• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Je bezpečné brát lék na zímování během kojení?

Stát se majitelem škubavé zímní nákazy nebo drásajícího kašle, když máte děti, na které se musíte dívat, působí jako krutý vtip, ale, aje, viry nediskriminují. A pokud kojíte, situace může cítit ještě bleak, protože nejste si jistí, které léky můžete bezpečně brát — pokud vůbec nějaké.

Zatímco některé léky by se měly zcela vyhnout během kojení, kojící maminky nejsou zcela bez možností úlevy, když jsou pod počasím. Faktem je, že některé z nejoblíbenějších volně prodejných (OTC) kašlů a léčiv na zímování jsou při kojení považovány za v pořádku.

"I když neprovedly se žádné studie o guaifenesinu nebo dextromethorfanu [hlavních složkách Mucinexu a Robitussinu] u kojících matek, považují se za bezpečné pro ženy, které kojí, zejména pro matky starších kojenců," říká dr. Brandon Smith, stipendista obecné akademické pediatrie v oddělení pediatrie v Johns Hopkins v Baltimore.

I když je braní Robitussinu při kojení považováno za bezpečné, existují léky, kterým by kojící maminky měly vyhnout, když mají vir. Zde odborníci vahují do a don'ts léků na zímování během kojení.

Které léky jsou nejlepší během kojení?

Přírodní léčba

Když pocítíte přicházející škubání nebo všimnete těch prvních strašlivých škubání v hrtani, vaše první linie obrany by neměla nutně být volně prodejné léky.

"Celkově není spousta skvělých důkazů, že léky na kašel a zímování zlepšují příznaky, takže je pravděpodobně nejlepší nechat zímovku uběhnout svůj průběh a podpořit své tělo odpočinkem a hydratace, což je dobré i pro mléčnou produkci," říká Smith. "Další možnosti pro obtěžující kašel zahrnují med a zvlhčování."

Jedna studie z roku 2010 zjistila, že med byl rovněž účinný v léčbě kašle jako tradiční kašleové syropy.

Pokud se chcete posílit svou přirozenou arzenál, Leigh Anne O'Connor, laktacní konzultantka z New Yorku, navrhuje výlet do oddělení zeleniny.

"Kromě odpočinku a hydratace berte extra vitamín C a pijte čaj s citrónem, medem a zázvorem," říká O'Connor. "Je to skvělé pro uklidnění bolestivé hrtaně a zázvor může pomoci otevřít nosohltany. Také, pokračujte v kojení, protože mléko bude mít protilátky, které pomohou miminku úplně se nenakazit nebo alespoň mít méně těžký případ."

Kašelový syrop

Podle dr. Nick DeBlasia, pediatra a lékařského ředitele Pediatric Primary Care Center v Dětské nemocnici Cincinnati Children's Hospital Medical Center v Cincinnati, jsou kašelové potlačovače jako guaifenesin a dextromethorphan (hlavní složky Robitussinu a Delsymu) bezpečné k užití při kojení, pokud jsou brany podle pokynů.

"Guaifenesin a dextromethorphan jsou obecně považovány za bezpečné, ale jako mnoho léků, nejsou dobře studovány v relaci k kojení," říká DeBlasio. "Avšak, obecný konsenzus je, že tyto léky brané v jejich obvyklých dávkách nejsou považovány za mající vliv na kojence nebo mateřský mléčný zásob."

Před braním kašelového syropu, ale ujistěte se, že přečtete štítek v jeho celé míře, protože mnoho forem zahrnuje smíš léčiv, které nemusí vždy být nejlepší pro kojící maminku. Například některé kašelové syropy mohou obsahovat dekongestant, což není vždy doporučeno při kojení. (Více o tom za chvilku.)

Kašelové bonbony

Máte надоzírání v hrtani? Můžete si vzít kašelový bonbon.

"Kašelové bonbony a bonbony jsou obecně považovány za bezpečné pro kojící maminky," říká O'Connor.

Nosní spreje

Další skvělá volba pro kojící maminky, které jsou pod počasím, nebo které trpí sezónními alergiemi, je nosní sprej.

"Fyziologické nosní spreje jsou zcela bezpečné pro kojící maminky," říká Smith. "A pro ty s alergiemi jsou steroidní nosní spreje [jako Flonase nebo Nasacort] OK k použití také."

Acetaminofen a ibuprofen

Pro kojící maminky hledající boj s bolestí hlavy, horečkou nebo tělesnými bolestmi, acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Motrin) jsou bezpečné k užití.

"Ibuprofen a acetaminofen jsou skvělé volby pro úlevu od bolesti a kontrolu horečky u kojících matek," říká Smith. "Studie se zaměřující na oba léky u kojících matek ukázaly velmi nízké úrovně v mateřském mléce a vzácné vedlejší účinky."

Avšak, pokud se rozhodnete vzít kterýkoli z těchto znebolňovacích, měli byste se pravděpodobně vyhnout braní cokoliv v souvislosti s ním.

