• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zpětný tok žluči (GERD) u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Občasný gastroezofageální refluks nebo GERD u dětí je normální a obvykle zmizí po odstranění určitých dietních faktorů. To se také nazývá kyselý refluks a způsobuje nevolný zpětný tok žlučové kyseliny z žaludku do potravodoru (ezofagu). Častý GERD však vyžaduje lékařské vyšetření k identifikaci příčiny. Pokud nespravovaný, může způsobit komplikace, jako jsou změny v buňkách ezofagu.

Přečtěte si o příčinách, příznacích, dietních úpravách a přirozených léčivách pro kyselý refluks u dětí a znacích, kdy vyhledat lékařskou péči.

Příznaky kyselého refluku u dětí

Klasické příznaky kyselého refluku u dětí zahrnují:

• Nevolnost a častá regurgitace a zvracení skoro okamžitě po jídle
• Pravidelné žaludeční hoření, jako je hořící a bolestivá senzace v hrudníku, za hrudní kostí a hořící pocit uprostřed žaludku (u dětí 12 let a starších). Menší děti si mohou stěžovat na nejasnou bolest v břiše, zejména v ranních hodinách.
• Bolest při polykání, obtíže s polykáním
• Odmíta jíst
• Zlý dech
• Kyselá chuť v ústech, zejména ráno
• Zakrývání a pískivé dýchání, když jídlo vstupuje do dýchacího трубу (vzácně)
• Časté episody kašle.
• Nepříjemné přibírání váhy podle očekávání (pouze v případech těžkého GERD)

Kdy se kyselý refluks stane gastroezofageální refluxovou chorobou (GERD)?

Pokud vaše dítě trpí kyselým refluksem více než dvakrát týdne neustále po několik týdnů, pak by to mohlo být GERD. Konzultace s pediatrem je v takových okolnostech nezbytná.

Některé primární příznaky kyselého refluku mohou také indikovat jiné drobné onemocnění. Takže nemusíte pospíchat s dítětem k lékaři, pokud zvrací jen trochu, stěžuje si na bolest žaludku nebo odmítá jíst jednou za čas. Ale pokud jsou tyto příznaky konzistentní a časté, je to důvod k obavám a vyžaduje návštěvu u lékaře.

Příčiny kyselého refluku u dětí

Několik příčin GERD může být:

• Neurologické poruchy, jako je dětská cerebralní paréza, která ovlivňuje tělesné pohyby a svalovou koordinaci.

• Neuromuskulární onemocnění, jako je vrozená myopatie, což je vrozený defect způsobující progresivní svalovou slabost.

• Operace tracheoezofageální fistuly, což je korekční operace vrozených defektů v ezofagu a tracheě.

• Genetické podmínky, jako je Trisomie 21 (Downův syndrom), což je stav s dodatečným chromozomem. Další podmínkou je silná rodinná historie GERD.

• Vrozená záchvátná hernia, což jsou vrozené defekty v žebrových svalech.

• Významná prematurita, která nastává, když se děti narodí před 28. týdnem těhotenství.

Kyselý refluks u dětí může nastat, když se dolní ezofageální sfinkter (LES) příliš často uvolňuje nebo trvá příliš dlouho, než se uvolní. To způsobuje, že žaludeční kyselina teká zpět do ezofagu.

Pokud vaše dítě má občasný kyselý refluks, pak to může být kvůli některým životním stylovým problémům, jako je:

• Obezita
• Přejídání
• Dlouhé mezery mezi jídly
• Více čokolády, tukových a kořeněných potravin
• Dlouhodobé užívání aspirinu a několika volně prodejných nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen a naproxen
• Dlouhodobé užívání steroidů z lékařských důvodů
• Alergický stav ezofagu (i když docela vzácný)

Občasný kyselý refluks by mohl skončit s některými změнами životního stylu. Pokud je však kyselý refluks těžký a vyskytuje se častěji, příčina by mohla ležet hlouběji.

