det er en del af enhver helbredelsesproces. Jeg tror, kroppen reagerer, nogle gange på mirakuløse måder, når patienter føler, at de er i et støttende og positivt miljø.

Handlingsplan #2: Rådgivning

Ofte udvikler ADHD-børn negative indre samtaler. De tager på sig de mærkater, andre sætter på dem, og kalder sig dumme eller værdiløse. Det er vanskeligt for et ADHD-barn at bryde fri af den negative tænkning, især hvis det er blevet styrket af lærere, venner, forældre eller andre familiemedlemmer. Forældre glipper nogle gange, når de bliver frustrede over et barn. Hvis det sker ofte, kan barnet tage nedværdigende ord til hjerte. En gang sådanne kommentarer er gentaget, kan det være vanskeligt for forælderen at genopbygge barnets sårede psyke. Her kan den udvidede familie være af enorm værdi. Bedsteforældre, faster og onkler kan være store helbredere. Deres slægtskab giver dem en binding, der kan åbne døren til helbredelse med et ADHD-barn. På et andet plan er professionelle rådgivere og psykologer udmærkede til at omforme et barns selvopfattelse til konstruktive tilstande.

Adfærd

Handlingsplan #1: Adfærdsmodifikation

Ofte opfører børn sig dårligt, fordi de får "udbytte" af det. De vil have opmærksomhed, selvom det kommer i form af straf – et udbytte, de nemt kan tjene. Mest ser jeg ADHD-børn handle ud, fordi de er forvirrede. Disse børn, med deres forladne hjernefunktion, kan normalt ikke prioritere deres aktiviteter meget godt. Da de har svært ved at gøre én ting ad gangen, går de i hyperaktiv tilstand, mens de forsøger at gøre alt på én gang. Det giver faktisk mening, når man forstår, hvad der sker i deres hoveder, men det gør det ikke altid nemmere for barnet eller forældrene at håndtere.

Ved at styrke positive adfærdmønstre i meget konkrete termer og udvikle bedre metoder til at udtrykke deres frustrationer, kan ADHD-børn lære mere acceptabel adfærd. For ofte har jeg observeret, at en forælder eller lærer vil sige et barn, hvad det skal gøre én gang, og så blive frustreret, når barnet ikke straks reagerer. Det tager længere tid at få den besked ind i sindet på et ADHD-barn.

Handlingsplan #2: Få professionel hjælp

Der er ingen skam i at få en professionel konsulent til at hjælpe dig og dit barn. Der er vidunderlige rådgivere, psykologer, psykiatere, og støtteforældre, og endda et netværk af online rådgivere. De har ikke alle svar, men de har sandsynligvis hørt næsten alle problemer.

Hjem-harmoni

Handlingsplan #1: Afhold et familiemøde og træf nogle fælles beslutninger

Prøv nogle af værktøjerne i denne bog, og udvikl sammen en plan, der kalder for familie-deltagelse. Enig om at mødes regelmæssigt for at vurdere, hvordan dette virker for hvert familiemedlem. Husk trinnene i kapitol fjorten, når I nærmér jer hvert emne. Diskutér åbent hvert emne, og afslør jeres følelser og ønsker; lyt til de andre; arbejd ud kontrakter om, hvordan I alle kan hjælpe hinanden med at bringe det om, I vil have til at ske (ikke det, I ikke vil), og lav en plan.

Handlingsplan #2: Familierådgivning

Dette er det, som ægteskabs- og familierådgivere er så gode til. Få noget hjælp, selvom det kun er til en engangs-konsultation, fordi, i modsætning til psykoterapi, behøver du ikke at grave din hele fortid op og sulde i det onde. Du kan bare håndtere det nuværende problem, få nogle kreative løsninger, og gå videre. Se rådgiveren nede i gaden eller en på internettet på www.mytherapynet.com.

Sociale relationer

Handlingsplan #1: Grupper

Støtte- og terapi-grupper hjælper børn med ADHD med at helbrede. De tilbyder en positiv vej til forståelse og accept. Jeg har aldrig hørt om et ADHD-barn, der løste sine problemer eller udviklede en fungerende plan alene. Det sker bare ikke. Isolering og afsonering fremmer kun depression. Som en familie kan I ikke tillade dette at ske. Find en gruppe, der har et fælles interesse, såsom skak, dans, sport, eller endda at bygge et hus eller bil. Spejderkorps og atletikklubber kan være gode ressourcer for børn med ADHD. Børn med ADHD har brug for organisationer, der fremmer holdarbejde og harmoni.

