• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Příčiny a rizikové faktory poporodní deprese

Pokud vám byla nově diagnostikována poporodní deprese nebo pokud máte podezření, že ji prožíváte, přirozeně vás napadne mnoho otázek:Proč se mi to děje? Odkud se to vzalo? Můžete se dokonce začít obviňovat ze své poporodní deprese a přemýšlet, co jste udělali špatně a zda jste tomu mohli zabránit.

I když může být užitečné pochopit, co způsobuje poporodní depresi, je důležité neobviňovat se z toho, co prožíváte.

Poporodní deprese je běžná – zažívá ji až 1 z 9 čerstvých maminek – a zatímco někteří lidé jsou náchylnější k tomu, aby ji dostali, neexistuje jediná věc, která by ji způsobila. Nejen to, ale mnoho příčin a rizikových faktorů není něco, co byste si mohli způsobit sami.

Vše, co bylo řečeno, může být poučné pochopit, co způsobuje poporodní depresi, jaké jsou rizikové faktory – a možná to nejdůležitější, jaké kroky můžete podniknout, abyste tomu předešli v budoucích těhotenstvích.

Příčiny poporodní deprese

Odborníci se shodují, že není jedna věc, která způsobuje poporodní depresi, ale více faktorů dohromady, které ji mohou vyvolat. Někdy budete vy a váš lékař nebo terapeut schopni pochopit, jaké jsou pro vás tyto příčiny; jindy to může zůstat poněkud záhadou. V každém případě byste měli vědět, že jste neudělali nic, co by způsobilo vaši depresi.

Hormonální příčiny

Po porodu a v následujících týdnech prochází vaše tělo mnoha změnami v rychlém sledu. Některé z nich mohou přispět k poporodní depresi.

Posuny hormonů estrogenu a progesteronu

Vaše hormonální hladiny se po porodu dramaticky změní. Během těhotenství jsou hladiny estrogenu a progesteronu v těle extrémně vysoké. Během prvních dnů po narození rychle klesnou. Je to podobné hormonálním změnám, ke kterým dochází během PMS, jen intenzivnější. Vědci předpokládají, že některé ženy jsou náchylnější k těmto posunům hormonů po porodu než jiné.

Posuny hormonů štítné žlázy

Kromě estrogenu a progesteronu mohou po narození klesnout i vaše hladiny hormonů štítné žlázy. Pokud je pokles ostrý, můžete skončit s příznaky únavy, pomalosti a depresivní nálady. Naštěstí lze problémy se štítnou žlázou napravit léky, takže pokud máte podezření, že problémy se štítnou žlázou přispívají k vaší depresi, promluvte si se svým lékařem o svých možnostech.

Změny životního stylu

Tolik změn po narození dítěte! I když je normální cítit se po porodu ohromeně a vyčerpaně, někdy si zážitky s novorozencem mohou vybrat daň na vašem duševním zdraví a vést k příznakům poporodní deprese.

To platí zejména, pokud čelíte nepříznivým okolnostem, jako je nepřítomný nebo nepodporující partner, pociťujete obecný nedostatek podpůrné sítě, pečujete o zdravotně křehké dítě nebo se zotavujete z traumatického porodu.

Ale stres z narození dítěte může být pro každého těžký, bez ohledu na okolnosti. Zde jsou některé z poporodních změn životního stylu, které mohou vyvolat poporodní depresi:

• Únava a vyčerpání z porodu
• Vyčerpání a nedostatek spánku související s péčí o nové miminko
• Změny identity
• Nejistota a nedostatek důvěry ve vaši schopnost být matkou
• Tlak být „dokonalou matkou“ nebo mít „hodné“ dítě
• Ohromující pocity ze všech vašich nových povinností
• Stres ze snahy sladit péči o miminko s jinými povinnostmi, jako jsou domácí práce
• Stres z návratu do práce, zajištění péče o děti a odloučení od dítěte

Příčiny poporodní psychózy

Poporodní psychóza je těžká, ale velmi vzácná perinatální porucha nálady, varianta bipolární poruchy. Je charakterizována mánií (extrémní změny nálad) a bludy (například halucinace a „slyšení hlasů“). Poporodní psychóza je považována za lékařskou pohotovost. Ačkoli si odborníci nejsou jisti, co to způsobuje, existuje několik teorií, včetně:

• Rodinná anamnéza duševních chorob a problémů s duševním zdravím
• Rodinná anamnéza poporodní psychózy
• Poporodní psychóza v anamnéze s předchozím dítětem
• Předchozí nebo současná diagnóza bipolární poruchy nebo schizofrenie
• Obtížné těhotenství
• traumatický porod

Rizikové faktory poporodní deprese

Každá novopečená maminka je ohrožena poporodní depresí; poporodní deprese nediskriminuje. Příznaky se u vás mohou rozvinout bez ohledu na váš socioekonomický status, rasu, počet dětí a to, zda máte v anamnéze duševní onemocnění.

