• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rubeola a těhotenství: rizika pro dítě, očkování a léčba

Rubeola, také zvaná německé svině, je infekce, která způsobuje mírné chřipkový symptomy a výsypku. Až polovina nakažených lidí nemá žádné symptomy a nemusí ani vědět, že jsou nakažení, ale stále to mohou šířit dalším lidem.

Pokud se nakazíte během těhotenství, rubeola může způsobit vážné problémy pro vaše dítě. Infekce způsobuje nejtěžší poškození, když je těhotná osoba nakažena brzy v těhotenství, zejména v prvních 12 týdnech (3 měsících).

Rubeola byla v USA skoro vyhubena díky rutinnému očkování dětí. Očkování chrání osobu proti rubeole do konce života. Ale lidé, kteří nikdy nebyli očkováni jako děti, se mohou nakazit. Můžete se očkovat jako dospělí, když nejste těhotná.

Mezi roky 2005 a 2011 bylo v zemi nahlášeno 67 případů rubeoly. To je nárůst oproti předchozímu období – 2001 až 2004 – kdy bylo nahlášeno jen 5 případů. Očkování je nejlepší způsob prevence infekce. Dnes je v USA nahlášeno méně než 10 lidí s rubeolou a obvykle souvisí s cestováním a neočkovaností.

Rubeola je běžná v mnoha jiných zemích. Cestovatelé ji dovezou do USA, nebo se můžete nakazit při cestování do zahraničí.

Je důležité očkovat se proti rubeole. Poradte se svému lékaři, abyste se ujistili, že jste proti ní chráněni. Krevní test vám může dát informace o vaší imunitě proti rubeole.

Jaké jsou známky a symptomy rubeoly?

Rubeola je obvykle mírná, s chřipkovými symptomy následovanými růžovou nebo světle červenou výsypkou. Výsypka obvykle začíná na obličejí, pak se šíří na zbytek těla. Výsypka trvá asi 3 dny. Další symptomy zahrnují:

• Nízká horečka (102 °F / 38,9 °C nebo nižší)
• Bolest hlavy
• Ztráta chuť k jídlu
• Číhání
• Bolest v hrtani
• Kašel
• Červené oči nebo zánětiveč (konjunktivita)
• Opušené uzliny na krku nebo za ušima
• Bolesti svalů nebo kloubů

Až 7 z 10 (70 %) puberťáků a dospělých žen, které získá rubeolu, vyvine artritidu. Artritida je otok a bolest ve vašich kloubech. Ženy nakažené rubeolou mohou cítit artritidu v prstech, zápěstí a kolenech. Tato komplikace je vzácná u mužů nebo dětí, kteří získají rubeolu. Ve vzácných případech může rubeola způsobit vážné problémy, včetně mozgových infekcí a krvácích problémů.

Někteří lidé nemají žádné symptomy, takže nemusíte vědět, že vy nebo oni máte rubeolu.

Co rubeolu způsobuje?

Rubeola je způsobena virem (malým organismem, který vás může onemocnit). Není způsobena stejným virem, co způsobuje svině. Je velmi nakažlivá. Šíří se vzduchem, když nakažený člověk kašle nebo čichá, nebo sdílením jídla nebo pití s někým, kdo je nakažený. Také může být přenesena dítěti od těhotné osoby, která je nakažená.

Osoba s rubeolou může šířit onemocnění dalším lidem až 1 týden předtím, než si všimnou výsypky. Nakažení lidé mohou pokračovat ve šíření onemocnění až 7 dnů po získání výsypky.

Lidé nakažení rubeolou by měli říct svým přátelům, rodině a lidem, s kterými pracují, že mají rubeolu. Pokud vaše dítě má rubeolu, je důležité říct to jejich škole nebo péči v dětském centru. Řízení ostatním pomáhá předcházet šíření rubeoly ještě více lidem.

Jaké problémy může rubeola způsobit během těhotenství?