Příčiny GERD u dětí

Několik příčin GERD může být:

• Neurologické poruchy, jako je dětská cerebralní paréza, která ovlivňuje tělesné pohyby a svalovou koordinaci.
• Neuromuskulární onemocnění, jako je vrozená myopatie, což je vrozený defect způsobující progresivní svalovou slabost.
• Operace tracheoezofageální fistuly, což je korekční operace vrozených defektů v ezofagu a tracheě.
• Genetické podmínky, jako je Trisomie 21, což je stav s dodatečným chromozomem. Další podmínkou je silná rodinná historie GERD.
• Vrozená záchvátná hernia, což jsou vrozené defekty v žebrových svalech.
• Plíční onemocnění, jako je astma a bronkiektázie.
• Významná prematurita, která nastává, když se děti narodí před 28. týdnem těhotenství.

Váš lékař je nejlepší osoba k posouzení a diagnostice vašeho dítěte. V další sekci vám povíme o některých metodách, které lékaři mohou použít k diagnostice kyselého refluku nebo GERD.

Diagnostika kyselého refluku nebo GERD u dětí

Lékař by nejprve zkontroloval výše uvedené příznaky. Lékařská historie dítěte a růstová tabulka je často pro lékaře dostatečná k diagnostice GERD u dětí. V některých případech mohou být doporučeny další testy. Mezi ně patří:

• pH sonda, což je komplikovaný test, který určuje kyselost v ezofagu
• Barium swallow nebo horní GI test, což je speciální rentgenový test zvýrazňující ezofag, žaludek a část tenkého střeva (který se v většině zemí stal zastaralým)
• Studie prázdnění žaludku
• Horní GI endoskopie, pro pohled dovnitř žaludku, ezofagu a tenkého střeva
• V případě kojenců se provádí pouze mléčná skenování nebo scintigrafie prázdnění žaludku k potvrzení diagnostiky GERD.

Jakmile je diagnostika provedena, lékař doporučí kurz léčby.

Léčba kyselého refluku a GERD u dětí

Od základních změn životního stylu a diety po léky, léčba kyselého refluku a GERD závisí na těžkosti příznaků. U mladších dětí lékaři obvykle doporučují změny v dietě a životním stylu, aby předešli spuštění onemocnění. Zde jsou některé z nich:

• Jíst častěji, ale menší porce každýkrát. Vyhněte se jídlu alespoň tři hodiny před spaním.
• Tuková jídla, kořeněná jídla, uhlíkaté nápoje jsou zakázané.
• Pokud je dítě obezněné, ztráta váhy je doporučena ke snížení možného tlaku na břicho.
• Uchovávejte hlavu ve zvedené poloze při spání a preferujte spání na levou stranu.
• Vyhněte se nosení těsného oblečení.
• Nejíte velké nebo těžké jídla před nározným cviením, hrou nebo jakoukoliv jinou stresující událostí.

Kromě těchto tipů může lékař také předepisovat léky na kyselý refluks, jako jsou:

• Antacida
• Inhibitory protonové pumpy
• Blokátory histaminu-2 pro snížení kyseliny v žaludku

Chirurgická léčba může být doporučena dětem s chronickým recidivujícím GERD, a když všechny alternativní léčebné možnosti nedávají úlevu.

Pamatujte, že tyto léky by neměly být užívány bez lékařské rady. Většině případů může přísná GERD dieta a zdravý životní styl pomoci kontrolovat příznaky kyselého refluku u dětí.

Přírodní léčiva pro kyselý refluks u dětí

Kromě změn životního stylu a předepisovaných léků byste mohli zvážit domácí léčiva pro snížení příznaků kyselého refluku a GERD u dětí. Ty však nemusí vyléčit refluks a nemohou nahradit lékařskou radu. Poradte se se svým lékařem před zkoušením jakéhokoli z těchto léčiv pro vaše děti.

1. Jogurt/ kefír/ kefírek

Jedení jogurtu může pomoci s refluksem. Studie ukázaly, že fermentace mléka generuje bioaktivní peptidy, které by mohly pomoci chránit stěnu střev.

Jak na to: Dejte dítěti půl skleničky čerstvého přirozeného jogurtu každý den po jídle.

