• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Změny a výzvy v kojení vašeho dítěte

Změny a výzvy v kojení vašeho dítěte

Naučte se o změnách v kojicích návycích a vzorcích, a o výzvách kojení, kterým můžete čelit brzy i později, když vaše dítě je starší než 6 měsíců nebo 1 rok, jako jsou zubení, kousání, nespání přes noc, preference jednoho prsu a problémy se stolicí.

Mění se vzorce kojení

Jak se ustálíte do kojení po období novorozence, můžete očekávat, že rutiny vašeho dítěte se stanou více předvídatelnými. Postupně bude mít delší intervaly mezi krměními a bude kojit méněkrát za dvacet čtyři hodiny. Může kojit s úžasnou efektivitou při některých krměních nebo zůstat u prsu pro útěchu a pocit bezpečí. I když se kojicí vzorce dětí liší široce, alespoň sedm kojení denně a jedno krmění v noci bude pravděpodobné po několik měsíců. Vaše nejlepší strategie pro dlouhodobý úspěch v kojení je zůstat v přítomnosti vašeho dítěte co nejvíce a pokračovat v kojení na požádání.

Stolice kojenců

Někdy mezi prvním a druhým měsícem je u kojenců kojených z prsu běžné, že začnou uvolňovat stolici méně často. Pro mnoho matek je to vítaná změna oproti raným týdnům, kdy kojenci po každém kojení uvolnili stolici. Vaše dítě může jet několik dní, dokonce týden nebo více, bez stolice. To není považováno za zácpa, protože rijetké stolice nejsou tvrdé ani obtížné k uvolnění. Místo toho jsou obvykle volné a uvolňují se bez potíží. Někdy jsou docela velké – "blato", podle jedné matky.

Kojicí návyky

Jak kojenci starají, obvykle kojí efektivněji, protože zdokonalují svou techniku a váš reflex uvolňování mléka se stane dobře kondicionovaným. Třemi měsíci někteří kojenci mohou vyprázdnit prso matky za pět až sedm minut. Zaneprázdněné matky mohou ocenit možnost zkrátit kojicí seance, ale musím vás varovat, abyste svému kojenci nedělali pocit, že je "natlačen" krměním. To může vést k kojící stávce. Ačkoliv se vaše dítě zlepšilo v vytahování mléka, stále potřebuje dostatek času u prsu pro uvolněné kojení pro útěchu. Když dobře vyprázdní první prso, přesuňte ho na druhé prso, aby krmění pokračovalo. Nechte ho u druhého prsu tak dlouho, jak si přeje.

S uplynulím měsíců se vaše dítě stane více fascinovaným svým okolí. Může být snadno rozptýleno během kojení novými pohledy nebo zvuky nebo šťouráním sourozence v blízkosti. Může buď uvolnit prso, aby se podíval, co se děje, nebo ještě hůře, otočí hlavu bez uvolnění – a vezme váš bradáček s sebou! Abyste pomohli dítěti zůstat zaměřeným během krmění, mnoho matek se snaží kojit v potlačeném prostředí, jako je tichá, polo tmavá místnost.

Kousání

Vaše dítě může začít prořezávat zuby kolem 4.–6. měsíce. Je to rozšířený omyl, že děti nemohou pokračovat v kojení, jakmile mají zuby, a přítomnost zubů zavedla mnoho žen k zbytečnému odhlazení. Pravda je, že děti mohou kojit do dětství s plnou sadou zubů bez toho, aby způsobily matce nepříjemnost. Někdy horní zuby zanechají bezbolestný otisk na areole matky na konci kojení.

Kojenc se může pokusit zakousnout nebo žvýkat bradáček matky, když mu první zuby prorazí. Kousání nedochází během aktivního kojení, protože jazyk kojence leží nad jeho spodními zuby. Místo toho kousání tenduje k tomu, že nastává na konci krmění, po odebrání velkého množství mléka, když je kojenc nepokojný nebo hravý. Šok a bolest od zakousnutí obvykle vyvolá silnou reakci u matky, která naštve a naštve její kojence. Většina kojenců se rychle naučí, že kousání je nepřípustné, jestliže matka ostře řekne "ne" a uvolní své prso. Když vaše dítě poprvé získá zuby, je moudré uvolnit prso po zastavení rytmického ssání a přesunout dítě na druhé prso, než má šanci zakousnout. Nezabere mu dlouho, než se naučí nekousat. Pokud kousnutí kojence prolomí kůži, mělo by to být nahlášeno vašemu lékaři, který se může rozhodnout vás léčit antibiotiky. Lidská kousnutí se snadno infikují a může dojít k mastitidě.

