• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Děti a COVID: Kdy testovat a co dělat, když jsou pozitivní

V současnosti cirkuluje meme, je to video vysoce zručné mečářky, která se snaží udeřit jinou ženu. Problém? Reflexy její soupeřky jsou neporazitelné. Každýkrát, když se meč blíží, ona se vyhne s kočičím instinktem. Doprovodný nadpis? Lidé, kteří stále nemají COVID-19.

Říct, že varianta omikron je rozšířená, je podceňování (i když naštěstí děti stále mají mnohem menší pravděpodobnost těžkého onemocnění). A právě proto – a protože děti do 5 let stále nejsou způsobilé k vakcinaci – může vypadat, jako by každá rodina ve vašem okolí vykazovala pozitivní případ, zatímco vy a vaše rodina, jako ta mečářka, se snažíte skákat, vyhýbat se a klikat pryč od jeho úderu.

„Zatímco máme ještě hodně co se dozvědět o vývoji COVID, s uplynutím času doufáme, že počet nakažení, hospitalizací a úmrtí bude menší než dříve díky zlepšujícím se míram vakcinace a posilovacích dávek,“ uvádí dr. Larry Kociolek, lékař v oddělení infekčních nemocí a lékařský ředitel prevence a kontroly infekcí v Dětské nemocnici Lurie v Chicagu. „Můžeme také minimalizovat přerušované špičky aktivity nošením roušek a vyhýbáním se kontaktu s ostatními, když jsme nemocní.“

Ale i s nadějícími se budoucnostmi (doufejme) na obzoru, nedávný nárůst vede rodiče k otázkám, jak postupovat v různých scénářích. Co když vaše dítě má příznaky, mělo blízký kontakt s někým s COVID nebo nakonec vyjde pozitivně na COVID? Přečtěte si dále pro expertní protokol.

Jaké jsou obecně příznaky COVID u dětí?

Chřipka, chrípka, COVID? Kdo to ví dnes, protože se tolik příznaků překrývá – a u COVID jsou příznaky u dětí široké. To said, zde jsou nejčastější příznaky COVID u dětí, podle dr. Jessica Hommel, pediatr z Holston Medical Group v Bristolu, Tennessee, a dr. Jennifer Kusma, pediatr s Ann a Robert Lurie Dětskou nemocnicí v Chicagu a instruktorky pediatrie na Northwestern University – ale mějte na paměti, že některé děti budou mít jen některé (nebo dokonce jen jeden) z těchto:

• Horečka.
• Kašel.
• Tekoucí nos.
• Zácpa.
• Bolest hrdla.
• Bolest hlavy.
• Bolest svalů (častější u teenagere).
• Závrať (častější u teenagere).
• Gastrointestinalní příznaky, jako je nevolnost, zvracení a dünné stoly (častější u teenagere).

Jaký je protokol pro děti s příznaky?

1. Jděte k lékaři, pokud jsou příznaky těžké

Prvně a především Kusma říká, že pokud vaše dítě má některý z následujících příznaků (které mohou, ale nemusí být COVID), dejte se k lékaři:

• Teplota vyšší než 38 °C po více než tři dny.
• Horečka u dítěte pod 2 roky.
• Obtíže s dýcháním.
• Neschopnost pít a zůstat hydratované.

2. Vylučte COVID testováním:

Je těžké uvěřit, ale non-COVID viry stále existují. Je ale důležité vědět, zda příznaky, které vaše dítě projevuje, jsou skutečně COVID, protože se použijí jiné protokoly, pokud ano.

„Obecně platí, že pokud vaše dítě projevuje příznaky, které by mohly být v souladu s COVID-19, jako je nový kašel, horečka, zácpa, nevolnost, zvracení nebo třes hlavy, měli byste je nechat otestovat,“ říká Kusma. „Avšak nemusíte jít rovnou k lékaři, abyste to udělali.“

I když řada míst, jako lékárny a komunitní testovací centra, nabízí testování COVID, nejnovější vlna omikronu vytvořila nedostatek testů, což ztěžuje získání termínu na PCR test. Domácí antigenní testy, známé také jako rychlé testy, jsou také velmi omezené.

Pokud nemůžete pro své dítě získat test, ale podezříváte, že může mít COVID – uhodli jste to – nechte je doma. (Více o tom za chvíli.)

3. Netestujte příliš brzy

Místo abyste běželi k pediatrovi pro testování v momentě, kdy vaše dítě kýchně, Hommel doporučuje počkat chvíli, aby se příznaky plně vyvinuly.

„Pokud vaše dítě trpí neurgentními příznaky, jako je kašel nebo tekoucí nos, sledujte jejich příznaky alespoň 24 hodin před návštěvou poskytovatele pro testování COVID-19 a/nebo péči,“ říká Hommel. „To umožňuje příznakům plně projevit se u dítěte a předchází příliš ranému testování, které často vede k falešně negativnímu výsledku.“

Kusma souhlasí. „Nejlepší čas je otestovat, když jsou symptomatické,“ říká.

4. Zvažte nejprve domácí test, zejména u starších dětí

Pokud jsou příznaky vašeho dítěte v souladu s COVID, a celkově se cítí dobře, Kusma říká, že můžete využít možnosti testování, jako jsou „komunitní testovací místa nebo domácí testy“ (pokud je najdete).

„Domácí antigenní testy mohou být skvělou první linií testování,“ říká Kusma. „A pokud je test pozitivní, váš pediatr může doporučit potvrzující testování, pokud je to nutné.“

Rodiče mohou u svých dětí provést domácí test, ale pro větší přesnost, zejména u malých dětí, měli byste stále jít k lékaři nebo do komunitního testovacího centra, které nabízí PCR testy.

