• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Typer af knoglebrud hos børn, årsager, symptomer & behandling

En fuldstændig eller delvis knæk i en knogle kaldes et knoglebrud. Knoglebrud kan være åbne (komplicerede), hvor knoglen bryder gennem huden, eller lukkede (simple) med intakt hud. Åbne knoglebrud kræver akut medicinsk behandling, da sårinfektion og blodtab kan påvirke helingsprocessen negativt.

Læs dette indlæg for at vide mere om årsager, typer, forebyggelse og resultater af knoglebrud hos børn.

Årsager til knoglebrud hos børn

Knoglebrud opstår, når knogler udsættes for kraft ud over deres tærskelværdi. Følgende faktorer kan øge risikoen for knoglebrud hos børn:

• Overbelastningsskader kan forårsage knoglebrud på grund af gentagen kraft eller påvirkning på en knogle

• Trauma, såsom fald, et slag eller sportsskade

• Drejning eller rotationsbevægelse af knoglen

• Forvækkede knogler på grund af sygdomme, som rachitis og osteoporose

• Lavt knogelmineralindhold på grund af forskellige tilstande, der forårsager dårlig mineralisering af knogler, såsom nyresygdomme, osteogenesis imperfecta, cystisk fibrose, væksthormonmangel og diabetes mellitus

• Visse neuromuskulære lidelser, som arthrogryposis, spina bifida, cerebral parese, kan øge risikoen for knoglebrud på grund af lavt knogelmineralindhold og ledstivhed

• Risikoadfærd, som at ikke bære beskyttelsesudstyr under sport, kan øge sandsynligheden for knoglebrud

Fysisk misbrug kan også være en grund til knoglebrud. Knoglebrud af ribben, clavicula, humerus-skaftet, vertebre og kraniet er almindelige i tilfælde af misbrug. Sundhedspersonalet kan spørge om yderligere oplysninger og skadeoplysninger for at udelukke muligheden for børnemisbrug i nogle knoglebrudstilfælde.

Tegn og symptomer på knoglebrud

Følgende tegn og symptomer ses typisk, hvis knoglen er knust:

• Alvorlige smerter
• Svulst, rødhed og varme i det pågældende område
• Knogledeformitet
• Uevne til at bevæge knoglen
• Blåmærker på huden

Hvis disse symptomer opstår efter et fald eller en skade, kan det mest sandsynligt tyde på et knoglebrud. Du kan søge medicinsk hjælp til en præcis diagnostik, da disse symptomer også kan ses ved andre sundhedsproblemer.

Typer af knoglebrud

Knoglebrud kan klassificeres på følgende måder:

• Åbne eller komplicerede knoglebrud involverer normalt hudskade, da den brudte knogle kan penetrere huden. Der er en øget risiko for infektion ved åbne knoglebrud, som også kan være forbundet med blodtab.

• Lukkede eller simple knoglebrud har intakt hud.

• Ikke-forskudte knoglebrud er, hvor stykkerne af helt knuste knogler forbliver justeret.

• Forskudte knoglebrud er, når stykkerne af helt knuste knogler ikke er på plads. Kirurgisk behandling er ofte nødvendig for at justere knoglerne i sådanne tilfælde.

Typer af knoglebrud, der typisk ses hos børn, er:

• Greenstick-koglebrud (grønstavbrud) involverer et ufuldstændigt knoglebrud på én side af knoglen med en bøjning på den anden side.

• Buckle- eller torus-knoglebrud opstår på grund af kompression eller knækning af knoglen på én side. Knoglen er knækket, men ikke knust.

• Bue-knoglebrud kan involvere krumning (bueform) af lange knogler på grund af longitudinale kræfter. Radius- og ulna-knogler er mere benægtede til at få bue-knoglebrud.

• Hårsprække er revner i knoglen, der ikke spreder sig gennem hele knoglen.

• Enkelt knoglebrud er, når knoglen er knust kun ét sted.

• Segmentkoglebrud involverer to eller flere knoglebrud af en knogle.

• Komminueret knoglebrud er, når knoglen knuses til stykker eller knoglebrud opstår på mere end to steder.

• Hjørneknoglebrud eller håndtagskoglebrud har en måneform på grund af fragmentering af femurknoglens distale ende.

Behandlingsmulighederne kan variere for hver type knoglebrud, så konsulter en børnelæge for passende behandling.