Péče o zuby

Dříve než se zuby kojence poprvé proříznou, rodiče se musí naučit, jak je udržet zdravé a jak předcházet kazivým zubům u kojenců (BBTD), což je hlavní příčina zubního kazu u kojenců. Jak název napovídá, problém nastává nejčastěji u dětí krměných lahví, zejména těch, co berou do postele lahvi s modifikovaným mlékem nebo jiným cukrem obsahujícím tekutinou. Když jsou zuby namočeny v cukrové tekutině po dlouhou dobu, bakterie v ústech dítěte mění cuker v kyselinu. Kyselina útočí na zubní skořápku dítěte (zejména horní přední zuby), což způsobuje kaz. Bez včasné léčby může BBTD rychle pokročit a vést k bolesti, infekci a zničení mléčných zubů. Včasná ztráta mléčných zubů způsobí, že trvalé zuby budou skřivené.

Rodiče jsou často překvapeni, že BBTD může nastat u kojenců kojených z prsu stejně jako u dětí krměných lahví. Skoro jakákoli tekutina kromě vody, která je v prodlouženém kontaktu se zuby a dásněmi kojence, může způsobit problém. Riziko je největší u kojenců, kteří spí s matkami a drží prso v ústech celou noc, kupují zuby v mléce. Zuby některých dětí jsou náchylnější k kazu než jiné. První znak BBTD jsou bílé skvrny na horních předních zubech, které mohou být obtížné vidět bez správného vybavení. Americká akademie dětské stomatologie doporučuje, aby kojenci navštívili zubaře, když jim vyklubne první mléčný zub, obvykle mezi šestou a devátou měsícem. Dětský zubař může pečlivě prozkoumat zuby vašeho dítěte pro rané znaky kazu.

Kromě včasné a pravidelné zubní péče můžete pomoci předcházet problému udržováním čistoty úst vašeho dítěte. Jemně vytreste dásně a případné zuby vlhčeným dětským utěrkou nebo gázovým utěrkou po krměních a před spaním. Jakmile vaše dítě má sedm až osm zubů, začněte je každodenně čistit vodou a měkkou zubní kartáčkou pro kojence. Nepoužívejte fluoridovanou zubní pastu, dokud vašemu dítěti není asi tři roky.

Preference jednoho prsu

Někdy, po měsících kojení, matka povšimne, že její dítě vyvinulo preferenci jednoho prsu. Preferované prso obvykle produkuje více mléka a uvolňuje ho rychleji. Je těžké říct, co přichází první. Má dítě rád jednu stranu, protože má lepší zásobu? Nebo preferované prso produkuje více mléka, protože je častěji ssáno? Někdy preference vznikne proto, že matka neúmyslně kojila častěji na jednom prsu – obvykle na levém, je-li pravohlavá. Rozdíl mezi oběma prsy se snadno ustálí, protože dítě přirozeně preferuje kojení na lépe produkující straně.

Když vaše dítě má silnou preferenci jednoho prsu, měli byste udělat tři důležité hodnocení:

• Příbírá vaše dítě dostatečně na váze? Často kojenc přibírá dobře navzdory tomu, že dostává většinu mléka z jednoho prsu. Někdy však nízká produkce mléka na jedné straně vede k nedostatečnému příjmu mléka, což způsobí, že dítě přestane přibírat na váze správně.
• Jak velký je rozdíl v produkci mléka mezi oběma stranami? Pokud nepreferované prso produkuje mnohem méně mléka – řekněme jen čtvrtinu preferované strany – můžete toužit po pokusu zvýšit produkci v tom prsu častějším používáním nebo stimulací odčerpávačem. Můžete být schopni donutit dítě vzít méně preferovanou stranu nabídnutím, když je dítě unavené, nebo nabídnutím jí první. Pokud dítě trvá na svém, můžete začít na preferovaném prsu a pak ho posunout přes svůj klín na méně preferovanou stranu bez změny jeho polohy.
• Musím vás však varovat před snižováním používání preferovaného prsu, když se snažíte zaměřit na nepreferovanou stranu. Určitě nechcete riskovat ohrožení vaší vysoké produkce mléka na preferované straně. Z mého zkušenosti, když existuje výrazný rozdíl v produkci mléka, je obvykle snazší zvýšit zásobu mléka ještě více na "dobré" straně než dosáhnout velkého nárůstu na velmi nízké straně. Můžete být vlastně lepší, když následujete váš dítě nechávat ho kojit tak často, jak chce, na vysokoprodukujícím prsu.

