• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Donorská materská mléko: historie, kde ho získat a bezpečnostní aspekty

Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje výhradné kojení prsem po dobu prvních šesti měsíců života. Avšak ne každá rodina může tyto pokyny dodržet z různých důvodů. Pokud se adoptivní rodič nechce donutit k indukci laktace, dítě bude potřebovat jinou potravu. U některých kojících matek je mléko málo nebo vůbec není. Ostatní zase ببساطة nechtějí kojit. Více než století poskytuje kojenecká výživa živinám bohatou alternativu k lidskému mléku. Ale uprostřed celostátního nedostatku výživy rodiny zoufale hledají jiné možnosti.

Donorská materská mléko jako alternativa

Donorská materská mléko se stala jednou z nich. „Mnoho rodičů, které používají výživu pro kojení dětí, je v děsivé, nejisté situaci právě kvůli nedostatku výživy,“ říká dr. Sharifa N. Glass, MD, IBCLC, majitelka The Vine Pediatrics and Lactation. „Pokud jejich preferovaná výživa není k dispozici nebo kojenec netoleruje alternativní výživy dostupné v zemi, rodiče se obrátí na sdílení mléka.“

Sdílení mléka zahrnuje kojení kojence lidským mlékem od někoho jiného než dítěťových rodičů. Leigh Anne O'Connor, IBCLC, poradkyně laktace z New Yorku, říká, že dříve dostávala jeden hovor za dva až tři měsíce od někoho, kdo chtěl darovat nebo přijmout donorské mléko. Nyní dostává dva až tři za měsíc.

I když se zájem o to, jak získat donorskou materskou mléko, zvyšuje, není to nic nového. Praxe sdílení mléka existuje staletí a má složitou historii, zejména v černé komunitě.

Krátká historie donorského mléka

Před vynálezem mlečných čerpadel rodiny někdy používaly kojící mateky (amky), tedy osoby, které kojily cizí dítě. Dr. Glass ale upozorňuje, že tato praxe byla často vynucena zotročeným ženám.

„Afroameričanky [které byly zotročeny] byly nuceny kojit kojence majitelů zotročených dřív než vlastní kojence,“ vysvětluje dr. Glass.

Dr. Glass dodává, že tato historie, spolu s marketingem firem vyrábějících výživu zaměřeným na černé rodiny, přispěla k rasovým nerovnostem v kojení a sdílení mléka. Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) uvádějí, že černé ženy mají nejnižší míru zahájení kojení (73,6 %) a méně z nich kojí po šesti měsících (44,7 %) ve srovnání s bílými ženami (62 %). Placená dovolená je další bariérou a černé ženy k ní mají méně přístupu než bílé ženy.

Jinými slovy, protože černé rodiny méně kojí, jsou více zasaženy nedostatkem výživy. Ale negativní konotace sdílení mléka je může odrazit od participace.

Jak získat donorskou materskou mléko

Rodiny mohou získat donorskou materskou mléko formálně nebo neformálně. Odbornici diskutovali o výhodách, nevýhodách a aspektech obou způsobů.

Formální sdílení mléka

Nemocnice někdy mají k dispozici zdarma donorské mléko pro kojence v oddělení intenzivní péče o novorozence (NICU). Rodiny, které chtějí najít donorskou materskou mléko formálně, se obvykle obrátí na banku mléka. Asociace bank mléka lidského původu v Americe (HMBANA) má adresář. Dr. Glass poznamenává, že ne každá banka mléka je zde uvedená a doporučuje rodinám použít vyhledávač jako Google, aby zjistily, zda jsou v jejich městě jiné.

O'Connor uvádí, že Mothers' Milk Bank of Northeast také má výpisy.

V bance jsou kritéria pro donorskou materskou mléko přísná. Ochotníci darovat musí projít rigorózním procesem(screeningem), který zahrnuje:

• Krevní vyšetření na testování onemocnění jako je HIV, která jsou přenositelná mateřským mlékem.
• Podrobnou lékařskou anamnézu, včetně informací o lécivech nebo doplňcích stravy, které dárkyně užívá. Některé léky a doplňky jsou pro kojící nezabezpečené.
• Potvrzení od lékaře o zdravotním stavu a anamnéze dárkyně.
• Informace o užívání drog, tabáku a alkoholu, která by mohla dárkyni diskvalifikovat.

Tento proces pomáhá zajistit bezpečnost donorské materské mléka.

I když je lidské mléko darováno zdarma, rodiny za něj musí zaplatit. Upřímně řečeno, není to levné. Dr. Glass uvádí, že donorská materská mléko stojí přibližně 3 až 5 dolarů za unci. Kojenci mohou vypít 24 až 32 uncí za den nebo více. Proto rodiny mohou být nuceny vyložit 72 až 160 dolarů a více jen na nakrmění kojence za 24 hodin, což je bariéra pro mnoho, zejména pro nedostatečně obsazená komunity.

