• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Nízká plodová voda (oligohydramnion) během těhotenství

Pokud vaše těhotenství uplynulo po datu porodu, jste pravděpodobně velmi připraveni na to, že vaše dítě udělá svůj velký debut. A vaše dítě může být také – zvláště pokud máte málo plodové vody nebo oligohydramnion. Zde je to, co potřebujete vědět o tomto relativně běžném těhotenském stavu, včetně příčin a léčby.

Co to znamená, když máte během těhotenství málo plodové vody?

Oligohydramnion je stav během těhotenství, kdy je kolem dítěte v jeho gestačním věku méně plodové vody, než se očekávalo.

Během těhotenství vaše plodová voda tlumí vaše dítě a umožňuje mu růst a pohyb. Zabraňuje také tělu vašeho dítěte stlačovat pupeční šňůru proti děložní stěně. Někdy může hladina plodové vody signalizovat, jak dobře funguje močový systém vašeho dítěte, protože dítě vylučuje moč do plodové vody.

Příznaky nedostatku plodové vody, když jste těhotná

Hlavní příznaky nedostatku plodové vody nejsou pro nastávající maminky zřejmé – a proto je tak důležité zajistit, abyste absolvovali všechny plánované prenatální prohlídky. Pokud máte málo plodové vody, může váš lékař zaznamenat:

• Vaše děloha je menší, než se očekává vzhledem k gestačnímu věku vašeho dítěte
• Nepřibíráte v těhotenství dostatečně
• Tepová frekvence vašeho dítěte se na několik sekund náhle sníží, než se vrátí do normálu
• Máte snížené množství plodové vody, což je detekováno ultrazvukem

Občas si můžete všimnout:

• Významné snížení aktivity plodu
• Tekutina vytékající z pochvy

Co způsobuje nízkou hladinu plodové vody během těhotenství?

Nízká hladina plodové vody může být způsobena prasknutím vody, propíchnutím plodového vaku po amniocentéze nebo spontánním únikem tekutiny v kterémkoli bodě těhotenství, který je tak malý, že si toho nikdo nevšimne.

Vzácněji je oligohydramnion spojen s:

• Problémy s ledvinami nebo močovými cestami dítěte, protože nízká hladina plodové vody může signalizovat, že dítě možná nečůrá tolik, jak se očekávalo
• Špatný růst plodu
• Abrupce placenty (časné oddělení placenty, která poskytuje dítěti živiny a kyslík, od děložní stěny během těhotenství)
• Chronický vysoký krevní tlak nebo preexistující cukrovka u maminky
• Určité léky, včetně těch, které upravují vysoký krevní tlak
• Vrozené vady
• Předčasné prasknutí membrán (PROM)

Kdo je nejvíce ohrožen a jak je to běžné?

Nedostatkem plodové vody jsou nejvíce ohroženy ženy, jejichž těhotenství je po termínu (tedy ty, které jsou ve 42. týdnu těhotenství). Odhaduje se, že u 4 procent těhotných žen je diagnostikován oligohydramnion a tato míra stoupá na 12 procent u žen po splatnosti, protože hladiny plodové vody mají tendenci klesat v pozdním těhotenství.

Kdy k tomu obvykle dochází?

Nízká plodová voda se obvykle vyvíjí v druhé části třetího trimestru, i když k tomu může dojít dříve v těhotenství.

Jaký vliv to má na dítě?

Většina žen s diagnostikovaným nedostatkem plodové vody ve třetím trimestru bude mít zcela normální těhotenství. Pokud jsou velmi nízké hladiny plodové vody, ve kterých by vaše dítě mohlo plavat, existuje mírné riziko omezení intrauterinního růstu a zúžení pupeční šňůry během porodu. Můžete mít také větší pravděpodobnost, že budete mít císařský řez.

Pokud váš lékař zjistí nízkou plodovou vodu v prvním nebo druhém trimestru, rizika jsou větší a mohou zahrnovat potrat, předčasný porod, vrozené vady nebo narození mrtvého dítěte.

Léky na nízkou plodovou vodu

Nebyly prokázány žádné prostředky, které by dlouhodobě zvýšily nízkou hladinu plodové vody. Ale pokud je vám diagnostikován oligohydramnion, existují kroky, které můžete podniknout, abyste v krátkodobém horizontu zvýšili hladinu plodové vody. Váš lékař může doporučit:

• Hodně odpočívat a možná méně fyzické aktivity
• Pít hodně vody
• Pokračujte v pečlivém sledování hladin plodové vody, které může zahrnovat nestresové testování nebo biofyzikální profil
• Předčasný nebo plánovaný porod, pokud nedostatek plodové vody ohrožuje blaho vašeho dítěte, zvláště pokud jste těhotná alespoň ve 36. týdnu
• Transfuze fyziologického roztoku (slané vody) do děložní dutiny pomocí katétru umístěného do děložního čípku k nahrazení ztracené nebo nízké hladiny plodové vody, která je známá jako amnioinfuze a obvykle se provádí během porodu
• Operace plodu, pokud je nedostatek plodové vody spojen s problémem s močovými cestami vašeho dítěte a operace jej může napravit

Můžete zabránit nedostatku plodové vody?

I když neexistuje způsob, jak zabránit oligohydramniu, je důležité spolupracovat se svým lékařem na léčbě léků a jakýchkoli stavů spojených s nízkou plodovou vodou, včetně cukrovky a vysokého krevního tlaku. Pravidelné kontroly umožňují vašemu lékaři změřit vaše břicho a ujistit se, že máte dostatek plodové vody pro správný vývoj vašeho dítěte.

Pokud se váš lékař obává, že vaše plodová voda může být nízká, může vám doporučit ultrazvuk k měření objemu tekutiny v plodovém vaku.

Nízká plodová voda může být vážný stav, a proto je nezbytné držet krok s prenatálními schůzkami. Dobrou zprávou je, že většina žen, u kterých je diagnostikován nedostatek plodové vody, otěhotní naprosto v pořádku.