Handlingsplan #2: Udvikl en klasse

Vi mennesker er sociale dyr, der har udviklet avancerede samfund, fordi vi samles for at løse problemer. De moderne manifestationer af dette er terapi-grupper eller klasser. Disse kommer i alle former og adresserer alle problemer. Hvis dit ADHD-barn har svært ved sociale færdigheder, findes der alle slags klasser tilgængelige gennem skoler, kollegier, kirker, sociale service-myndigheder, og private rådgivningstjenester. Hvis dit barn stræber mod at deltage i dem med en forælder, lad en yndlingssøskende, faster, eller onkel tage ham.

Åndeligt liv

Handlingsplan #1: Tal med dit barn om, hvor specielt han er åndeligt

Vi er også åndelige væsener. Uanset din tro eller overbevisninger, find en måde at tale med dit barn om hans åndelighed, og lad ham vide, at han er værdsat på det plan også. Det første skridt for dit barn er at diskutere hans specielle og unikke plads i universet. Uanset fokus på negativiteter af synd og gengældelse, understreog for barnet, at hver sjæl er forskellig og dyrebar. Sanger og digte har speciel indflydelse på denne alder.

Handlingsplan #2: Historier

Jeg læste lige Den lille prins (af Antoine de Saint-Exupéry) igen, og blev påmindt om de stærke budskaber, der fortælles til os gennem metafor. Det er en historie om et barn, der kommer fra en anden dimension, og opdager, at kærlighed er det, der gør hver af os unikke og specielle, værd at give opmærksomhed. Der er mange historier, vi kan læse til vores børn, der formidler, hvor vigtig kærlighed er, og den indbyggede beskyttelse mod isolering og frygt, den leverer. Det er dit ansvar at finde disse og læse dem til dine børn. Udmærkede ressourcer kan findes på dit bibliotek, skole, eller religiøse center, og fra venner.

Skoleliv

Handlingsplan #1: Bliv verdens førende ekspert på dit barn

Ingen ved mere om dit barn end du. Uddan dig selv på hans behov i hvert område, så du kan være hans mester i at håndtere læger, lærere, rådgivere, og psykologer. Tag dit barn til en grundig fysisk undersøgelse, og insistér på, at lægen ser efter hormonelle ubalancer, giftstoffer, vitaminmangel, og alle de mulige faktorer, der kan påvirke læring. Overvej brugen af medicin omhyggeligt, og tillad deres brug kun som en del af en holistisk behandlingsplan snarere end som en total løsning.

Invester i en grundig neurologisk vurdering for kognitive spørgsmål med en professionel neuropsykolog, rehabiliteringspsykolog, klinisk eller rådgivende psykolog, nevrolog, eller en pædagogisk vurderingsspecialist. Bed den person om at forberede en skriftlig rapport, og sørg for, at du forstår alt i den, og hvad det betyder for dit barns pædagogiske behov. De områder nedenfor kan tjene som base for dine anmodninger til vurdererne:

• auditiv hukommelse
• finmotorisk kontrol
• visuel hukommelse
• indlejret skarphed
• aritmetisk sekvensering
• lyttekoncentration
• læsekoncentration
• auditiv abstraktion
• visuel læringshastighed
• abstrakt toleranse

Handlingsplan #2: Bliv en advokat for dit barn over for skolen

Disse handlings-trin tager mod og enorm energi, men husk, dit barns fremtid afhænger af, at du er hans mester. Bliv en pest, hvis det er, hvad det tager. Nogle af de største mennesker i historien var pests, der gjorde det rigtige, da ingen andre ville. Det gamle ordsprog, at det er det skærende hjul, der får smøret, skal være dit motto. Husk, at de fleste skoler har programmer for opmærksomhedsdeficit-forstyrrelse, men nogle gange er de ikke blevet implementeret. Rør i gryden. Vær den byrde under sadlen.

Vær til stede på dit barns skole. Frivillig til skoleaktiviteter, så du ved, hvad der sker. Sæt dig ned med rådgivere og lærere regelmæssigt for at lade dem vide, at du er involveret. Fortæl dem, hvad der virker, for at gøre deres job nemmere. Skriv anbefalinger ud. Giv lærerne litteratur, gennemgå dit barns arbejde, og over alt, styrk lærernes indsats positivt. De arbejder hårdt og lægger enorm indsats i alle deres børn, så du kan være deres bedste ven og kollega ved at fortælle dem, når de gør et godt arbejde. Skriv brev til deres rektorer eller skoleinspektører, når de bringer fremskridt i dit barn.

Du vil absolut ikke have lærere til at sænke standarder for din dreng. Det ville være en katastrofe. Men gør læringsoplevelsen så positiv som muligt. Jeg må advare dig: dette er en meget hård opgave. De fleste forældre siger mig, at de sandsynligvis ville gøre hjemmeundervisning, hvis de skulle gøre det om.

Udholdenhed er nøglen. Gør alt, du kan for at gøre dette til en familieindsats. Familiens enhed vil få dig og dit barn igennem dette, og de bindinger, der former, vil være udbytte i mange år fremover, for alle jer.