Dr. Glass poznamenává, že pojišťovna může pokrýt náklady, pokud kojenec má dokumentovanou zdravotní indikaci. Jiné banky mléka mohou nabídnout finanční pomoc. Suzanne Juel, IBCLC a majitelka Bayou City Breastfeeding, poznamenává, že jiné poskytují rodinám zasaženým nedostatkem výživy malé množství materského mléka zdarma, typicky asi 40 uncí.

Juel a dr. Glass doporučují obrátit se na místní banku mléka nebo prohledat její web, aby zjistily, jakou pomoc nabízí.

Neformální sdílení mléka

Nárůst sociálních sítí a internetu usnadnil lidem darování nebo přijímání donorského mléka. Human Milk for Human Babies a Eats on Feets mají místní stránky kapitol, kde jednotlivci mohou požadovat nebo nabízet mléko.

Juel říká, že mléko je obvykle zdarma, i když rodiny, které donorské mléko přijímají, často nabízejí zaplatit za pomůcky, jako jsou sáčky na skladování.

I když je to výrazně levnější a potenciálně přístupnější než banky mléka, přijímání donorského mléka neformálními prostředky není bez rizik.

„Největší riziko souvisí s přenosem určitých patogenů a kontaminovaného materského mléka,“ říká Juel. „Existuje potenciál přenosu HIV I a II, HTLV I a II, HBV, HCV, syfilisu, rubeoly a dalších závažných onemocnění a materské mléko může být zkontaminováno bakteriemi při sběru nebo skladování.“

Studie z roku 2013 zjistila, že mléko zakoupené z internetu obsahovalo vysoké množství bakteriálního růstu, které představovalo riziko pro kojence, zejména pro předčasně narozené nebo zdravotně zranitelné.

„Existuje určitý skok do víry, který lidé musí udělat, protože očekávají upřímnost,“ říká O'Connor.

Jak zabezpečit bezpečnost donorské materské mléka

Nejbezpečnější způsob, jak získat donorské mléko, je z akreditované banky nebo nemocnice. Ale to pro mnoho rodin není proveditelné. Juel navrhuje dodržovat čtyři pilíře bezpečného sdílení mléka.

Učiněte informovanou volbu

Vyzkoumejte výhody a rizika sdílení mléka před použitím této možnosti, abyste se ujistili, že je to něco, na čem nezáleží pro vaše dítě.

„Ujistěte se, že víte, od koho mléko dostáváte,“ říká Juel.

Dr. Glass a Juel upozorňují, že Akademie lékařství kojení doporučuje pečujícím získávat materské mléko od důvěryhodného přítele nebo člena rodiny.

Požádejte o laboratorní screening

Juel říká, že je rozumné požádat dárkyni o screening.

„To by mělo zahrnovat komunikaci o životním stylu, navycích a stravě dárkyně,“ vysvětluje Juel. „Může také zahrnovat laboratorní testy na screening HIV I a II, HTLV I a II, HBV, HCV, syfilisu a rubeoly.“

Některé kojence mají alergii na mléko nebo vejce a potřebují dárkyni, která dodržuje dietu vylučující tyto produkty.

Obvykle osoba přijímající mléko zaplatí za screening.

Pochopte, jak bylo mléko uchováváno

Studie z roku 2013, která zjistila vysokou hladinu bakterií v mléku zakoupeném na internetu, uváděla špatné skladování jako potenciální důvod. Juel doporučuje rodičům se ptát na to, jak bylo mléko manipulováno a skladováno. CDC uvádí, že materské mléko může být uloženo:

• Při pokojové teplotě až po čtyři hodiny
• V lednici při 4 stupních Fahrenheita (4,4 °C) nebo chladněji až po čtyři dny
• V mrazáku při 0 stupních Fahrenheita (-18 °C) nebo chladněji až po 12 měsíců (šest měsíců preferováno)

Materské mléko by nikdy nemělo být znovu zamraženo po odtažení.

Tato část procesu screeningu bude jednoduchá – doufejme, že upřímná – konverzace.

„Bohužel, neexistuje způsob, jak by rodiče mohli skutečně otestovat mléko, aby se ujistili, že bylo správně manipulováno,“ říká Juel.

Pasterizace

Pasterizace, neboli ohřev, lidského mléka může eliminovat bakterie a škodlivé patogeny. Juel říká, že proces trvá pět minut a pečující mohou kojenci dát mléko do šesti hodin. Eats on Feets má zdroje o tom, jak rychle ohřát mléko.

Výhody donorského mléka

Lidské mléko i výživa jsou živinami bohaté způsoby, jak kojit kojence. Ale AAP uvádí, že bezpečně uložené a připravené materské mléko má svou výhodu, včetně:

• Snížení trávicích potíží
• Snižování rizika ušních infekcí
• Nižší riziko dýchacích infekcí a astmatu

Nakonec je to způsob, jak nakrmit své dítě, což by nemělo být tak obtížné, jak to je teď.

„Bohužel, neexistuje pro rodiny, které nemohou získat potřebnou výživu v nedostatku výživy, mnoho dalších možností,“ říká Juel.