"Podívejte se na všechny složky OTC léků," říká Smith. "Většina má více než jednu složku a obvykle obsahuje acetaminofen. Pokud už berete acetaminofen sám o sobě, nechcete to předávat. Je pravděpodobně nejlepší a nejbezpečnější vzít jeden lék versus produkt se složenými složkami."

Antihistaminika s loratadinem a cetirizinem

Loratadin a cetirizin, hlavní složky dlouhodobě působících alergických léků jako Claritin a Zyrtec, jsou považovány za bezpečné při kojení.

"Pokud kojící matka potřebuje vzít antihistaminikum, doporučil bych dlouhodobě působící, nusedativní, jako loratadin (Claritin), na rozdíl od toho, co rychle ubírá, jako Benadryl," říká DeBlasio.

Které léky byste se měli vyhnout během kojení?

Dekongezanty s pseudoefedrínem a fenylefrínem

Závažně zalazený? Můžete to chtít vyčkat, pokud kojíte. Dekongezanty, jako pseudoefedrín a fenylefrín, nejsou doporučeny pro ženy, které kojí.

"Kojící maminky by se měly vyhnout lékům obsahujícím dekongezanty, jako pseudoefedrín a fenylefrín," říká DeBlasio. "Tyto léky mohou snížit mléčnou produkci a někdy dělat kojence drsnější."

V jedné studii, která zkoumala účinky pseudoefedrínu na kojené kojence, 20 % kojících matek nahlásilo, že měli kojence "podrážděné" po užití dávky — možný důvod je, že pseudoefedrín, který je exkretován do mateřského mléka v malých množstvích, ovlivňuje centrální nervový systém, někdy dělající lidi nervózními nebo úzkostnými. Další studie zahrnující osm kojících matek zjistila průměrné 24 % snížení mléčné produkce v 24 hodinách po 60 mg pseudoefedrínu. Výzkumníci zjistili, že lék neovlivnil krevní tok prsů, ale místo toho měl schopnost způsobit "depresi prolaktinové sekrece." (Prolaktin je protein, který umožňuje ženám kojit.)

Antihistaminika s difenhydraminem

Zatímco difenhydramin, hlavní složka Benadrylu, je obecně považován za bezpečný, pokud se používá příležitostně u kojících matek, lékaři ho obvykle nedoporučují. Kromě toho, že způsobí ospalost a malé množství dostane do mateřského mléka, opakované užití může snížit mléčnou produkci.

"Jednorázová dávka difenhydraminu by neměla způsobit žádné nepříznivé účinky — konkrétně pokud je to jednorázová večerní dávka po posledním kojení," říká DeBlasio. "Avšak, opakované, konzistentní užití difenhydraminu může potenciálně způsobit sníženou mléčnou produkci a může nějaké kojence dělat drsnější nebo ospalé."

Zatímco vztah mezi mléčnou produkci a difenhydraminem není zcela jasný, vědci vědí, že histamine je neurotransmiter, který pomáhá stimulovat prolaktin. Difenhydramin, který je antihistaminikem, byl nalezen, že snižuje prolaktin, zejména u žen v raném poporodním období, které ještě nestabilizovaly pevnou rutinu kojení.

Kodein

"Jakýkoli kašelový lék s kodeinem by se měl vyhnout, protože může způsobit problémy, jako je nadměrná ospalost u kojence," říká Smith.

Kromě toho, v vzácných případech, matky mohou být "kodein hyper-metabolizéry," což, podle Americké akademie pediatrie (AAP), může být spojeno s apnoé (kdy kojence zastaví dýchání), což, v jednom případě, podle Úřadu pro potraviny a léky (FDA), vedlo k smrti kojence. V některých případech kodein, když se používá po dobu čtyř nebo více dnů, byl spojen s depresí centrálního nervového systému u kojenců.

Aspirin

Zatímco pouze malé množství nízkodávkového aspirinu vstupuje do mateřského mléka, neměl by to být znebolňovací volbou pro kojící maminky, protože, v velmi vzácných případech, byl spojen s Reyeovým syndromem, poruchou, která způsobuje poškození mozku a jater. Jakákoliv spojitost mezi kojením a Reyeovým syndromem je pravděpodobně výsledkem dlouhodobého, vysokodávkového užití, ale napříč deskou odborníci radí kojícím maminkám, aby se ho vyhly.

"Ženy, které kojí, by se měly vyhnout aspirin," říká Smith. "Může způsobit závažné reakce u kojenců a dětí."

Pokud si nejste jistí, které léky jsou OK při kojení a které se vyhnout, DeBlasio doporučuje konzultovat se svým lékařem a zkontrolovat LactMed, které má tuny informací o tom, jak léky ovlivňují kojící maminky.

"Celkově není spousta skvělých dat pro mnoho běžných léků a kojení," říká. "Z toho důvodu je vždy důležité mluvit s vaším pediatrem před užitím něčeho."