Je bezpečné užívat léky na nachlazení během kojení?

Stát se majitelem rýmy nebo otravného kašle, když máte děti, o které se musíte starat, vypadá jako krutý vtip, ale bohužel, viry nediskriminují. A pokud kojíte, situace se může zdát mnohem pochmurnější, protože si pravděpodobně nejste jisti, které léky můžete bezpečně užívat – pokud vůbec nějaké.

Zatímco některým lékům je třeba se během kojení zcela vyhnout, kojící matky nejsou úplně mimo možnosti úlevy, když jsou pod povětrnostními vlivy. Ve skutečnosti jsou některé z nejoblíbenějších volně prodejných (OTC) léků proti kašli a nachlazení považovány za OK při kojení.

„Přestože nebyly provedeny žádné studie o guaifenesinu nebo dextromethorfanu [hlavní složky v Mucinexu a Robitussinu] u kojících matek, má se za to, že jsou bezpečné pro kojící ženy, zejména pro matky starších dětí,“ říká Dr. Brandon Smith, všeobecný akademický pracovník pediatrie na katedře pediatrie na Johns Hopkins v Baltimoru.

I když je užívání Robitussinu během kojení považováno za bezpečné, existují léky, kterým by se kojící matky měly vyhnout, když mají virózu. Zde odborníci zvažují, co lze a nedoporučovat při léčbě nachlazení při kojení.

Jaké léky jsou nejlepší při kojení?

Přírodní prostředky

Když cítíte, že se šňupe, nebo si všimnete prvních obávaných lechtání v krku, vaší první linií obrany by neměly být nutně volně prodejné léky.

„Celkově neexistuje mnoho skvělých důkazů o tom, že by léky na kašel a nachlazení zmírňovaly příznaky, takže bude pravděpodobně nejlepší nechat nachlazení volný průběh a podpořit své tělo odpočinkem a hydratací, což je také dobré pro tvorbu mléka. “ říká Smith. "Další možnosti pro nepříjemný kašel zahrnují med a zvlhčování."

Jedna studie z roku 2010 zjistila, že med byl stejně účinný při léčbě kašle jako tradiční sirupy proti kašli.

Pokud chcete posílit svůj přirozený arzenál, Leigh Anne O'Connor, poradkyně pro laktaci z New Yorku, navrhuje výlet do uličky s produktem.

"Kromě odpočinku a udržení hydratace si vezměte navíc vitamín C a pijte čaj s citronem, medem a zázvorem," říká O'Connor. "Je skvělý na zklidnění bolesti v krku a zázvor může pomoci otevřít dutiny." Také pokračujte v kojení, protože mléko bude mít protilátky, které pomohou dítěti zabránit tomu, aby onemocnělo, nebo mu alespoň poskytnou méně závažný případ.“

Sirup proti kašli

Podle Dr. Nicka DeBlasia, pediatra a lékařského ředitele Centra pediatrické primární péče v Cincinnati Children's Hospital Medical Center v Cincinnati, je bezpečné užívat léky na potlačení kašle, jako je guaifenesin a dextromethorfan (hlavní složky v Robitussinu a Delsymu), během kojení, pokud jsou brány podle pokynů.

"Guaifenesin a dextromethorfan jsou obecně považovány za bezpečné, ale stejně jako mnoho léků nejsou ve vztahu ke kojení dobře studovány," říká DeBlasio. "Všeobecně však panuje shoda v tom, že tyto léky užívané v obvyklých dávkách nejsou považovány za léky, které mají vliv na kojence nebo produkci mateřského mléka."

Před užitím sirupu proti kašli si však přečtěte celý štítek, protože mnoho forem obsahuje kombinaci léků, které nemusí být pro kojící matku vždy nejlepší. Například některé sirupy proti kašli mohou obsahovat dekongestant, což se při kojení vždy nedoporučuje. (Více o tom za chvíli.)

Kapky proti kašli

Máte nepříjemné škrábání v krku? Pokračujte a sáhněte po kapce proti kašli.

"Kapky proti kašli a pastilky jsou obecně považovány za bezpečné pro kojící matky," říká O'Connor.

Nosní spreje

Další skvělou možností pro kojící maminky, které jsou pod vlivem počasí nebo trpí sezónními alergiemi, je nosní sprej.

"Sylinné nosní spreje jsou naprosto bezpečné pro kojící matky," říká Smith. "A pro alergiky jsou také vhodné steroidní nosní spreje [jako Flonase nebo Nasacort]."

Acetaminofen a ibuprofen

Pro kojící maminky, které chtějí bojovat s bolestmi hlavy, horečkou nebo bolestmi těla, jsou acetaminofen (Tylenol) a Ibuprofen (Motrin) bezpečné.

"Ibuprofen a acetaminofen jsou skvělé možnosti pro úlevu od bolesti a kontrolu horečky u kojících matek," říká Smith. "Studie zkoumající oba léky u kojících matek ukázaly velmi nízké hladiny v mateřském mléce a vzácné vedlejší účinky."