2. Semínka fenyklu

Kromě toho, že jsou skvělým trávicím, semínka fenyklu mohou také pomoci snížit zakyselenost. Semínka mají enzym zvaný anetol, který má antispazmodické vlastnosti, které mohou pomoci snížit kyselý refluks.

Jak na to: Pokud je vaše dítě dost staré na žvání, dejte jim lžičku semínek fenyklu k žvání po jídlech.

3. Jasanice a kmín

Říká se, že jasanice má ulevný účinek na podrážděný žaludek, takže by mohla pomoci snížit kyselý refluks.

Jak na to:

• Donutě dítě k žvání nějaké jasanice po jídle.
• Alternativně namočte jasanici spolu s cukrovou bonboní v šálce vody na tři až čtyři hodiny. Secejte vodu a dejte dítěti k pití.
• Můžete také zvážit použití pasty z jasanice k vejcovým a masitým pokrmům, aby se správně strávily a předešly jakémukoli žaludečnímu hoření.

Podobně kmínové semínka lze použít k léčbě kyselého refluku u dětí. Kromě jejich používání ve vašem jídlu (indických pokrmech), můžete také donutit dítě k žvání těchto semínek, má-li hořící pocit v žaludku. Poté vypijte sklenku vody pro okamžitou úlevu.

4. Zázvorový kořen

Zázvorový kořen by mohl být použit pro snížení kyselého refluku. Studie zjistily, že zázvorový kořen zlepšil prázdnění žaludku a gastroduodenální mobilitu v postiženém i nakrmeném stavu.

Jak na to:

• Umyjte kus zázvoru, oloupejte a nastrouhejte. Extrahujte z něj šťávu a smíchejte se sklenkou teplé vody. Dejte dítěti k pití na prázdný žaludek.
• Můžete také používat zázvor v jídle pro prevenci příznaků kyselého refluku.

5. Bazalkové listy

Bazalka nebo Tulsi listy jsou považovány za účinné v léčbě příznaků kyselého refluku.

Jak na to:

• Vezměte pár bazalkových listů a uvařte je v mísce vody. Nechte je zredukovat na třetinu původního množství. Nechte vychladnout a vypijte ráno.

6. Kokosový olej

Kokosový olej má protizánětlivé vlastnosti a může pomoci snížit zánět způsobený kyselým refluksem. Výzkum však říká, že kokosový olej by měl být konzumován v.

Jak na to: Dejte jednu lžičku kokosového oleje dítěti jednou denně (nad 2 roky věku). Můžete přidat olej do teplého nápoje nebo použít v jídele. Ujistěte se však, že vaše dítě není alergické a také se poraďte s lékařem před aplikací kokosového oleje perorálně u vašeho dítěte.

Tato domácí léčiva pomáhají zmírnit příznaky kyselého refluku, ale nevyléčí ho zcela.

Potraviny, které se vyhnout pro prevenci kyselého refluku

Je mléko dobré pro kyselý refluks? Můžou moje děti jíst bonbony, když mají kyselý refluks? Co mohou jíst, aby předešli kyselému refluksu?

Pokud toto jsou některé z vašich otázek, měli byste vědět o potravinách, které mohou spouštět příznaky kyselého refluku.

• Čokoláda
• Pepřová měta nebo měta
• Kořeněná, olejitá nebo mastná jídla – vyhněte se všem typům fast foodu

Kyselý refluks u dětí vyskytující se více než dvakrát týdne a pokračující několik týdnů by měl být vyhodnocen pediatrem. Nevolnost, častá regurgitace, zlý dech, odmítnutí jíst, bolest a obtíže s polykáním a pravidelné žaludeční hoření jsou běžné znaky a příznaky kyselého refluku u dětí. To může být také spojeno s anatomickými defekty, neuromuskulárními poruchami a určitými genetickými poruchami. Dietní úpravy, jako je vyhýbání se kořeněným a mastným potravinám a jídlo menších a častějších porcí než velkých porcí, může pomoci ulevit kyselému refluksu. Léky jako antacida, inhibitory protonové pumpy nebo chirurgická léčba jsou doporučeny na základě podkladné příčiny.