Rubeola může být vážná pro dítě, zejména během prvních 3 měsíců. Mít rubeolu během těhotenství zvyšuje riziko:

• Kongenitálního rubeolového syndromu (CRS) – To je stav, kdy těhotná osoba předá rubeolu svému dítěti během těhotenství. Může způsobit, že se vaše dítě rodí s jednou nebo více vrodnými vadami, včetně srdečních problémů, problémů se zrakem, hluchoty, mentálního retardace, nízké hmotnosti při narození, problémů s kostní dření a poškození jater a splínu. Neexistuje léčba pro CRS. Ovšem od roku 2005 do 2018 bylo v USA diagnostikováno jen 15 miminek s CRS, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC).
• Potrat – To je když dítě umře před 20. týdnem těhotenství.
• Mrtvé narození – To je když dítě umře po 20. týdnu těhotenství.
• Předčasný porod – To je porod, který nastane před 37. týdnem těhotenství.

Můžete předat rubeolu svému dítěti během těhotenství?

Ano. Nejlepší způsob, jak chránit své dítě, je ujistit se, že jste imunní proti rubeole. Imunní znamená být chráněný před infekcí. Pokud jste imunní k infekci, znamená to, že nemůžete onemocnění dostat.

Jste pravděpodobně imunní proti rubeole, protože jste byli očkováni jako dítě nebo jste onemocněli v dětství. Krevní test může zjistit, zda jste imunní proti rubeole. Pokud přemýšlíte o zotěhotnění a nejste si jistí, zda jste imunní, poradte se svému lékaři o krevním testu. Pokud jste nenarodili v USA nebo přišli jako dospělí, možná nejste očkováni proti rubeole. Požádejte svého lékaře, aby udělal krevní test, zda jste imunní proti rubeole.

Pokud nejste imunní proti rubeole, zde je to, co můžete dělat, abyste pomohli chránit své dítě:

Před těhotenstvím. Získejte vakcínu proti svinám, usmrcení a rubeole (MMR). Počkejte 1 měsíc před pokusem o zotěhotnění po dostání šťavy.

Během těhotenství. Můžete být testováni při prenatální návštěvě, abyste se ujistili, že jste imunní proti rubeole. Pokud nejste imunní, vakcína MMR není doporučena během těhotenství. Ale existují věci, které můžete dělat, abyste pomohli předcházet nakazení rubeolou:

• Udržujte se pryč od kohokoliv, kdo má infekci.
• Řekněte svému lékaři hned, pokud jste byli v kontaktu s někým, kdo je nemocný a může mít rubeolu.

Po těhotenství. Získejte vakcinaci MMR po porodu. Je bezpečné dostat vakcínu MMR během kojení. Být chráněný před infekcí znamená, že ji nemůžete předat svému dítěti, než dostanou svou vlastní vakcínu MMR asi v 12 měsících. Také vám zabraňuje předat rubeolu svému dítěti během budoucího těhotenství.

Jaké jsou šance předat rubeolu dítěti během těhotenství?

Jste pravděpodobnější předat rubeolu dítěti, čím dříve se nakazíte během těhotenství. Například:

• Pokud získáte rubeolu v prvních 12 týdnech těhotenství, vaše dítě má 8 až 9 z 10 šanci (85 %) se nakazit. To je velmi vysoká šance.
• Pokud získáte rubeolu ve 13. až 16. týdnu těhotenství, vaše dítě má 1 z 2 šanci (50 %) být nakažené.
• Pokud získáte rubeolu na konci druhého trimestru nebo později, vaše dítě má 1 z 4 šanci (25 %) se nakazit.

Pokud máte rubeolu během těhotenství, lékař vašeho dítěte bude pečlivě monitorovat vaše dítě po porodu, aby našel jakékoliv problémy brzy.

Jak se rubeola léčí?

Neexistuje specifický lék pro léčbu rubeoly. V mnoha případech jsou symptomy onemocnění mírné. Zůstaní v posteli (pólový režim), pití tekutin a braní léků na snížení horečky může pomoci.

Těhotné osoby s rubeolou mohou být léčeny paracetamolem pro úlevu od jejich symptomat. Ve vážnějších případech může léčba zahrnovat transfúzi krve nebo steroidy. Transfuze krve je když vám vlijou novou krev. Steroidy jsou syntetické hormony, které léčí zánět.

Kontaktujte svého lékaře, pokud jste těhotná a myslíte, že máte rubeolu nebo jste byli vystaveni onemocnění.

Viz také: Očkování vašeho dítěte, Očkování a těhotenství

Poslední revize: srpen 2021