Pokud se však rozhodnete užívat některý z těchto léků proti bolesti, pravděpodobně byste se měli vyvarovat užívání čehokoli v souvislosti s ním.

"Podívejte se na všechny přísady pro OTC léky," říká Smith. "Většina má více než jednu složku a obvykle obsahuje acetaminofen." Pokud již užíváte acetaminofen samotný, nechcete to přehánět. Pravděpodobně nejlepší a nejbezpečnější je užívat jeden lék oproti produktu s více přísadami.“

Antihistaminika s loratadinem a cetirizinem

Loratadin a cetirizin, hlavní složky dlouhotrvajících léků na alergii, jako jsou Claritin a Zyrtec, jsou považovány za bezpečné během kojení.

"Pokud kojící matka potřebuje užívat antihistaminikum, doporučil bych dlouhodobě působící, nesedativní, jako je loratadin (Claritin), na rozdíl od toho, který rychle odeznívá, jako je Benadryl, " říká DeBlasio.

Kterým lékům byste se při kojení měli vyhnout?

Dekongestanty s pseudoefedrinem a fenylefrinem

Vážně nacpaný? Možná budete chtít počkat, pokud kojíte. Dekongestanty, jako je pseudoefedrin a fenylefrin, se nedoporučují kojícím ženám.

"Kojící matky by se měly vyhýbat lékům, které obsahují dekongestanty, jako je pseudoefedrin a fenylefrin," říká DeBlasio. "Tyto léky mohou snížit dodávku mléka a někdy mohou také způsobit, že děti budou nervózní."

V jedné studii, která zkoumala účinky pseudoefedrinu na kojené děti, 20 % kojících matek uvedlo, že mají děti, které byly po užití dávky „podrážděné“ – možným důvodem je, že pseudoefedrin, který se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka, ovlivňuje centrální nervový systém, což někdy způsobuje nervozitu nebo úzkost. Další studie zahrnující osm kojících matek zjistila průměrný 24% pokles produkce mléka 24 hodin po 60 mg pseudoefedrinu. Výzkumníci zjistili, že lék neovlivňuje průtok krve prsy, ale místo toho má schopnost způsobit „útlum sekrece prolaktinu“. (Prolaktin je protein, který umožňuje ženám kojit.)

Antihistaminika s difenhydraminem

Zatímco difenhydramin, hlavní složka Benadrylu, je obecně považován za bezpečný, pokud se příležitostně používá u kojících matek, lékaři to obvykle nedoporučují. Kromě toho, že způsobuje ospalost a malé množství se dostává do mateřského mléka, může další používání snížit tvorbu mléka.

"Příležitostná dávka difenhydraminu by neměla způsobit žádné nepříznivé účinky - zvláště pokud jde o jednu dávku před spaním po posledním kojení," říká DeBlasio. "Opakované, konzistentní užívání difenhydraminu však může potenciálně způsobit sníženou produkci mléka a může způsobit, že někteří kojenci budou nervózní nebo ospalí."

Zatímco vztah mezi produkcí mateřského mléka a difenhydraminem není zcela jasný, vědci vědí, že histamin je neurotransmiter, který pomáhá stimulovat prolaktin. Bylo zjištěno, že difenhydramin, což je antihistaminikum, snižuje prolaktin, zejména u žen v časném poporodním období, které ještě nezavedly pevnou rutinu kojení.

Kodein

"Jakémukoli léku proti kašli s kodeinem je třeba se vyhnout, protože může způsobit problémy, jako je nadměrná ospalost u dítěte," říká Smith.

Ve vzácných případech mohou být matky „hypermetabolizátory kodeinu“, což podle Americké akademie pediatrie (AAP) může být spojeno s apnoe (když dítě přestane dýchat), což v jednom případě podle Food and Drug Administration (FDA), vyústila ve smrt kojeného dítěte. V některých případech byl kodein, pokud byl používán po dobu čtyř nebo více dnů, spojen s depresí centrálního nervového systému u kojenců.

Aspirin

I když se do mateřského mléka dostává pouze malé množství aspirinu v nízké dávce, neměl by být lékem na bolest u kojících matek, protože ve velmi vzácných případech byl spojován s Reyeovým syndromem, poruchou, která způsobuje poškození mozku a jater. . Jakákoli souvislost mezi kojením a Reyeovým syndromem je pravděpodobně důsledkem dlouhodobého užívání vysokých dávek, ale obecně odborníci doporučují kojícím matkám, aby se tomu vyhýbaly.

"Kojící ženy by se měly vyhýbat aspirinu," říká Smith. "Může způsobit vážné reakce u kojenců a dětí."

Pokud si nejste jisti, které léky jsou během kojení v pořádku a kterým se vyhnout, DeBlasio doporučuje poradit se s lékařem a zkontrolovat LactMed, který má spoustu informací o tom, jak léky ovlivňují kojící matky.

"Celkově není k dispozici mnoho skvělých dat pro mnoho běžných léků a kojení," říká. "Z tohoto důvodu je vždy důležité promluvit si se svým pediatrem, než něco vezmete."


Previous:

Next: