• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Příznaky a diagnostika pooporodní deprese

Pooporodní depresi je duševní zdravotní porucha, která postihuje až jednu z devíti nových matek. Je častější, než si většina z nás uvědomuje. Stále existuje silné stigma kolem pooporodní deprese (PPD), které často zmatky matek cítit styd za sdílení příznaků, které prožívají, a získání pomoci, kterou potřebují, aby se cítili lépe.

Znalost je síla zde. Pochopení toho, co je pooporodní depresi – jak se skutečně cítí prožívat ji – je první krok k uznání, že máte problém. Je také cenné pochopit, jak je pooporodní depresi diagnostikována a co se stane, když uděláte ten první odvážný krok k pocitu lepšího.

Známky a příznaky

Pooporodní depresi je peri-natální afektivní porucha prožívaná matkami v prvních 12 měsících po narození dítěte a obvykle je diagnostikována po tom, co jste prožili příznaky po dvě nebo více týdnů. Některé ženy mohou prožívat běžnou peri-natální afektivní poruchu během těhotenství zvanou prenatální depresi nebo antepartum depresi.

Existuje několik různých peri-natálních afektivních a úzkostných poruch. Mezi ně patří pooporodní úzkost, pooporodní obsessivně-kompulzivní porucha (OCD) a PPD. Méně častá, ale těžší peri-natální afektivní porucha je pooporodní psychóza, která je považována za lékařský nouzový stav a obvykle vyžaduje hospitalizaci.

Příznaky pooporodní deprese vás mohou postihnout bez ohledu na to, odkud pocházíte, jaké jste rasy, kolik vyděláváte, nebo dokonce zda jste prožily duševní zdravotní problémy dříve.

Pooporodní melancholie vs. pooporodní depresi

Odhaduje se, že 50 % až 80 % nových matek prožívá „pooporodní melancholi“ po narození dítěte. Ale pooporodní melancholie není to samé jako pooporodní depresi.

I když jsou příznaky pooporodní melancholie – náladovost, potíže se spaním, slzavost, pocity úzkosti a změny chuť k jídlu – podobné příznakům pooporodní deprese, je důležité pochopit, co odlišuje pooporodní melancholi od pooporodní deprese:

• Matky, které prožívají pooporodní melancholi, obecně mají méně závažné příznaky, které nezasahují do jejich schopnosti fungovat nebo pečovat o sebe nebo své dítě.
• Pooporodní melancholie obvykle trvá několik dnů a je přerušovaná.
• Pooporodní melancholie je omezena na prvních dva týdny po porodu.

Fyzické příznaky

Pooporodní depresi není jen o tom cítit úzkost nebo smutek. Někdy první známky pooporodní deprese jsou fyzické. Fyzické příznaky mohou zahrnovat:

• Změny v chuťi k jídlu (menší nebo větší jídlo)
• Schopnost se soustředit
• Neschopnost usnout nebo zůstat v spánku
• Běžící myšlenky a rychlé srdce
• Ucpnutí v hrudi, nevolnost a trávicí problémy

Emocionální příznaky

Pooporodní depresi je více než „smutný“ pocit. Mnoho matek prožívá úzkost nebo hněv spolu s deprimovanými pocity. Emocionální příznaky mohou zahrnovat:

• Podrážděnost
• Přeměrná, obsessivní úzkost
• Pocit hrůzy
• Pocit odpojení od všech kolem vás
• Pocity bezcennosti
• Pocit „uvěznění“ ve svém životě
• Vina
• Intenzivní náladové výkyvy
• Nedostatek zájmu o základy péče o sebe
• Dlouhé pláčové epizody
• Hněv
• Sebevražedné myšlenky
• Touha utéct ze svého života
• Touha ustoupit od rodiny a přátel
• Obava, že budete cítit takto navždy

Jak se můžete cítit k своему dítěti

Některé z nejstrašidelnějších příznaků pooporodní deprese mohou zahrnovat neklidné myšlenky o vašem dítěti nebo o bytí maminkou. Ty jsou běžné u matek, které prožívají pooporodní depresi, a mohou zahrnovat:

• Přesvědčení, že nemáte své dítě ráda, a následný extrémní pocit viny
• Strach být sama s dítětem
• Pocit, že se nemůžete se svým dětětem spojit
• Obsesivní úzkost, že se dítěti může stát něco špatného
• Myšlenka, že jako maminka zcela selháváte a nevíte, co děláte
• Myšlenky o ublížení dítěti

Pokud máte myšlenky o ublížení sebe nebo dítěti, musíte okamžitě zavolat 155 a vyhledat nouzovou péči. Můžete také zavolat na Linku důvěry na 116 123.

Pooporodní psychóza

Pooporodní psychóza je velmi vzácná, ale extrémně závažná varianta bipolární poruchy. Aproximálně jedna nebo dvě z každých 1000 pooporodních matek prožívá pooporodní psychózu. Příznaky se obvykle projeví do čtyř týdnů po porodu, a už 48 až 72 hodin po porodu. Příznaky pooporodní psychózy mohou zahrnovat:

• Projevování chybu léčivého chování
• Nedůvěra ostatním
• Prožívání vizuálních halucinací
• Pocit podrážděnosti, neklidu a podrážděnosti
• Pocit zmatenosti
• Střídání pocitů extrémní euforie a deprese
• Myšlenky o ublížení sebe nebo dítěti
• Slyšení hlasů (auditivní halucinace)
• Odmítnutí jíst
• Málo spánku nebo neschopnost spát

Dobrou zprávou je, že pooporodní psychóza je léčitelná a netrvá navždy. Je však považována za lékařský nouzový stav a vyžaduje okamžitou léčbu.

