• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Výtrus (urtikária): příčiny, příznaky a léčba

Co je výtrus?

Výtrus jsou rudé zvednuté výstupky nebo kýly na kůži. Výtrus (nebo urtikária) je běžná kůžní reakce na něco jako alergen (látka způsobující alergie).

Skvrny se mohou objevit kdekoli na těle a mohou vypadat jako malé skvrny, plamy nebo velké spojené výstupky.

Jednotlivé výtrusy mohou trvat od pár hodin do týdne (někdy déle), a nové mohou nahradit ty, co ztmizely. Výtrusy, které zůstanou 6 týdnů nebo méně, se nazývají akutní výtrusy; ty, co trvají déle než 6 týdnů, jsou chronické výtrusy.

Co způsobuje výtrus?

Alergická reakce může způsobit výtrus, jakož i:

• teplotní extrémy
• stres
• infekce
• některé nemoci

V některých případech osoba má výtrus a angioedém, stav, který způsobuje otěk kolem očí, rty, rukou, nohou nebo hrtaně. Velmi zřídka jsou výtrus a angioedém spojeny s alergickou reakcí, která zahrnuje celé tělo nebo anafylaktický šok.

Rudé kýly výtrusu vznikají, když mastocytové buňky v krevním toku uvolní chemikálii histamine, která dělá drobné krevní cévy pod kůží propustné. Tekutina se shromažďuje v kůži a tvoří skvrny a velké kýly. To se může stát z řady důvodů. Ale v mnoha případech příčina nikdy nenalezena.

Nejčastěji je výtrus spojen s alergickou reakcí, která může donutit kůži prolomit do výtrusu za minuty. Běžné alergie zahrnují:

• jidlo, zejména mořské plody, arašídy, ořechy, mléko a ovoce
• léky (antibiotika) a alergické injekce
• mazlíčci a jiná zvířata
• pyl
• hmyzí uštipy a bodnutí

Někdy výskyt výtrusu nemá nic společného s alergiemi. Další příčiny zahrnují:

• infekce, včetně virů
• cvičení
• úzkost nebo stres
• expozice slunci
• expozice chladu, jako studena voda nebo sníh
• kontakt s chemikáliemi
• škrábání (dermografismus)
• tlak na kůži, jako z příliš dlouhého sedění nebo nosení těžké batohu na rameni

Výtrusy kvůli fyzikálním příčinám (jako tlak, chlad, nebo expozice slunci) se nazývají fyzikální výtrusy.

Může být těžké zjistit, co způsobuje chronické výtrusy, i když je to někdy spojeno s imunitním onemocněním, jako lupus. Jindy léky, jídlo, hmyz, nebo infekce mohou spustit výskyt. Často ale lékaři nevědí, co způsobuje chronické výtrusy.

Jaké jsou příznaky výtrusu?

Charakteristické rudé zvednuté kýly jsou hlavním znakem výtrusu. Kýly mohou:

• mít bledé centrum
• objevovat se v shlucích
• měnit tvar a polohu za pár hodin
• být malé nebo tak velké jako talíř
• svrbít, bodat, nebo způsobovat pálení

Někdo, kdo má také angioedém, může mít opuchnutí, skvrnitou zrudnutí, otěk, nebo velké výstupky kolem očí, rty, rukou, nohou, pohlaví, nebo hrtaně. Další příznaky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, nebo bolest v břiše.

Zřídka osoba s výtrusem a angioedémem může dostat anafylaktický šok. Příznaky anafylaktického šoku zahrnují potíže s dýcháním, pokles krevního tlaku, zvracení, nebo ztrátu vědomí (omdlení).

Jak se diagnostikuje výtrus?

Ve většině případů lékař může diagnostikovat výtrus jen pohledem na kůži. Aby zjistil příčinu, můžete být dotázáni na vaši lékařskou anamnézi, nedávné onemocnění, léky, expozici alergenům, a denní stresory.

Pokud máte chronické výtrusy, lékař vás může požádat, abyste vedli denní záznam aktivit, jako co jíte a pijete, a kde se výtrusy na vašem těle obvykle objevují. Diagnostické testy – jako krevní testy, alergické testy, a testy k vyloučení stavů, které mohou způsobit výtrus, jako šírová nemoc nebo hepatitida – mohou být provedeny, aby se zjistila přesná příčina výtrusu.

K kontrolě fyzikálních výtrusů může lékař dát led na vaši kůži, aby viděl, jak reaguje na chlad, nebo položit pískový sáček nebo jiný těžký předmět na vaše stehno, aby viděl, zda tlak způsobí výtrusy.

Jak se léčí výtrus?

V mnoha případech mírný výtrus nebude potřebovat léčbu a zmizí sám. Pokud je nalezen určitý spouštěč, jeho vyhnutí je součástí léčby. Pokud výtrusy svrbí, lékař může doporučit antihistaminikum k blokování uvolňování histaminu v krevním toku a předcházení výskytům.

Pro chronické výtrusy lékař může navrhnout, abyste brali nusedavé (nespavivé) předpisové nebo bezreceptní antihistaminikum každý den. Ne každý reaguje na stejné léky, takže je důležité spolupracovat s lékařem, abyste našli ten správný pro vás.

Pokud nespavivé antihistaminikum nefunguje, lékař může navrhnout silnější antihistaminikum, jiný lék, nebo kombinaci léků. V vzácných případech lékař může předpsat steroidní tabletu nebo kapalinu k léčbě chronických výtrusů. Obvykle se to dělá jen po krátkou dobu (5 dní až 2 týdny) aby se předešlo škodlivým vedlejším účinkům steroidů.

V nouzi

Anafylaktický šok a těžké údery výtrusu nebo angioedému jsou vzácné. Ale když se stanou, potřebují okamžitou lékařskou péči.

Lidé s těžkými alergiemi by měli nosit s sebou injekci epinefrinu. Lékař vás naučí, jak si bezpečně dát injekci, pokud jste v riziku závažné alergické reakce.