Infekční onemocnění během těhotenství:Jaká jsou rizika pro dítě?

Vzrušení z nového života uvnitř rostoucího bříška dává nastávajícím rodičům přirozený instinkt chránit a starat se o své dítě. Těhotné ženy podstupují emoce od nadšení až po paranoiu ohledně blaha jejich dětí. V některých případech mohou za tyto změny nálady mateřské hormony.

Je však také důležité si uvědomit, že těhotenství je doprovázeno oslabeným imunitním systémem, který může zvýšit riziko infekčních onemocnění. Některá infekční onemocnění představují hrozbu pro těhotenství a pro dítě po narození. To může zahrnovat některé běžné infekce, jako je CMV, a některé infekce, které jsou ve zprávách, jako je Zika. Zvláště CMV je neuvěřitelně běžná.

Jaké jsou vysoce rizikové infekce během těhotenství?

Rostoucí plod lze považovat za cizí předmět, který tělo přijímá snížením své imunity proti němu. Normální, aktivní imunitní systém rozpoznává cizí předměty a podniká proti nim imunitní útoky. Když je tím cizím předmětem plod, je pro úspěšné těhotenství nezbytné samonaprogramované oslabení imunitního systému neboli „imunosuprese“.

Nebezpečí však spočívá v tom, že imunosupresivní účinek zanechává jak březí rodiče, tak vyvíjející se plod náchylné k řadě infekčních onemocnění a komplikací. Během těhotenství může také dojít ke zpoždění při diagnostikování některých infekcí, a to kvůli některým diagnostickým kritériím, která jsou v těhotenství přirozeně přítomná.

Například v těhotenství je zvýšený počet bílých krvinek. Navíc některé nepohodlí a únava mohou být považovány za důsledek těhotenství spíše než infekce.

Jaká jsou rizika pro miminko?

„Vertikální přenos“ je termín, který se týká šíření infekcí z těhotenství z rodiče na dítě. Tyto infekce se mohou objevit, když je plod stále v děloze („in utero“), během porodu a těsně po porodu nebo po porodu. .

Vrozené infekce

Vrozená infekce je infekce, která prochází placentou a infikuje plod. Mnoho infekčních mikrobů může způsobit vrozené infekce, které vedou k problémům ve vývoji plodu, jako je mikrocefalie nebo jiné účinky na vývoj mozku, nebo dokonce smrt.

TORCH je zkratka pro několik běžnějších vrozených infekcí. Mezi infekce TORCH patří:

  • Toxoplazmóza
  • Jiné infekce (syfilis, HIV, listerie, virus varicella-zoster (plané neštovice) a lidský parvovirus a další)
  • Zarděnky
  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Virus herpes simplex

Nedávno jsme se také dozvěděli o účincích, které může způsobit Zika, pokud se infekce objeví během těhotenství.

Perinatální infekce (během porodu a porodu)

Perinatální infekce se týkají infekcí, ke kterým dochází, když se dítě pohybuje infikovaným porodním kanálem. Tyto infekce mohou zahrnovat, aniž by byl výčet omezující, pohlavně přenosné choroby. K infekcím může dojít také kontaminací stolicí během porodu.

Příklady perinatálních infekcí jsou:

  • Kapavka
  • Chlamydie
  • Virus herpes simplex
  • Lidský papillomavirus (genitální bradavice)
  • HIV
  • Streptokoky skupiny B (GBS)
  • a v poslední době Chikungunya

Existují i ​​jiné infekce. Může být více, o čem se dozvíme.

S pomocí zdravotníků se lze přenosu těchto infekcí do značné míry vyhnout (nebo snížit rizika).

V některých případech může být dostupná léčba; v jiných případech může být nutné změnit způsob porodu. Je důležité, abyste si promluvili s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem o jakýchkoli znepokojivých příznacích nebo známých infekcích.

​Poporodní infekce (po porodu)

Infekce přenášené z rodiče na dítě po porodu jsou známé jako „postnatální infekce“. Tyto infekce se mohou šířit během kojení prostřednictvím infekčních mikrobů nalezených v mateřském mléce člověka.

Některé příklady postnatálních infekcí jsou:

  • CMV
  • HIV
  • Hepatitida B a C
  • Virus West Nile
  • Limfotropní virus T-buněk (HTLV)

U perinatálních i postnatálních infekcí existuje riziko, že infekce mohou být také rezistentní vůči lékům. To by mohlo nastat zejména v případě, že byla infekce získána v nemocnici, protože infekce získané v nemocnici jsou odolnější vůči léčbě antibiotiky. Existuje však mnoho dalších důvodů pro rezistenci na léky.

Jaké testy jsou k dispozici?

Na základě vaší anamnézy, rizikových faktorů a expozice určitým infekčním chorobám, stejně jako výsledků ultrazvuku a prenatálních návštěv, váš lékař určí, zda musíte podstoupit laboratorní screening na určité vrozené infekce.

Zatímco pro vrozené infekce je k dispozici několik diagnostických testů, většina porodníků své pacientky selektivně testuje na základě jejich hodnocení, spíše než prostřednictvím rutinního screeningu.

Během ultrazvuku bude technik schopen odhalit abnormality, které mohou naznačovat vrozenou infekci. Budou hledat abnormality ve vývoji, jako je velikost dítěte, velikost hlavy, stejně jako vady nebo nevyvinutí srdce, končetin, plic nebo břicha.

Novorozenec s podezřením na vrozenou infekci bude po narození vyšetřen vyšetřením fyzického vývoje a laboratorním vyšetřením krevních vzorků. Pokud jsou zjištěny anomálie, bude novorozenec pravděpodobně testován na přítomnost specifického infekčního mikroba.

Pokud jste těhotná a máte obavy z vrozených infekcí, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda byste měli nebo neměli být testováni na infekce.


Previous:

Next: