• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Nízká amniotická kapalina (Oligohydramnios) v těhotenství

Pokud vaše těhotenství přeleťlo Termín porodu, jste pravděpodobně velmi připraveni, aby vaše dítě provedlo svůj velký debut. A vaše dítě může být také – zejména pokud máte nízkou amniotickou kapalinu, nebo oligohydramnios. Zde je to, co potřebujete vědět o tomto poměrně častém stavu v těhotenství, včetně příčin a léčby.

Co to znamená, když máte nízkou amniotickou kapalinu v těhotenství?

Oligohydramnios je stav během těhotenství, kdy je méně amniotické kapaliny okolo dítěte, než se očekává pro jeho gestaciální věk.

Během těhotenství vaše amniotická kapalina odšťavňuje vaše dítě a umožňuje mu růst a pohyb. Také zabraňuje tomu, aby se dětětovo tělo stisklo puhovce proti stěně matky. Někdy úrovně amniotické kapaliny mohou signalizovat, jak dobře funguje močový systém dítěte, protože dítě vylučuje moč do amniotické kapaliny.

Příznaky nízké amniotické kapaliny, když jste těhotná

Hlavní příznaky nízké amniotické kapaliny nejsou zřejmé pro očekávající matky – což je důvod, proč je tak důležité se ujistit, že navštívíte všechny vaše plánované předporodní kontroly. Pokud máte nízkou amniotickou kapalinu, váš lékař může poznamenat:

• Vaše матka měří menší než se očekává pro gestaciální věk vašeho dítěte
• Nepříliš přibíráte na váze v těhotenství
• Srdeční tep dítěte klesne na několik sekund náhle, než se vrátí do normálu
• Máte snížené množství amniotické kapaliny, zjištěné ultrazvukem

Někdy můžete si všimnout:

• Významného snížení fetální aktivity
• Tekutiny utékající z pochvy

Co způsobuje nízkou amniotickou kapalinu v těhotenství?

Nízká amniotická kapalina může být výsledkem prasknutí vod, z prodření amniotického měchýře po amniocenteze nebo ze spontánního úniku kapaliny v jakémkoli bodě během těhotenství, který je tak malý, že může zůstat nevšimnutý.

Zřídka je oligohydramnios spojen s:

• Problémy s ledvinami nebo močovými cestami dítěte, protože nízké hladiny amniotické kapaliny by mohly signalizovat, že dítě nemočí tolik, kolik se očekává
• Špatným fetálním růstem
• Odštěpením placenty (předčasné oddělení placenty, která dítě dodává živiny a kyslík, od stěny matky během těhotenství)
• Chronickým vysokým krvním tlakem nebo preexistujícím diabetem u matky
• Některými léky, včetně těch, které spravují vysoký krvní tlak
• Vroděnými vadami
• Předčasným prasknutím měchýřů (PROM)

Kdo je nejvíce rizikem a jak je to časté?

Ženy, jejichž těhotenství je přenesené (tedy ty, které jsou ve 42. týdnu těhotné), jsou nejvíce rizikem nízké amniotické kapaliny. Odhadovaných 4 % těhotných žen je diagnostikováno s oligohydramniosem, a tato míra stoupá na 12 % u přenesených žen, protože hladiny amniotické kapaliny tendují klesat na konci těhotenství.

Kdy se to obvykle děje?

Nízká amniotická kapalina se obvykle vyvíjí v pozdější části třetího trimestru, i když může nastat i dřív v těhotenství.

Jaký to má vliv na dítě?

Většina žen diagnostikovaných s nízkou amniotickou kapalinou v třetím trimestru bude mít zcela normální těhotenství. Pokud jsou velmi nízké hladiny amniotické kapaliny pro vaše dítě, aby plavalo, existuje malé riziko intrauterinní rastové restrikce a stlačení puhovce při porodu. Také můžete být pravděpodobnější, že porodíte C-sekcí.

Pokud váš lékař zjistí nízkou amniotickou kapalinu v prvním nebo druhém trimestru, rizika jsou větší a mohou zahrnovat spontánní abort, předčasný porod, vady vývoje nebo mrtvý porod.

Léčba nízké amniotické kapaliny

Žádné léčby nebyly prokázány, že zvyšují nízkou amniotickou kapalinu dlouhodobě. Ale pokud jste diagnostikováni s oligohydramniosem, existují kroky, které můžete podniknout, aby jste zvýšili hladiny amniotické kapaliny krátkodobě. Váš lékař může doporučit:

• Hodně odpočinku a možná méně fyzické aktivity
• Pít hodně vody
• Pokračující pečlivý monitoring hladin amniotické kapaliny, který může zahrnovat nestresové testování nebo biofyzikální profil
• Ranný nebo plánovaný porod, pokud nízká amniotická kapalina ohrožuje pohodu vašeho dítěte, zejména pokud jste alespoň ve 36. týdnu těhotná
• Transfuzi fyzikologického roztoku (slané vody) do uterínní dutiny pomocí katetru umístěného v čípku, aby se nahradily ztracené nebo nízké hladiny amniotické kapaliny, což se nazývá amnioinfúze a obvykle se provádí při porodu
• Fetální operaci, pokud nízká amniotická kapalina je spojena s problémem u močových cest vašeho dítěte a operace to může opravit

Můžete předejít nízké amniotické kapalině?

Zatímco neexistuje způsob, jak předejít oligohydramniosu, je důležité pracovat se svým lékařem na správě vašich léků a jakýchkoliv stavů spojených s nízkou amniotickou kapalinou, včetně diabetes a vysokého krvního tlaku. Pravidelné kontroly umožňují vašemu praktikovi měřít váš bříško a ujistit se, že je dostatek amniotické kapaliny pro správný vývoj vašeho dítěte.

Pokud je váš lékař znepokojen, že vaše amniotické kapaliny mohou být nízké, může doporučit ultrazvuk pro měření objemu kapaliny v amniotickém měchýři.

Nízká amniotická kapalina může být závažný stav, proto je zásadní udržovat předporodní termíny. Dobrá zpráva je, že většina žen diagnostikovaných s nízkou amniotickou kapalinou má zcela zdravá těhotenství.