Vrátí se kyčle po porodu do původní velikosti?

Těhotenství a porod přinášejí nespočet změn. Jak vaše dítě roste, jak v matce, tak mimo ni, můžete se podívat na své vlastní tělo a zamyslet se, které změny zůstanou a které upadnou s časem.

Pokud jste si všimla, že se vám kyčle rozšiřují, jak vám roste bříško, máte pravdu, říká Yen Tran, DO, gynekologicko-porodní lékařka v MemorialCare Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley, Kalifornie, a autorka „Baby Behind Mommy's Belly Button“. I když jsou telesné změny jako rozšiřování kyčlí zcela normální součástí narození dítěte, je přirozené se ptát, zda budou tyto změny trvalé.

Proč se kyčle během těhotenství rozšiřují

Neprobudíte se jednoho rána s rozšířenými kyčlemi. Je to proces. Vaše kyčle začnou se rozšiřovat kolem 10. až 12. týdne těhotenství, když relaxin, protein, který uvolňuje vazivová vlákna v těle, aby učinil místo pro dítě, začíná růst.

„Ženské kyčle jsou už od přirození širší než u mužů, aby umožnily dítěti projít porodním kanálem,“ říká dr. Tran. „Během těhotenství hormony uvolňují klouby a vaziva kolem porodního kanálu, aby byl průchod větší a flexibilnější. Tento přirozený proces přispívá k celkovému rozšiření kyčlí.“

Vaše pánve se pomalu rozšiřuje, aby usnadnila průchod dítěte vagínou během porodu. „Hlavní levé a pravé kyčlí kosti se spojují u svého dolního konci u ‚pubické symfyzy‘, (obvykle) nepohyblivého kloubu tvořeného většinou kolagenu,“ vysvětluje dr. Tran. „Rozšiřování kyčlí umožňuje zvýšenou pohyblivost pubické symfyzy, čím dál tím více každý týden. To umožňuje, aby se mezera mezi levým a pravým kyčlím kostmi stala širší.“

Jsou širší kyčle trvalé?

Dr. Tran říká, že pánve se obvykle vrátí do své normální polohy čtyři až dvanáct týdnů po porodu. To pravděpodobně nebude viditelná změna, ale spíše vnitřní.

„Po porodu, když úroveň progesteronu klesá, uvolnění se zmenší, většina žen tuto jemnou změnu neuvidí vizuálně, ale mohou ji pocítit při chůzi nebo cvičení,“ říká Yvonne Bohn, gynekologicko-porodní lékařka v Providence Saint John's Health Center v Santa Monica, Kalifornie. „Ve velmi vzácných případech uvolnění vede k oddělení pubických kostí buď před nebo po porodu, co dělá chůzi velmi těžkou.“

Pokud jste někdo, kdo trpí bolestí kyčlí nebo pánve, je pravděpodobné, že se to vrátí i v následných těhotenstvích. „Každýkrát, když žena porodí dítě, je vždy riziko komplikací, ale tato rizika jsou aditivní, ne multiplikativní,“ říká dr. Tran. „To znamená, že neexistuje silná vztah mezi počtem předchozích porodů a riziky v současném těhotenství a porodu.“

Aby se tělo, včetně kyčlí, plně zotavilo, dr. Tran obecně doporučuje svým pacientkám čekat 18 měsíců mezi těhotenstvími, ale existují výjimky. Promluvte se se svým lékařem, abyste zjistili, co může být pro vás nejlepší postup.

Příčiny bolestí kyčlí během těhotenství

Rozšiřování kyčlí by nemělo být zřetelné ani způsobovat nepříjemnosti. Pokud cítíte, že se vám kyčle rozšiřují, ale nemáte žádné bolesti nebo jiné znepokojivé příznaky, můžete to zapsat na konto normálních těhotenských procesů. Avšak dr. Tran vyzývá pacientky, které trpí bolestí, stříhaním pocitem nebo omezenou pohyblivostí, aby se ozvaly. „Ženy se vždy obávají, že by mohlo být něco špatně, ale zároveň nechtějí obtěžovat svého gynekologa. Měly by vědět, že chceme slyšet o jejich obavách a my potřebujeme slyšet o čemkoli bolestivém nebo neobvyklém, co se děje,“ říká.

Je důležité diagnostikovat a léčit bolest kyčlí brzy, aby se předešlo budoucím problémům. Většina souvisejících s těhotenstvím stavů kyčlí se vyřeší s časem a lékařskými intervencemi, jako je fyzioterapie.

Dysfunkce pubické symfyzy

Dysfunkce pubické symfyzy (SPD) se vztahuje ke zobecněné bolesti pánve a často je přisuzována ztuha kloubů nebo nerovným kyčlím kostem. SPD může cítit jako ostrou bolest v vaší pubické kosti při cvičení nebo když jsou nohy roztaženy, jako při vkluzování do a z auta. Odhaduje se, že 41 až 78 % těhotných lidí trpí bolestí pánve, některé z normálního těhotenského nepříjemnosti a některé jako následek SPD.

Příznaky SPD zahrnují bolest a citlivost u pubické kosti; bolest zářející do nohou, kyčlí nebo zády; a bolest, která je horší při zatěžování, vysvětluje dr. Tran. Řeší pacientky SPD kombinací léčby včetně analgetik, fyzioterapie, podpěrných pásků, injekcí a akupunktury.

Naštěstí se většina pacientek vrátí do normálu čtyři až dvanáct týdnů po porodu, a 80 % nemá už po šesti měsících po porodu bolest SPD, říká. Do jednoho roku po porodu většina pacientek má málo až žádné příznaky SPD.

Bolest kloubů sacroiliakálních

Některé těhotné lidi zažívají bolest kyčlí tam, kde kyčlí kost spotýká základnu páteře, zvanou sacroiliakální kloub. Dr. Tran říká, že tento typ bolesti může cítit jako bodnutí, které se vztahuje k zadní části stehna, a má tendenci zhoršovat se při zatěžování. Historie bolestí zad nebo vícepadových těhotenství zvyšuje riziko tohoto stavu. Léčba bolesti sacroiliakálních kloubů je stejná jako u SPD, řízení bolesti a fyzioterapie.

Bolest pánvního pásma

Tento typ těhotenské bolesti může zahrnovat jak sacroiliakální klouby, tak pubickou symfyzi, gây bolest jak u základu páteře a kyčlí, tak i u přední části pubické kosti. Bolest může také sahat mezi iliakální hřebeny (kyčlí kost vrchol pánve) a poyasničku (spodek zad). Stejně jako u výše zmíněných stavů, léčba bolesti pánvního pásma také vyžaduje fyzioterapii a řízení bolesti.

Slovo od Verywell Family

Rozšiřování kyčlí umožňuje dítěti projít pánvní kostí při porodu. Můžete být klidní, že vaše rozšiřené kyčle, ve většině případů, se vrátí zpět do svého předtěhotenstvového stavu, obvykle do 12 týdnů po porodu. Pokud trpíte bolestí pánve nebo jinými problémy souvisejícími s kyčlemi, měli byste je co nejdřív projednat se svým lékařem.