• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Symptomer på vildpokker hos børn, årsager og hjælpemidler

Vildpokker eller varicella hos børn er en almindelig infektion forårsaget af varicella-zoster virus (VZV). Det er en smitsom infektion, der nemt kan sprede sig fra en inficeret person til andre via luftbåren dråber eller tæt kontakt. Børn og teenager kan udvikle mildere symptomer end voksne. Vaccination kan effektivt forebygge vildpokker hos børn.

Det anbefales at søge hurtig medicinsk hjælp, da antivirale mediciner inden for de første 24 timer efter udbrud af hududslæt kan hjælpe med at reducere alvorligheden af infektionen. Læs videre om årsager, tegn, diagnostik, behandling og måder at forebygge vildpokker eller varicella hos børn.

Årsager til vildpokker hos børn

VZV er en type herpesvirus, der udelukkende rammer mennesker. Primærinfektion af viruset kan skyldes:

• Direkte kontakt med udslætten på en inficeret person
• Luftbåren smitte fra hoste og nysen hos en inficeret person

Efter den primære infektion kan viruset blive latent i kraniale nerver i årti. Reaktivering af viruset kan resultere i en smertefuld udslæt med lokaliserede blærer kendt som herpes zoster eller bælteRose.

Viruset kan være smitsomt fra to dage før udslætten vises, indtil blærerne er helbredet.

Risikofaktorer

Børn og teenager, der aldrig har haft vildpokkevaccine eller vildpokker, har en højere risiko for at smitte sig. Sygdommen selv eller vaccinationen kan give immunitet mod sygdommen.

I sjældne tilfælde kan børn få vildpokker, selvom de er vaccineret. I sådanne tilfælde kan infektionen være mild med få vesikler (væskefyldte poser) og ofte uden feber. Nogle kan udvikle vildpokker mere end én gang. Dog er dette sjældent.

Risikoen for at smitte vildpokker kan være højere blandt børn eller teenager med lavt immunforsvar eller dem på steroidterapi eller kemoterapi.

Tegn og symptomer på vildpokker hos børn

Fremtræden af kløende vesikler på erytematøs (rød) hud, primært i ansigtet og på torse, er hovedsymptomet på vildpokker. Udslætten udvikler sig 10–21 dage efter, at en person smitter sig med VZV, og kan vare i fem til ti dage.

Du kan bemærke følgende ændringer i vildpokke-udslætten i løbet af sygdommen:

• Papler (udbrudte rosa eller røde bump) på huden
• Vesikler, der kan briste og lække væske
• Skør over de revnede blærer

Du kan bemærke alle tre stadier af udslætten samtidigt, da papler fortsætter med at udbrudte i flere dage.

Du kan bemærke følgende symptomer en eller to dage før udslætten vises:

• Feber
• Hovedpine
• Manglende appetit
• Træthed

Normalt er sygdommen mild hos sunde børn og teenager. Dog kan nogle børn udvikle alvorlig sygdom med udslæt over hele kroppen. Du kan bemærke læser i halsen, øjnene og slimhinderne i vagina, anus og urinrør i alvorlige tilfælde.

Komplikationer ved vildpokker hos teenager og børn

Selvom vildpokker er en mild, selvbegrænsende sygdom, kan det resultere i komplikationer hos nogle børn. Dog er dette sjældent.

Komplikationerne kan inkludere:

1. Udtørring
2. Lungebetændelse
3. Bakteriel infektion af huden og bløde væv
4. Toksisk chok-syndrom
5. Bakteriel sepsis
6. Hjernebetændelse (encefalitis)
7. Reye-syndrom (svulst i hjernen og leveren) hos børn og teenager, der måske har taget aspirin under infektionen
8. Reaktivering af viruset efter primærinfektion

Disse komplikationer kan være livsfarlige, hvis de ikke behandles. Søg medicinsk hjælp, hvis du bemærker nogen af de ovennævnte tilstande.

Reaktivering af vildpokke-viruset

VZV kan forblive i nerveceller i årti efter den indledende hudinfektion. Reaktivering af viruset kan forårsage herpes zoster, også kendt som bælteRose, med smertefulde lokaliserede vesikler.

Selvom bælteRose normalt forekommer hos voksne, kan børn få bælteRose, hvis de har nedsat immunforsvar. Den langvarige smerte i nerver kendt som postherpetisk neuralgi er den mest almindelige komplikation ved herpes zoster.

BælteRose kan også resultere i følgende komplikationer:

• Herpes zoster ophthalmicus: En komplikation, der involverer øjnene og øjenhulen, der ofte kan føre til blindhed
• Ramsay Hunt-syndrom eller herpes zoster oticus: En komplikation, der involverer ørens nerver, der kan resultere i høreproblemer
• Lungebetændelse

Bemærk: Shingrix og Zostavax er vacciner mod bælteRose. Dog er disse godkendte til voksne, der har haft vildpokker.

Diagnostik af vildpokker

Din læge kan diagnosticere vildpokker ved at se på udslætten. Blodprøver eller dyrkning fra læser kan opnås for at bekræfte diagnostikken, men mest foretages diagnostikken på klinisk undersøgelse.

