• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Mastitis při kojení

Vaše prsa budou bez pochyby citlivá a opuchlá, když poprvé začnete kojit. Nakonec se naplňují mlékem! Ale pokud si všimnete, že jedno z nich se stane extra bolestivé nebo jste náhle zasaženi chřipkovým pocitem, můžete mít mastitis.

Mastitis vyžaduje pozornost co nejdřív, ale jakmile víte, že to je to, s čím se potýkáte, je infekce relativně snadno ošetřitelná. Zde je více o tom, co způsobuje mastitis, jak zjistit, zda ji máte, a co dělat, abyste se začali cítit lépe rychle.

Co je mastitis?

Mastitis je infekce tkáně prsu charakterizovaná bolestivými, opuchlými prsy a chřipkovými příznaky. Odhaduje se, že až 10 % kojících matek zažije záchvat mastitidy v průběhu kojící cesty.

Riziko mastitidy je nejvyšší během prvních šesti týdnů po porodu, ale může nastat v jakémkoli bodě při kojení. Infekce obvykle ovlivňuje jen jedno prsa, i když je možné potenciálně mít mastitis v obou prsech najednou.

Co způsobuje mastitis?

Mastitis nastává, když škodlivé bakterie zaseknou v tkáni prsu, spouštějíc infekci. Nejčastěji to nastane, když se mléčný vodič v prsu zataží a nevyprázdní.

Mastitis se může také vyvinout, když kmeny (buď z povrchu vaší kůže nebo z dítěte úst) vstoupí do prsu přes trhlinu ve vašem bradávku nebo přes jeden z mléčných vodičů. Bakterie se pak rozmnožují, způsobující infekci.

Co víc, jakákoli kojící žena může být postižena. Ale existují některé faktory, které by vás mohly učinit náchylnější k mastitidě, jako:

• Příliš dlouho mezi kojením nebo odsačovacími sezeními. Vynechání běžného času krmení může způsobit natečení, což může vést k zataženému vodiči.
• Špatné přiložení nebo pozicování. Obě mohou ztížit vašemu malému dostatečně vyprázdnit vaše prsa, což může vést k zácpavům.
• Mít otrhané bradávky. Trhliny, jizvy nebo otevřená kůže usnadňují bakteriím dostat se do vaší tkáně prsu.
• Nosíte těsné prsa. Dávají extra tlak na vaše prsa, zvyšující riziko zácpavů.
• Mít mastitis v minulosti. Odborníci nerozumí proč, ale mít mastitis jednou vás činí náchylnými k opětovnému získání.

Jaké jsou příznaky mastitidy?

Kromě zjevného opuchnutí, bolesti a červenosti, která přicházejí standardně s infekcí prsu, vaše prsa může cítit teplé na dotek. Můžete také vyvinout horečku (obvykle 38,3 °C nebo více) a další chřipkové příznaky (jako zimnice) – které se mohou objevit náhle. Můžete se také cítit vyčerpaní (i více než obvyklá nováčková matčinská unava), vyčerpaní a obecně slabí. Je běžné zažít bolestivé nebo hořící pocit při kojení také.

Někdy můžete mastitis rozeznat i zvenku. Infikované prsa může vypadat opuchlé nebo červené, a červenost může být ve výsečovém vzoru. Můžete také pocítit tvrdý nebo silný uzlíček – pravděpodobně zatažený vodič, který je zdrojem infekce.

Jak se léčí mastitis?

První věc první: Zavolejte svému praktikovi hned. Mastitis je snadno ošetřitelná, když je chycena brzy, ale delší čekání může vést k tvoření hnisu kolem infikované tkáně, který může potřebovat být chirurgicky odstraňován.

Váš lékař bude schopen uvést diagnózu a předepsat správnou léčbu. Perorální antibiotika obvykle udělají trik, vyčistí infekci a učiní vás cítíc se lépe poměrně rychle (pokud se nezlepšíte do jednoho nebo dvou dnů po začátku antibiotik, zavolejte znovu). Zeptejte se také na paracetamol nebo jiné mírné znebolící pro bolest.

Jakmile jste začali antibiotika (nebo zatímco čekáte na předpis), podnikněte opatření doma, abyste ulevili vaší nepříjemnosti a pomohli infekci vyřešit rychleji. První? Pokračujte v kojení co nejvíce, začínaje s infikovaným prsem první. Je to bezpečné (i když jste na antibiotikách) a pomáhá odblokovat jakékoli zácpavy a vyčistit infekci. Ujistěte se, že dokončíte celý kurz antibiotik podle předpisu, a nepřestávejte je brát, i když se cítíte lépe.