Překážky diagnostice

Prvním krokem k získání pomoci pro pooporodní depresi je rozpoznání příznaků a pochopení, že není nic špatného na hledání péče. Pooporodní depresi není něco, co jste udělali sami: Je to zdravotní stav, a je velmi léčitelná. Nejste zlomené, a budete v pořádku.

Stále mnoho matek a jejich blížkých neznají proces pro získání diagnostiky pooporodní deprese. Také se ptají, kdo jsou nejlepší odborníci, kteří vám pomohou navigovat procesem, a kam jít po diagnostice.

Jak získat pomoc

Pokud myslíte, že máte pooporodní depresi, nejlepší, co můžete udělat, je hledat pomoc hned. Pooporodní depresi může být diagnostikována a léčena kdykoli během prvního roku po porodu, ale dřív hledáte léčbu, tím lépe – a dřív se budete cítit jako vy sami.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás pravděpodobně zeptá na vaši náladu během pooporodní kontroly a nechá vás vyplnit dotazník pooporodní deprese, aby zjistil, zda máte příznaky pooporodní deprese nebo riziko jejího vývoje. Někdy takto začíná proces získání formální diagnostiky pooporodní deprese.

Ale někdy se příznaky pooporodní deprese projeví před nebo po těchto kontrolách.

Průvodce pooporodní depresí

Získejte náš vytisknutelný průvodce, který vám pomůže položit správné otázky u dalšího lékařského termínu.

I když jste byly dříve screenovány na pooporodní depresi, neváhejte se ozvat, pokud myslíte, že prožíváte příznaky pooporodní deprese právě teď. Ne všechny případy pooporodní deprese nastanou v prvních šesti týdnech po porodu, kdy je většina matek screenována. Každý případ pooporodní deprese je unikátní.

Diagnostika

Pokud myslíte, že máte pooporodní depresi, budete chtít konzultovat lékařského odborníka pro správnou diagnostiku. Můžete si objednat termín u svého lékaře, obvykle internisty nebo gynekologa. Duševní zdravotní odborníci jako psychiátři také diagnostikují pooporodní depresi.

Zde je to, co se může stát během diagnostiky:

• Mnoho lékařů testuje na anémii a problémy se šírovou žlázou, stejně jako zdravotní stavy, které mohou přispět k pooporodní depresi nebo být zaměněny za ni.
• Obvykle váš poskytovatel zdravotní péče začne tím, že vás zeptá na vaše příznaky, včetně toho, jaké jsou, jak závažné jsou, zda zasahují do vaší schopnosti fungovat nebo pečovat o dítě, a jak dlouho trvají.
• Váš lékař může také provést fyzikální vyšetření, vzít vaši lékařskou historii a objednat krvní výběr.

Screeningové nástroje pro pooporodní depresi

Diagnostická a statistická příručka duševních poruch (DSM-5) zahrnuje kritéria pro diagnostiku pooporodní deprese a charakterizuje ji jako depresivní epizodu identifikovanou během těhotenství nebo do čtyř týdnů po porodu. Většina odborníků ale myslí, že je to příliš úzké definice, a souhlasí, že pooporodní depresi může být diagnostikována do jednoho roku po porodu.

Většina lékařů a kliniků používá komplexnější diagnostický nástroj, který je specifický pro pooporodní matky než kritéria DSM. Například Americká kolej gynekologů a porodníků (ACOG) doporučuje používat nástroj jako Edinburghská pooporodní depresivní škála (EPDS) pro screening nových matek na pooporodní depresi.

EPDS se skládá z 10 diagnostických otázek a trvá matkám asi pět minut na vyplnění. Mnoho gynekologů používá dotazník jako tento u matčin pooporodní kontroly, která obvykle nastává v šesti týdnech po porodu.

Slovo od Verywell

Pokud myslíte, že můžete prožívat pooporodní depresi, je snadné cítit, že jste zcela sami. Můžete vidět jiné matky, které se zdají hladce přizpůsobovat novému mateřství, a může se zdát, že každý to má pohromadě kromě vás. Pravda je, že každá nová matka bojuje, ale pro některé z nás jsou výzvy spojené s novým mateřstvím komplikovány pooporodní depresí.

Někdy styd a šok, které jdou ruku v ru s uvědoměním si, že máte těžké spravovat své pocity a že můžete prožívat příznaky pooporodní deprese, jsou přesně tím, co ztěžuje požádat o pomoc.

Pamatujte, nejste sami. Jste silnější, než víte. A pokud myslíte, že můžete mít příznaky pooporodní deprese, neváhejte se ozvat. Pomoc je jen telefonát daleko – a vaši poskytovatelé zdravotní péče a blížcí jsou připraveni a ochotni vám pomoci navigovat tímto procesem. Vaše duševní zdraví je stejně důležité jako cokoliv jiného ve vašem životě právě teď, a zasloužíte si cítit se lépe.