Zároveň existují určité faktory, které mohou zvýšit vaše riziko rozvoje poporodní deprese, včetně:

• Předchozí zkušenost s poporodní depresí
• Deprese nebo jiné duševní onemocnění v anamnéze
• Člena rodiny, který měl klinickou depresi nebo poporodní depresi
• Prožitek deprese během těhotenství nebo předporodní deprese
• Nedávné životní stresy
• Problémy ve vašem manželství nebo partnerství
• Nedostatek podpůrného systému nebo podpůrných sítí
• Komplikované nebo obtížné těhotenství
• Nedávná ztráta zaměstnání, finanční napětí nebo finanční stres
• Výchova dítěte, které je nemocné, má zdravotní problémy nebo jiné speciální potřeby
• Porodní vícerčata (dvojčata, trojčata atd.)
• Obzvláště obtížné problémy s kojením
• Větší stres ohledně péče o děti a/nebo návratu do práce
• Dítě s obtížnou povahou, jako je dítě s kolikou
• Neplánované těhotenství

Můžete předejít poporodní depresi?

Pokud jste v minulosti měla poporodní depresi nebo jste těhotná a víte, že máte ještě jeden z rizikových faktorů navíc, možná vás zajímá, jestli existuje něco, co můžete udělat, abyste snížili své šance na rozvoj poporodní deprese – nebo alespoň zmírnili riziko.

I když neexistuje způsob, jak s konečnou platností říci, že můžete zabránit výskytu nebo opakování poporodní deprese, má smysl přijmout veškerá možná opatření, abyste riziko snížili.

Mějte na paměti, že každý je jiný, a proto byste měli probrat, jaká opatření má pro vás smysl, se svým lékařem, porodní asistentkou, terapeutem nebo jiným důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče. Pokud víte, že máte sklony k poporodní depresi, doporučuje se vymyslet si plán ještě před otěhotněním.

Během těhotenství

Často se epizody poporodní deprese vyvinou během těhotenství, takže má smysl spolupracovat se svým lékařem na sledování vašich příznaků. To může zahrnovat pravidelné kontroly vašeho duševního zdraví. Váš lékař vás může dokonce nechat podstoupit jeden nebo několik screeningů deprese během těhotenství. Pokud vykazujete známky vážné deprese, váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit terapii, skupiny na podporu deprese a možná i antidepresiva.

Po doručení

Pokud máte v anamnéze depresi nebo poporodní depresi, váš poskytovatel zdravotní péče by vás měl včas a často vyšetřit na příznaky poporodní deprese. Mnoho poskytovatelů provádí screening poporodní deprese pouze při šestitýdenní poporodní návštěvě. Ale pokud máte rizikové faktory, měli byste tento screening podstoupit dříve a možná i vícekrát.

Pokud máte v anamnéze těžkou depresi, může vám lékař doporučit, abyste zůstala na antidepresivech (SSRI), pokud je již užíváte, nebo je začala užívat během těhotenství nebo po něm, pokud pociťujete příznaky deprese. Pokud máte obavy z užívání antidepresiv během kojení, prodiskutujte své možnosti se svým lékařem.

Buďte si jisti, že téměř všechny SSRI jsou kompatibilní s kojením. Je důležité, abyste byli zdraví a šťastní nejen pro sebe, ale i pro své miminko. Studie ukázaly, že ženy, které trpí depresí, mají menší pravděpodobnost, že budou kojit, a pokud tak učiní, je nepravděpodobné, že budou pokračovat tak dlouho, jako by byly, kdyby se cítily lépe. Léčba deprese zvyšuje šance na úspěšné kojení.

Průvodce poporodní depresí

Získejte našeho průvodce k vytištění, který vám pomůže klást správné otázky při příští návštěvě lékaře.

Prevence poporodní psychózy

Pokud máte v anamnéze bipolární poruchu, schizofrenii nebo poporodní psychózu, může váš poskytovatel zdravotní péče také naléhat na proaktivní přístup. Studie z roku 2018 zveřejněná v International Journal of Bipolar Disorders naznačuje, že léčba lithiem u bipolární poruchy může být zahájena ihned po porodu, aby se zabránilo relapsu. Tato strategie se také doporučuje pro maminky s poporodní psychózou v anamnéze.

Existuje určitá kontroverze, zda je lithium bezpečné pro kojící matky. Měli byste své obavy probrat se svým psychiatrem. Většina psychiatrů nedoporučuje kojení na lithiu z několika důvodů, mimo jiné z důvodu ochrany spánku rodičů a tím snížení rizika návratu nemoci. Ale to by se mělo rozhodnout případ od případu.

Můžete se také podívat na Lactmed, vládou sponzorovanou databázi, která uvádí různé léky spolu s dostupným výzkumem o jejich bezpečnosti během kojení.

Slovo od Verywell

Dozvědět se více o tom, co způsobuje poporodní depresi, může být pro maminky, které s ní bojují, uklidňující a poučné. Může vám pomoci pochopit, jaké faktory mohly přispět k vaší poporodní depresi – a může vám pomoci zjistit, že mnoho z těchto faktorů bylo mimo vaši kontrolu.

Je tak snadné cítit pocit viny, když máte poporodní depresi. Pokud se o tom budete vzdělávat, pomůže vám to zjistit, že jste si svůj stav nezavinili. Prostě jste dělali to nejlepší, co jste mohli s obtížnými okolnostmi, kterým jste čelili.

Pokud si nejste jisti, co mohlo způsobit vaši poporodní depresi, můžete požádat svého lékaře o určitý náhled nebo se spojit s terapeutem, který vám může probrat vaše konkrétní spouštěče. To vám nejen pomůže zamyslet se nad svou zkušeností a začít ji lépe chápat, ale také vám to může pomoci určit, jaká opatření byste mohli v budoucnu zvážit, abyste zabránili novým epizodám poporodní deprese.