Pokud je to příliš bolestivé kojit z infikovaného prsu nebo vaše dítě nevyprázdní prsa zcela, použijte odstředivač prsu nebo vyjádřete mléko rukou. Teplé přiložky před krmením mohou pomoci povzbuzit mléko k protékání, stejně jako jemné masírování vašeho prsu, zatímco vaše dítě kojí. Ujistěte se, že vyprázdníte infikované prsa co nejlépe, abyste se vyhnuli dalšímu záchvatu.

Zvažte jít bez prsa nebo nosit volné prsa bez podřízené konstrukce. To udrží extra tlak pryč od vašeho prsu, pomáhaje vám cítit se pohodlněji a umožňuje vašemu prsu lépe odtokovat.

Mastitis vs. zatažený vodič: Jak poznat rozdíl?

Mastitis se často vyvíjí z zatažených vodičů, takže příznaky mastitidy tendují být intenzivnější.

Obě zatažené vodiče a mastitis mohou způsobit tvrdý, citlivý nebo bolestivý uzlíček ve vašem prsu. Pokud máte zatažený vodič, bolest bude omezena na okolí uzlíčku. Ale s mastitidí, vaše celé prsa bude pravděpodobně cítit bolestivé a opuchlé. Bude také vypadat červené a bude cítit teplé na dotek.

A na rozdíl od zatažených vodičů, mastitis typicky ovlivňuje vaše celé tělo. Budete mít chřipkové příznaky včetně horečky, zimnic a obecného pocitu slabosti nebo vyčerpání.

Můžete pokračovat v kojení, pokud máte mastitis?

Nejen že můžete, měli byste. Časté kojení – osm až dvanáctkrát za 24hodinové období – vyprázdňuje vaše prsa, vyčistí infekci a urychlí proces hojení. A antibiotika nejsou škodlivá pro vaše dítě.

Aplikujte teplou přiložku na své prsa před kojením, abyste povzbuzovali tok mléka. Pokud je kojení bolestivé, nakrmte své dítě z druhého prsu a nechte mléko z infikovaného prsu odkapávat na utěrku nebo hadr. 

A pokud vaše dítě nevyprázdní vaše prsa zcela, nebo pokud budete pryč od vašeho dítěte déle než pár hodin, odsačujte, abyste udrželi mléko plynulé.

Jak můžete předcházet mastitidě?

Špatná zpráva je, že neexistuje bezchybný způsob, jak zaručit, že nemáte mastitis. Dobrá zpráva? Existuje spousta kroků, které můžete podniknout, abyste snížili své riziko co nejvíce.

• Ujistěte se, že vaše dítě má dobré přiložení a pozici. Pokud narážíte na problémy s přiložením nebo máte potíže najít pozici, která funguje, laktacní konzultantka vám může pomoci řešit problémy a najít nejlepší řešení.
• Péče o bolavé bradávky. Péče o bolavé, otrhané bradávky aplikací přirozené lanolinové krému může pomoci snížit riziko mastitidy.
• Kojte často. V raných měsících byste měly kojit své dítě 8 až 12krát za 24hodinové období. Ujistěte se, že vyprázdní první prsa plně před nabídnutím druhé strany. Pokud jste pryč od vašeho dítěte déle nebo ona spí přes krmení, pravidelně odsačujte, abyste předešli záloze. (Avšak buďte opatrní, abyste nepřesačovali – to může vytvořit problém přepřítomnosti a také přispět k mastitidě.)
• Řešte zapchané vodiče co nejdřív. Zácpavy se mohou změnit v mastitis, když nejsou ošetřeny.
• Pokud kouříte, přestaňte. Kouření se zdá zvyšovat riziko mastitidy – jen jeden další důvod, proč svému zvyku dát propadne.
• Zeptejte se svého lékaře na užívání lecitinu pro recidivující mastitis. Tuková látka, odvozená z sójových bobů nebo vejcích žloutků, se myslí, že možná dělá mléko řídkějším a méně „lepivým“, takže je méně náchylné k zácpavům. Ačkoliv není mnoho výzkumu, který by to podložil, mnoho kojících maminek, které jsou náchylné k zataženým vodičům a mastitidě, říkají, že to pomáhá, a lecitin je považován za bezpečný k užívání při kojení. Samozřejmě, vždy byste měli získat zelenou od svého lékaře před užíváním jakéhokoli nového doplňku.
• Promluvte se svým lékařem. Opakovaná mastitis může někdy nastat, pokud antibiotika, která berete, nevyčistí infekci. Váš lékař může otestovat vaše mléko, aby zjistil, jaké kmeny způsobují mastitis – a který antibiotik udělá nejlepší práci v jejich odstranění.

Pokud začnete mít bolest prsu spojenou s chřipkovými příznaky, zavolejte svému lékaři hned. Záchvat mastitidy nikdy není zábavný – ale podniknutí opatření k jeho rychlé léčbě vám pomůže začít cítit se jako vy sami dřív.