• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příčiny a rizikové faktory pooporodní deprese

Pokud jste byla nově diagnostikována s pooporodní depresí, nebo podezříváte, že ji prožíváte, samozřejmě budete mít spoustu otázek: Proč to stává právě mně? Odkud to vzalo? Můžete začít vinit samy sebe za svou pooporodní depresi, ptát se, co jste udělali špatně a zda jste to mohly předcházet.

Zatímco může být užitečné pochopit, co způsobuje pooporodní depresi, je důležité se nevinit za to, co prožíváte.

Pooporodní depresi je častá – prožije ji až 1 z 9 nových matek – a zatímco někteří lidé jsou náchylnější k jejímu vzniku, neexistuje žádná jediná věc, která by ji způsobovala. Navíc mnoho příčin a rizikových faktorů není něco, co byste mohly způsobit samy.

Vše to řečeno, může být prozíravé pochopit, co způsobuje pooporodní depresi, jaké jsou rizikové faktory – a možná nejdůležitěji, jaké kroky můžete podniknout k její prevenci v budoucích těhotenstvích.

Příčiny pooporodní deprese

Odborníci souhlasí, že neexistuje jedna věc, která by způsobovala pooporodní depresi, ale více faktorů dohromady, které ji mohou spustit. Někdy vy a váš lékař nebo terapeut budete moct pochopit, jaké jsou tyto příčiny pro vás; jindy to může zůstat poněkud tajemstvím. V obou případech byste měly vědět, že jste neudělaly nic konkrétního, co by vaši depresi způsobilo.

Hormonální příčiny

Po porodu a v týdnech, které následují, vaše tělo prochází mnoha změnami v rychlém sledu. Některé z nich mohou přispět k pooporodní depresi.

Posuny hormonů estrogenu a progesteronu

Vaše hladiny hormonů se dramaticky mění po porodu. Během těhotenství jsou hladiny estrogenu a progesteronu ve vašem těle extrémně vysoké. Do prvních několika dnů po porodu rychle klesají. Je to podobné hormonálním změnám, které nastupují při PMS, jen intenzivnější. Výzkumníci předpokládají, že některé ženy jsou náchylnější k těmto pooporodním hormonálním posunům než jiné.

Posuny šírových hormonů

Kromě estrogenu a progesteronu mohou po porodu klesnout i hladiny šírových hormonů. Pokud je pokles ostrý, můžete prožívat příznaky únavy, zpomalení a deprimované nálady. Naštěstí problémy se šírovou žlázou lze opravit léky, takže pokud podezříváte, že šírové problémy přispívají k vaší depresi, promluvte se svým lékařem o možnostech.

Změny životního stylu

Po narození dítěte se tolik změní! Zatímco je normální pocit být podřízená a vyčerpaná po porodu, někdy zkušenost péče o novorozence může zásahovat do vašeho duševního zdraví a vést k příznakům pooporodní deprese.

To je obzvlášť pravda, pokud čelíte nepříznivým okolnostem, jako je nepřítomný nebo nepodporující partner, obecný nedostatek podpory, péče o zdravotně zranitelné dítě nebo zotavování se po traumatickém porodu.

Ale stres z nového dítěte může být obtížný pro kohokoliv, bez ohledu na okolnosti. Zde jsou některé pooporodní změny životního stylu, které mohou spustit pooporodní depresi:

• Únava a vyčerpání z porodu
• Vyčerpání a nedostatek spánku spojený s péčí o novorozence
• Změny identity
• Nejistota a nedostatek důvěry ve svou schopnost být matkou
• Tlak být „dokonalou matkou“ nebo mít „dobré“ dítě
• Překvapivé pocity ze všech nových povinností
• Stres z pokusu vyvážit péči o dítě s jinými povinnostmi jako domácí práce
• Stres o návratu do práce, zajištění opatrování a oddělení od dítěte

Příčiny pooporodní psychózy

Pooporodní psychóza je závažná, ale velmi vzácná peri-natální affektivní porucha, varianta bipolární poruchy. Charakterizuje se manií (extrémní náladové výkyvy) a halucinacemi (např. vidění věcí nebo „slyšení hlasů“). Pooporodní psychóza je považována za lékařský nouzový stav. I když odborníci nejsou jistí, co ji způsobuje, existují některé teorie, včetně:

• Rodinná historie duševních onemocnění a problémů s duševním zdravím
• Rodinná historie pooporodní psychózy
• Historie pooporodní psychózy u předchozího dítěte
• Předchozí nebo současná diagnóza bipolární poruchy nebo schizofrenie
• Obtížné těhotenství
• Traumatický porod

Rizikové faktory pro pooporodní depresi

Každá nová maminka je v riziku pooporodní deprese; pooporodní depresi nediskriminuje. Můžete vyvinout příznaky bez ohledu na váš socioekonomický status, rasu, počet dětí a to, zda máte historii duševního onemocnění.