Behandling af vildpokker hos teenager og børn

Der er måske ikke behov for medicinsk behandling for at helbrede vildpokker hos sunde børn og teenager. Din læge kan forskrive nogle mediciner for at reducere kløen.

Antivirale midler forskrives, hvis dit barn eller teenager har en øget risiko for at udvikle komplikationer. Antivirale midler kan hjælpe med at reducere alvorligheden og varigheden af sygdommen og forebygge komplikationer. Generelt forskrives antivirale midler som aciclovir (Zovirax, Sitavig) eller intravenøst immunglobulin (Privigen).

Dit barn kan kræve indlæggelse, hvis infektionen er alvorlig eller hvis de udvikler komplikationer. Antibiotika gives ved bakteriel hudinfektion og lungebetændelse. Encefalitis behandles med antivirale mediciner.

Hjemmemidler til vildpokker hos teenager og børn

Følgende selvplejemetoder kan være nyttige til at håndtere symptomer, hvis barnet har en ukompliceret infektion.

1. Klø ikke: Kløen kan forsinkhe heling og øge risikoen for bakteriel infektion af sårene. Du kan klippe dit barns negle kort eller dække deres hænder med handsker under søvn for at forhindre skader fra kløen.

Du kan prøve følgende midler for at lindre kløen og reducere den ubehagelige lugt fra de revnede vesikler:

2. Følg en mild kost, hvis dit barn har mundlæser
3. Tag et kolloidalt eller urådt havregryn-bad
4. Tilsæt natron til kølt badevand
5. Smør kalaminelotion over udslætten
6. Tag det antihistamin, din læge har foreskrevet
7. Paracetamol (Tylenol) kan gives ved mild feber efter lægens råd

Giv ikke aspirin til børn eller teenager med vildpokker; det kan forårsage Reye-syndrom, som er svulst i hjernen og leveren. Du kan rådføre din læge før at give NSAID'er, som ibuprofen, da de kan forstyrre helingen af udslætten.

Forebyggelse af vildpokker hos børn og teenager

Vaccination er en effektiv måde at forebygge vildpokker eller varicella på. Vildpokkevacciner kan give fuld beskyttelse hos de fleste børn eller reducere alvorligheden af sygdommen, hvis de udvikler en infektion.

Varivax er indikeret til behandling af vildpokker; det er inkluderet i de rutinemæssige vaccinationsprogrammer for børn.

Varivax-anbefalingerne er:

• Første dose for børn på 12 til 15 måneder, efterfulgt af anden dose, når de når 4 til 6 år. Det kan kombineres med andre børnevacciner.
• Ikke-vaccinerede børn på 7 til 12 år kan få to doser Varivax med tre måneders interval.
• Ikke-vaccinerede teenager kan få to doser vaccinen med fire ugers interval.

Vaccinetypen kan variere lidt mellem lande.

Din læge kan også anbefale vaccination til dig og dine familiemedlemmer. Det anbefales især for kvinder i frugtbar alder, da modrinfektion kan påvirke et nyfødt. Du kan også blive bedt om at gøre en blodprøve for at bekræfte immuniteten, hvis du ikke husker din vaccination eller sygdomshistorik.

Vildpokkevaccinen anbefales ikke til gravide kvinder, mennesker med HIV og mennesker, der er allergisk over for neomycin eller gelatin. Enhver af dine familiemedlemmer, der har kontraindikationer for Varivax, bør være forsigtige med at ikke smitte sig.

Selvom Varivax-vaccinen kan forårsage mildere bivirkninger som rødme og hævelse ved injectionsstedet hos nogle børn, er den fundet at være sikker og effektiv.

Hvornår skal man til lægen?

Søg medicinsk hjælp, hvis du bemærker symptomer på vildpokker hos dit barn eller teenager, eller hvis du er usikker på hududslættene på deres krop.

Du kan kontakte lægen, hvis dit barn har høj feber under infektionen. Det anbefales at nævne, at dit barn har vildpokker, eller at du er bekymret for det, mens du booker en tid hos en læge for at undgå at smitte andre.

Selvom vildpokker er en selvbegrænsende infektion, kan du søge medicinsk hjælp for at undgå komplikationer og lindre symptomer. Dit barn eller teenager skal holde sig hjemme fra skole, indtil udslætten forsvinner, da infektionen er meget smitsom.

Vildpokker hos børn er en selvbegrænsende viral infektion. Sunde børn har normalt ikke brug for behandling, men det er rådgivende at rådføre en læge, hvis du observerer papler eller vesikler på dit barns hud. Lægen kan forskrive medicin til at lette kløen og ubehaget. Nogle børn kan også kræve antiviral behandling afhængigt af tilstandens alvorlighed. Du kan give dit barn et kolloidalt havregryn-bad eller smøre kalaminelotion for at lindre smerte og kløen. Sørg for fuld vaccination af børn mod vildpokke-viruset for at forebygge sygdommen.