Je-li jakákoli anomálie spojená s nepreferovaným prsem? Například byly hlášeny případy, kdy krev v mléku zavedla k odmítnutí prsu dítětem. Také mléko chutná slano, když matka má mastitidu. Pokud máte bolestivé místo v prsu, pocítíte hříbek, nebo si všimnete anomální vzhledu mléka, upozorněte svého lékaře a naplánujte prohlídku prsu. Mnoho starších kojenců prosperuje dobře používáním jednoho prsu více než druhého. Pokud vaše dítě přibírá dobře, obecně můžete nechat ho být soudce, které prso použít a kdy. Může preferovat stranu s rychlejším proudem, když je nejhladovější, a používat druhé prso pro útěšná kojení.

Pokračující noční probouzení u starších kojenců

Mnoho kojenců kojených z prsu pokračuje v probouzení v noci ve druhé polovině prvního roku a i po něm. Často kojenc kojí jen chvíli, než zase usne. Běžná příčina nočního probouzení u staršího kojence je, že kojenc nenaučil usnout sám. Reakce rodičů se široce liší ohledně pokračujícího nočního probouzení u starších kojenců a malých dětí. Pro mnoho rodičů noční kojení po prvních šesti měsících představuje důležitý aspekt jejich rodičovského stylu. Mnoho matek je v pohodě kojit staršího kojence nebo malé dítě víckrát každou noc. Často takové matky dovolují dětem spát s nimi a تعتبر noční kojení minimálně rušivá. Není pro tyto rodiče důležité, zda se jejich dítě probudí kvůli pravdivé hladovině nebo proto, že potřebuje maminku, aby mu pomohla zase usnout. Jiní rodiče jsou silně motivováni donutit své dítě spát přes noc. uznávají, že dostatečný odpočinek v noci dělá z nich lepšího rodiče a partnera celý následující den. Můžou ressentovat časté probouzení svého dítěte a ožele hledat strategie, jak donutit dítě spát přes noc. Následující vysvětlení může být pro takové rodiče velmi užitečné.

Kojenci se probouzí v noci, i když již nevyžadují noční výživu, prostě proto, že se každý probudí vícekrát každou noc. Vy a já okamžitě poznáme naše známé ložnici a klidně se otočíme a zase usneme. Pokud dítě vždy usínalo při kojení a houpání a zpívání, prostě nemusí být schopno zase usnout samo po probouzení uprostřed noci. Místo toho dítě potřebuje vyvolat všechny své "spánkové doplňky" – prso, maminku, houpačku – aby znovu vytvořilo prostředí, ve kterém je zvyklé usínat.

Pokud je vaše dítě starší než šest měsíců a stále se probouzí a potřebuje vás několikrát každou noc, může to být tím, že neví, jak usnout sám. Můžete mu pomoci tím, že začnete klást ho do postýlky těsně před usnutím. Nechť jeho poslední vzpomínka na bdělost bude prostředí postýlky, místo vašeho prsu. Tím, když se probudí, pravděpodobně bude schopen se zase uspat bez toho, aby musel vyjít z postýlky. Pravděpodobně budete mít více úspěchu, když začnete s tímto tréninkem během dne spaní. V noci máme méně rezerv a tak tendujeme pokračovat v krátkodobých řešeních místo zkoušení nových strategií. Na začátku, když vaše dítě плаче, možná budete muset stát u postýlky a potrhat ho po zádech chvíli. Uklidněte ho svou přítomností, ale zkuste neupadat k pokusu vzít ho z postýlky. Jakmile se vaše dítě naučí usínat pro dne spaní sám, pravděpodobně bude bez problémů zase usínat uprostřed noci.