Zároveň existují určité faktory, které mohou zvyšovat váš riziko vývoje pooporodní deprese, včetně:

• Předchozí zkušenost s pooporodní depresí
• Historie deprese nebo jiného duševního onemocnění
• Rodinný člen, který měl klinickou depresi nebo pooporodní depresi
• Zkušenost s depresí během těhotenství, nebo prenatální depresí
• Nedávné životní stresory
• Problémy ve vašem manželském vztahu nebo partnerství
• Nedostatek podpory nebo podporných sítí
• Komplikované nebo obtížné těhotenství
• Nedávná ztráta zaměstnání, finanční úzkost nebo finanční stres
• Rodičovství nemocného dítěte, dítěte s zdravotními problémy nebo jinými speciálními potřebami
• Porod více dětí (dvojčata, trojčata atd.)
• Obzvlášť obtížné výzvy spojené s kojením
• Zvýšený stres o opatrování dítěte a/nebo návrat do práce
• Dítě s obtížným temperamentem, jako je dítě s kolikem
• Neplánované těhotenství

Můžete předcházet pooporodní depresi?

Pokud máte historii pooporodní deprese nebo jste v těhotenství a víte, že máte jeden nebo více rizikových faktorů, můžete se ptát, zda je něco, co můžete udělat, abyste snížili šance na vývoj pooporodní deprese – nebo alespoň zmírnit riziko.

Zatímco neexistuje způsob, jak definitivně říct, že můžete předcházet pooporodní depresi vzniku nebo opakování, dává smysl podstoupit jakékoliv opatření, která můžete, abyste riziko snížili.

Mějte na paměti, že každý je jiný, takže byste měly projednat, jaká opatření dávají smysl pro vás, se svým lékařem, porodní asistentkou, terapeutem nebo jiným důvěryhodným poskytovatelem zdravotní péče. Doporučuje se, abyste vymyslely plán předtím, než jste v těhotenství, pokud víte, že jste náchylné k pooporodní depresi.

Během těhotenství

Často se epizody pooporodní deprese vyvíjejí během těhotenství, takže dává smysl spolupracovat s vaším lékařem na monitorování vašich příznaků. To může zahrnovat pravidelné kontrolu vašeho duševního zdraví. Váš lékař vás může dokonce nechat absolvovat jeden nebo několik screenings na depresi během těhotenství. Pokud projevujete znaky vážné deprese, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit terapii, podporové skupiny pro depresi a případně antidepresiva.

Po porodu

Pokud máte historii deprese nebo pooporodní deprese, váš poskytovatel zdravotní péče by měl screenovat brzy a často na příznaky pooporodní deprese. Mnoho poskytovatelů dělá screening pooporodní deprese jen u šestitýdenní pooporodní návštěvy. Ale pokud máte rizikové faktory, měly byste dostat tento screening dřív a možná i vícekrát.

Pokud máte historii vážné deprese, váš lékař může navrhnout, abyste zůstala na antidepresivu (SSRI), pokud ho už berete, nebo ho začít brát během nebo po těhotenství, pokud prožíváte příznaky deprese. Pokud vás trápí užívání antidepresiv při kojení, projednejte své možnosti s lékařem.

Můžete být klidné, že skoro všechna SSRI jsou kompatibilní s kojením. Je důležité, abyste byla zdravá a šťastná nejen pro sebe, ale také pro své dítě. Studie ukázaly, že ženy, které jsou deprimované, méně kojí, a pokud to dělají, nepokračují v tom tak dlouho, jako by kdyby se cítili lépe. Léčba deprese zvyšuje šance na úspěšné kojení.

Průvodce pooporodní depresí

Získejte náš vytisknutelný průvodce, který vám pomůže položit správné otázky u dalšího lékařského termínu.

Prevence pooporodní psychózy

Pokud máte historii bipolární poruchy, schizofrenie nebo historii pooporodní psychózy, váš poskytovatel zdravotní péče může také navrhnout proaktivní přístup. Studie z roku 2018 publikovaná v International Journal of Bipolar Disorders naznačuje, že léčba lithiumem pro bipolární poruchu může být zahájena ihned po porodu, aby se předešlo recidivě. Tato strategie je také doporučena pro maminky s historií pooporodní psychózy.

Existuje určitá kontroverza ohledně toho, zda je lithium bezpečné pro kojící matky. Projednejte své obavy se svým psychiátrem. Většina psychiátrů nedoporučuje kojení při užívání lithia z několika důvodů, včetně ochrany spánku rodiče a tím snížení rizika recidivy onemocnění. Ale to by mělo být rozhodnuto individuálně.

Můžete také konzultovat Lactmed, vládně sponsorovanou databázi, která uvádí různé léky spolu s dostupným výzkumem o jejich bezpečnosti během kojení.

Slovo od Verywell

Další informace o tom, co způsobuje pooporodní depresi, mohou být utěšující a vzdělávací pro maminky, které s ní bojují. Může vám pomoci pochopit, jaké faktory mohly přispět k vaší pooporodní depresi – a pomůže vám vidět, že mnoho z těchto faktorů bylo mimo vaši kontrolu.

Je tak snadné cítit vinu, když máte pooporodní depresi. Vzdělání o ní vám může pomoci vidět, že jste svou nemoc nezpůsobila. Jen jste dělala to nejlepší, co jste mohla s obtížnými okolnostmi, kterým jste čelila.

Pokud si nejste jisté, co mohlo způsobit vaši pooporodní depresi, můžete se zeptat svého lékaře na pohled, nebo se spojit s terapeutem, který vás provede vašimi konkrétními spouštěči. To vám nejen pomůže reflektovat váš zážitek a začít ho lépe chápat, ale může vám také pomoci určit, jaká opatření byste mohly zvážit v budoucnu k prevenci nových epizod pooporodní deprese.