• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Jak zvýšit výrobu mateřského mléka

Kojení může být stresující pro nové maminky, zejména pokud jste znepokojeni o produkci dostatek mateřského mléka, aby vaše dítě bylo šťastné a zdravé. Na rozdíl od lahvového krmení, kde můžete přesně říct, kolik vaše dítě pije, kojení je „slepé“; vaše prsa nejsou průhledná, takže nemůžete vědět, kolik mléka máte a kolik vaše dítě bere.

To může vést některé nové maminky k otázce: Vyrábím dostatek mateřského mléka? Je moje novorozene dostávající dost jídla, nebo mohu mít nízkou mléčnou zásobu? Zde je nějaká pomoc při dešifrování situace.

Co způsobuje nízkou mléčnou zásobu?

Již od 3. měsíce těhotenství, vaše prsa začínají připravovat se na kojení, vyvíjejíc žláznitou tkáň potřebnou k produkci mléka a zvyšujíc počet mléčných vodičů ve vašich prsech. Ke konci druhého trimestru je vaše (úžasné) tělo schopné kojit. Ale změny tam nekončí.

Jakmile se vaše dítě rodí, hormon zvaný prolaktin dává signál k produkci mléka, a jiný hormon, oxytocin, způsobí, že malé svalové buňky v prsech se sčítají, tlačí mléko ven. Jak vaše dítě kojí, vaše prolaktinové úrovně se zvyšují a produkuje se více mléka, v pokračujícím cyklu poptávky a nabídky: Dítě vyprázdňuje mléko z vašich prsů (poptávka), prsa reagují produkováním více mléka (nabídka).

Není vždy jasné, co způsobuje nízkou mléčnou zásobu. Zatímco produkce mateřského mléka je ovlivněna cyklem poptávky a nabídky, výzkumníci stále mají daleko k pochopení všech faktorů, které mohou ovlivnit nebo bránit produkci mateřského mléka. To said, zajištění adekvátní poptávky je dobré místo, odkud začít. Běžné „poptávkové“ viníky zahrnují:

• Doplňování. Pokud jste přidali kojenecké mléko do nabídky, vaše dítě může brát méně mléka z vašich prsů, což zase může způsobit, že vaše prsa produkují méně mléka.
• Nečasté krmení. Roztažení času mezi jídly (na čtyři hodiny, například) může být lehčí pro novou maminku, ale může znamenat, že vaše prsa nebudou stimulována dostatečně často, aby produkovala adekvátní množství mléka. Pokud je vaše dítě dobrý spáček, například, je to dobré pro dostatek spánku, ale ne tak dobré pro udržení vaší zásoby nahoře.
• Krátká krmení. Pokud zkrátíte kojící sezení (pět minut na každé prsa, například), to nejen nebude pomáhat vašemu dítěti dostat výživné zadní mléko, ale vaše prsa nebudou dostatečně vyprázdněna. A bez dostatečného vyprázdnění nebudou stimulována k produkci více.
• Dudlíky. Pro některé (ale ne všechny) kojence, čas strávený sosáním dudlíku znamená méně času nebo nálady pro sosání prsu. Méně sosání může znamenat méně produkci mléka.

Jak zjistit, zda je vaše mléčná zásoba nízká?

Známky, že vaše dítě dostává dostatek mléka

I když je obtížné říct, kolik mléka vychází z vašich prsů, pokud neodsačujete, existuje řada znaků, že vaše dítě je plně nasycené.

• Vaše dítě plení. Pokud měníte alespoň tři až čtyři plenky naplněné velkými, hořčicově barevnými stolici denně, až bude 5 až 7 dní staré, vaše dítě dostává dostatek mléka. Někde kolem 2 až 3 měsíců starosti, očekávejte, že se tato míra sníží na jednu stolici denně, nebo dokonce jednu každý druhý den – to stále znamená, že dostává dostatek mléka.
• Vaše dítě močí. Pokud je plénka vašeho dítěte mokrá pokaždé, když ji měníte (alespoň šestkrát denně v raných měsících), máte hodně mléka.
• Vaše dítě moč je bezbarevná. Je dobře hydratovaný (a máte dobrou mléčnou zásobu), pokud je jeho moč světle žlutá nebo bezbarevná.
• Vaše dítě hltá a polyká během krmení. To je znamení, že mateřské mléko jde dolů hrdlem. Pokud je tichý žrout, ale stále přibírá na váze, není nic, co by trápilo.
• Vaše dítě je spokojené po krmení. Víte, jak se cítíte po obrovském jídlu: spokojený, a někdy připravený na dřímku! Pokud vaše dítě pláče a škrábe hodně po plném kojení, to může znamenat, že je stále hladové. Mějte na paměti, však, že by mohl škrábet z důvodů nesouvisejících s hladoví, jako špinavá plénka, plyny nebo kolika. Obecně, pokud je vaše dítě aktivní, bdělý a zdravé celkově, nemáte co řešit v oddělení výroby mléka.
• Vaše dítě přibírá na váze. Není jistější znamení dobré mléčné zásoby než dítě, které přibírá na librách, nebo alespouncích. Přibírání váhy 110 až 200 gramů v průměru za týden indikuje, že dostává dostatek mléka. (I když mějte na paměti, že mnoho kojenců ztrácí váhu hned po porodu a mohou zůstat pod svou porodní hmotností po prvních sedm až deseti dnech.)