Forebyggelse af knoglebrud hos børn

Børn er udsatte for knoglebrud, da de er meget aktive, og deres knogler er i en vækstfase. Følgende forebyggelsesforhold kan hjælpe med at reducere knoglebrudsrisiko hos børn og fremme knoglesundhed:

• Kost rig på calcium og D-vitamin hjælper med at forbedre knoglesundheden
• Motion hjælper med at styrke knoglerne
• Udøv sport med standard sikkerhedsudstyr og faciliteter
• Bær hjelm, mens du cykler og under sport

Knoglebrud kan ikke forebygges i mange tilfælde. Dog kan sikkerhedsforhold og god knoglesundhed reducere skadens alvorlighed og fremme bedre heling.

Diagnostik af knoglebrud hos børn

Følgende billeddiagnostiske undersøgelser bestilles for at bekræfte et knoglebrud, hvis lægen bemærker dets tegn og symptomer:

• Røntgen
• MR-scanning
• CT-scanning

Sundhedspersonalet kan også spørge om flere oplysninger om skadens årsag og barnets sygdomshistorie.

Normalt er røntgen tilstrækkeligt til at diagnosticere et knoglebrud. MR- eller CT-scanninger bestilles, hvis mere detaljerede billeder af knogler og omgivende væv er nødvendige for diagnostik eller behandling.

Behandling af knoglebrud hos børn

Behandlingsmulighederne kan afhænge af type, alvorlighed og symptomer af knoglebrudet. Barnets alder og helbredstilstand kan også overvejes. Alle typer knoglebrudbehandling har til formål at kontrollere smerter, hjælpe knogelheling og forhindre komplikationer. Åbne knoglebrud behandles akut på grund af dybe sår på huden.

Knoglebrudbehandlingen kan omfatte følgende:

• Traction (udtraktion) er en behandling, der involverer strækning af muskler og sener omkring knoglen. Det hjælper med at justere knoglens ender korrekt, mens de heler. Metalrammer, snore, trækblokke eller vægte er ofte fastgjort til sengen for at holde justeringen hele tiden under helingsprocessen.

• En skiene eller gipsimmobilisering hjælper også med at holde det brudte knoglebrud på plads under helingsprocessen.

• Ortoser eller funktionsgips kræves for nogle knoglebrud, hvor begrænset mobilisering er livsvigtig for tilstrækkelig heling.

• Operationer, såsom intern fixation af knoglen, kræves ved visse knoglebrud. Metalplader, stænger eller pinde bruges ofte til at holde knoglen i den korrekte position, mens den heler.

• Ekstern fixation af knoglebrud bruger metalstænger og skruer til at fixere knoglen fra hudenes ydre overflade.

Medicin kan gives for at reducere smerter. Nogle børn kan kræve ortopædisk rehabilitering for at opnå fuld funktion af den brudte knogle efter genopretning.

Prognose for knoglebrud hos børn

Knoglebrud kan tage flere uger at helbrede fuldt ud hos børn. Dog kan helingsprocessen variere for hvert barn baseret på knoglebrudstypen, den involverede knogle og barnets helbredstilstand.

Børnenes knogler heler hurtigere end voksne, da de har tykkere, stærkere og tættere periost, knoglenes ydre membrane, som indeholder blodkar, der forsyrer med ilt og næringstoffer. Det kan hjælpe med at fremme hurtig heling af knogler hos børn.

Vækstplade-knoglebrud kan helbrede uden nogen langsigtede effekter hos mange børn. Nogle kan have dannelse af broknogle over vækstpladen, der begrænser knoglens vækst. Broknogler kan kirurgisk fjernes for normal knogelvækst.

Knoglebrud kan ofte forekomme hos børn, da de ofte er involveret i brusk leg eller andre sport og aktiviteter. Heldigvis heler knoglebrud hos børn ofte hurtigere end hos voksne, da børn stadig er i vækstalderen. Børn bør gives calcium- og D-vitamin-rige fødevarer for at styrke knogelstyrken. Hvis du mistænker et knoglebrud hos dit barn efter et fald, tag dem til lægen med det samme. Desuden skal du følge lægens instruktioner, når knoglebrudet er bekræftet, for at sikre effektiv heling med en hurtig hastighed.

Nøglepunkter

• Overbelastningsskader, fald, drejninger og svage knogler er nogle årsager til knoglebrud hos børn.
• Alvorlige smerter, svulst og knogledeformitet er nogle symptomer på knoglebrud.
• Udtraktion, ortoser, skiene og operationer er nogle behandlingsmuligheder for børnenes knoglebrud.
• Knoglebrud kan forebygges ved at tage en D-vitamin- og calciumrig kost, motion for at styrke knoglerne, og bruge sikkerhedsudstyr under sportsaktiviteter.