„Často doporučujeme přijít, když je test potřeba,“ říká Hommel. „Rodiče mohou udělat domácí test, ale u malých dětí může být těžké ho správně provést. A i pro děti 12 let a starší stále doporučujeme osobní test, protože jsou často přesnější než domácí varianty.“

5. Pokud je domácí test pozitivní, kontaktujte lékaře

Pokud máte pozitivní domácí test pro své dítě, Kusma doporučuje obrátit se na pediatra dítěte, aby se určily další kroky. „V některých případech doporučíme, že není nutné hledat potvrzující PCR test,“ říká. „Avšak některé školy budou vyžadovat PCR test pro návrat do školy, a v takovém případě můžete být nasměrováni k testovacímu centru spíše než k lékaři.“

Jaký je protokol pro děti, které byly vystaveny COVID, ale nemají příznaky?

Pokud vaše dítě bylo vystaveno někomu s COVID – bylo ve vzdálenosti 6 stop, po 15 celkových minut, přes 24hodinový období s někým, kdo byl nakažen COVID – Hommel doporučuje testování „tři až pět dnů po expozici.“ Vysvětluje, že „to je pravděpodobně čas, kdy pacient bude prožívat vrchol svých COVID příznaků.“

Časování kolem testování v tomto případě také závisí na vakcinačním statusu vašeho dítěte. Podle Kusmy, zde je kdy by měli testovat plně vakcinované a nevakcinované děti:

• Plně vakcinované děti. Můžete testovat pět dnů po expozici nebo dřív, pokud vyvinou příznaky. Pokud jsou negativní, pak jsou považováni za ty, kteří se nenakazili COVID z té expozice.
• Děti, které nejsou plně vakcinované. Testujte okamžitě po zjištění expozice, a pokud je test negativní, zase testujte pět až sedm dnů po expozici. Můžete testovat dříve než pět dní, pokud vaše dítě vyvine příznaky.

„Pokud jste zmateni, zda vaše dítě bylo vystaveno,“ říká Kusma, „poraďte se s pediatrem.“

Kusma také dodává, že pro nevakcinované i vakcinované děti se doporučuje nošení dobře sedající roušky u ostatních po „10 dnech po expozici.“

Jaký je protokol, když nemůžeme najít testování?

COVID testy v roce 2022 jsou to, co byl toaletní papír v první polovině roku 2020 – hledaný a úniku commodity. Nešťastný paradox, samozřejmě, je, že „žádný test“ neznamená „žádné COVID.“

„Pokud vaše dítě nemůže být otestováno, protože nemáte přístup k testu, ale máte důvod podezřívat, že má COVID, jako že bylo vystaveno nebo má příznaky v souladu s COVID, pak nejlepší, co můžete udělat, je nechat je v karanténě doma po pět dní,“ říká Kusma. „Po tom mohou jít ven z domu v dobře sedající roušce po pět dní, pokud dítě už nepotřebuje příznaky.“

Jak by rodiče měli péčovat o děti s COVID?

Oba Hommel a Kusma říkají, že jednou z nejdůležitějších věcí, pokud vaše dítě má COVID, je ujistit se, že odpočívá a zůstavá hydratované. „V závislosti na příznacích vašeho dítěte, ujistěte se, že vaše dítě zůstává hydratované nabízením častých malých objemů k pití,“ říká Kusma.

Kromě toho doporučují léčit příznaky, aby se děti cítili pohodlněji. „To by zahrnovalo Tylenol nebo ibuprofen, nebo lék na chřipku, pokud je vaše dítě dostatečně staré,“ říká Hommel.

„V tuto chvíli nejsou COVID-specifické léčby schválené pro děti pod 12 lety,“ dodává Hommel. „Pro ty 12 a starší existují monoklonální protilátkové možnosti pro ty, kteří jsou považováni za vysoké riziko. Doporučuji rodičům mluvit s pediatrem, zda je tato možnost pro jejich dítě vhodná.

Kdy je čas zavolat lékaři?

Oba lékařští odborníci doporučují volat lékaři dítěte u dětí, které projevují některý z následujících:

• Horečka (teplota vyšší než 38 °C) po více než dva až tři dny.
• Zácpa dechu
• Zhoršující se kašel.
• Bolest prsou.
• Neschopnost pít nebo zůstat hydratované.

Pokud jsou příznaky „těžké nebo život ohrožující,“ Hommel doporučuje jít na povinnou pomoc.

Dále radí rodičům sledovat teplotu svého dítěte následujících čtyři až šest týdnů po pozitivním testu. „Nárůst teploty je jedním z prvních příznaků MIS-C a může vést k zánětu jiných orgánů,“ říká Hommel. „Jako rodič znáte čas zotavení vašeho dítěte, a pokud se cítíte nepříjemně nebo necítíte, že vypadá dobře, promluvte se svým poskytovatelem o příznacích a dalších krocích.“

Trochu perspektivy

Samozřejmě, žádný rodič nechce, aby jeho dítě dostalo COVID, ale ve většině případů děti prožívají mnohem méně závažné příznaky COVID než dospělí. A zatímco omikron ovlivňuje lidi všech věků v rekordních číslech, děti stále tvoří velmi malé procento hospitalizovaných.

Podle Americké akademie pediatrie (AAP), ze 24 hlásících států (a New York City), 0,1 % až 1,6 % všech jejich dětských případů COVID-19 vedlo k hospitalizaci, s COVID-souvisejícími úmrtími u dětí celkem 0,00 % až 0,02 %.