Známky, že vaše dítě nemusí dostávat dostatek mléka

Nejjasnějším indikátorem problému je nedostatek přibírání váhy. Zatímco většina kojenců ztrácí váhu hned po porodu, plně dotažené kojence by měly ztratit ne více než 7 % své porodní hmotnosti v prvních několika dnech po porodu, podle Americké akademie pediatrie (AAP). (Avšak, mírně větší ztráta váhy může být normální také – ale to zaslužuje dřívější první návštěvu u pediatra.)

Když jsou 10 dní starí nebo tak, kojenci by se měli vrátit k své porodní hmotnosti a začít přibírat 110 až 200 gramů v průměru za týden. Pokud vaše dítě nepříbírá dostatek nebo ztrácí váhu, to je indikace, že nedostává dostatek mléka.

Je to stojí za zmínku, že existuje několik nespolehlivých způsobů, jak zjistit, zda je vaše mléčná zásoba adekvátní, včetně toho, jak se vaše prsa cítí (plná nebo prázdná), pocit uvolnění (nebo jeho absence), četnost a/nebo délka krmení, skutečnost, že vaše dítě může vzít plnou lahvi po kojícím sezení, absence úniku mléka nebo množství mateřského mléka, které jste schopni odsačovat.

Výzkum také ukázal, že dočasná ztráta váhy u novorozenců hned po porodu může vést maminky k myšlence, že nevyrábějí dostatek mléka, a začnou doplňovat hned, což vede k potenciálnímu problému s mléčnou zásobou a poptávkou.

Jak zvýšit svou mléčnou zásobu

Promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče, pediatrem nebo laktacním specialistem co nejdřív, pokud jste znepokojeni, že nevyrábíte dostatek mléka, nebo pokud je přibírání váhy vašeho dítěte pomalejší než očekáváno. Zatímco ne všechny případy nízké mléčné zásoby jsou vyvolány výlučně poptávkovými problémy, to může být váš případ.

Zvýšení vaší mléčné zásoby, pokud kojíte

Existuje pár kroků, které můžete podniknout, abyste pomohli posílit vaši mléčnou zásobu, pokud kojíte:

• Ujistěte se, že vaše dítěte kojící pozice a přiložení jsou správné (viz náš průvodce kojícími pozicemi a tipy pro získání dobrého přiložení).
• Dovolte vašemu dítěti vyprázdnit prsa při každém krmení (nedívejte se na hodiny; nechte ho rozhodnout, kdy je jídlo hotové).
• Krmte své dítě na poptávku (každé dvě až tři hodiny v prvních měsících). Nedržte se rigidního rozvrhu s dlouhými intervaly mezi krmeními.
• Pokud vaše dítě je spánkový žrout, který usíná u prsu, střídejte se zpět a vpřed mezi prsy během krmení, abyste se ujistili, že každé dostane adekvátní sosací čas.
• Už víte, že nikdy neklást dítě na bříško ke spánku je jednou z bezpečnostních základů pro kojence, ale pokud jste vy sami spáčky na bříšku, možná budete muset upravit svou pozici v posteli. Příliš mnoho váhy na vašich prsech v noci může zpomalit výrobu mléka.
• Vyhněte se doplňování kojeneckým mlékem, pokud váš lékař neusoudí, že je to nutné pro to, aby vaše dítě přibralo na váze, a omezte používání dudlíku.
• Zvažte odsačovací sezení mezi krmeními, pokud nejste příliš unavení, což může pomoci zvýšit produkci mléka. Odměňte se tím, že uděláte něco zábavného při odsačování místo toho, abyste jen sledovali kapání: Poslouchejte podcast, sejte se na oblíbenou show nebo přečtěte šťavnatý román, abyste pomohli času letět.
• Zkuste „power pumping“, který posiluje vaši mléčnou zásobu napodobováním cluster feedingu. Odsačujte zapněte a vypněte asi hodinu denně (například odsačujte 20 minut, pak odpočívejte 10, pak odsačujte 10, pak odpočívejte 10 a tak dál). Může to trvat až týden, než uvidíte výsledky.
• Odpočívejte a jejte dobře. Unavená, podvýživá maminka není efektivní mléčná masina (viz náš průvodce dobrou stravou při kojení).
• Zůstaňte dobře hydratovaní.