• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

COVID vakcína a kojení: Co kojící rodiče potřebují vědět

Když kojíte, jste nadměrně opatrní ke každé maličkosti, co dáváte do (nebo na) své tělo, od mléčných produktů po tělové losiony. Nyní čelíte nové výzvě, zda je skutečně v pořádku dostat vakcínu proti COVID-19. Dobrá zpráva: Většina zdravotnických poskytovatelů říká, že je to při kojení zcela bezpečné; navíc to vašemu dítěti poskytne dodatečnou úroveň ochrany. Můžete mít stále pochybnosti, proto jsme se zeptali odborných na vaše největší obavy.

Měli by kojící rodiče dostat vakcínu proti COVID-19?

Krátká odpověď? Ano. Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC), Americká kolej gynékologů a porodníků (ACOG) a Akademie lékařství kojení (ABM) v současné době doporučují, aby lidé, kteří kojí, dostali vakcínu proti COVID-19, nebo nekonečně kojení, pokud ji již dostali. Jak tyto organizace uvádějí, existuje malá šance, že by to mohlo být škodlivé, a může to vaše dítě prospět. Měli byste se stále poradit s odborníkem ve zdravotnictví, abyste zvážili výhody a nevýhody.

CDC uvádí, že vakciny Pfizeru a Moderny a posilující dávky jsou upřednostňovány před vakcinou od Johnson & Johnson, která může být přijatelná „v některých situacích“. Žádná z vakcin neobsahuje živý virus, takže ani rodiče, ani kojenci nemohou být nakaženi koronavirem z injekcí.

Pokud je vaše dítě mladší 1 roku, nebo jste byli nedávno těhotná, každý z vás má větší šanci onemocnit těžce po onemocnění COVID-19. To není něco, co by se mělo ignorovat. „S vakcínou přijímáte rizika vedlejších účinků, která dosud známe jako minimální,“ říká Nicole Calloway Rankins, M.D., MPH, gynékolog a porodnic a hostitelka podcastu All About Pregnancy & Birth. „Bez vakcíny přijímáte rizika onemocnění COVID, o kterých víme, že mohou být potenciálně ničivé.“

Abychom byli fér, vakcíny jsou nové, a tak není mnoho dat specifických pro kojící matky, přiznává dr. Rankins. „Ale zjistili jsme, že celkově je vakcína velmi dobře tolerovaná, s minimálními vedlejšími účinky,“ dodává. Mechanismus, který ji činí funkční, obvykle nepředstavuje bezpečnostní problémy pro kojícího nebo jejich dítě; běžnější vakcíny (včetně těch proti spánkám, záškrtu a rubeole; tetanu, dipterii a černému kašlu; a vếtřavkám) tampoco negativně ovlivňují materské mléko.

Profesor pediatrie ze Stanfordu Henry C. Lee, M.D., říká, že lidé, kteří kojí, nemají více nežádoucích událostí než kdokoliv jiný. „Jakmile se více lidí očkuje, bude další sledování potenciálních nežádoucích vedlejších účinků,“ poznamenává.

To už probíhá: Ve studii z září 2021 publikovaném v Breastfeeding Medicine u 180 kojících osob, které byly očkovány, nebyly žádné vedlejší účinky, které by se lišily od nekojících lidí, a jejich kojenci netrpěli žádnými závažnými nežádoucími událostmi. Poznámka: „Malý podíl žen po první dávce obou značek vakcin hlásil snížení příchodu mléka, a významně více žen hlásilo snížení příchodu mléka po druhé dávce vakciny Moderna,“ uvádí studie. To řeklé, produkce mléka se vrátila k normálu do 72 hodin ve všech případech.

Kdokoliv, kdo právě kojí, může být uklidněn i studií z července 2021 provedené na University of California, San Francisco. Výzkumníci shromáždili 13 vzorků materského mléka od sedmi rodičů, až do 48 hodin po přijetí vakcin Pfizeru nebo Moderny. Jejich výsledky ukázaly, že „vakcíně spojená mRNA“ nebyla v vzorcích detekována. Další studie odrážejí tyto zjištění. „Tato výsledky poskytují důležité rané důkazy pro posílení současných doporučení, že vakcína spojená mRNA není přenášena kojenci a že kojící jedinci, kteří dostali mRNA vakcínu proti COVID-19, by neměli přestat kojit,“ napsali autoři studie.

Proč nebyli kojící lidé zahrnuti do klinických zkušeb vakcin?

„Těhotné a kojící osoby jsou skoro vždy vyloučeny z klinických zkušeb, takže to není neobvyklé,“ říká dr. Rankins. To je proto, že odborníci neplně rozumí rizikům pro kojence, kteří by mohli být ovlivněni lékem v materském mléku rodičů. Některé organizace, jako ACOG, prosazují změnu tohoto standardu. Věří, že „těhotné a laktující jedinci by měli mít příležitost se účastnit, a nemít toto rozhodnutí učiněné za ně,“ vysvětluje dr. Rankins.

Jaké jsou výhody získání vakcíny proti COVID-19 při kojení?

Kojící rodiče musí rozhodnout sami, zda se očkovat – ale odborníci říkají, že existuje mnoho důvodů to udělat. „Výhodou získání vakcíny je především to, že kojící osoba potenciálně získá ochranu buď před onemocněním COVID-19, nebo bude mít méně těžkou nemoc, pokud se nakazí, takže může nadále pečovat o svého kojence,“ říká dr. Lee.

Co víc, „na základě toho, co víme o ostatních vakcínách, věříme, že protilátky, které matka produkuje, projdou materským mlékem a mohou poskytnout ochranu pro kojence,“ říká dr. Rankins. Skutečně, podle CDC: „Nedávné zprávy ukázaly, že kojící osoby, které dostaly mRNA vakcíny proti COVID-19, mají protilátky ve svém materském mléku, které by mohly pomoci chránit jejich kojence. Potřebná jsou další data k určení, jakou ochranu tyto protilátky mohou kojenci poskytnout.“

Oba vakcíny Pfizeru a Moderny vyžadují dvě dávky a posilující dávku. Druhou dávku Pfizeru dostanete tři týdny po první, a Moderny čtyři týdny později, s posilujícími dávkami pro obě alespoň pět měsíců později. Vakcína Johnson & Johnson na druhé straně vyžaduje jednu dávku, s posilující dávkou dva měsíce později. Jakmile jste plně očkováni, budete mít silnou ochranu proti těžké nemoci. Koronavirus může být život ohrožující, takže to může zachránit životy rodiče i dítěte.

Jak se rozhodnout?

Stále nejste si jistí, zda se očkovat proti COVID-19 při kojení? Začněte prohlédnutím webových stránek CDC, které mají obrovské množství informací o vakcínách. Také, „když zvažujete, zda se očkovat při kojení, je důležité se zeptat svého lékaře v kontextu vašeho vlastního osobního rizika,“ říká dr. Rankins. „Například, pokud máte podkladové zdravotní problémy jako diabetes, vysoký tlak nebo plicní onemocnění, která zvyšují vaše riziko těžší formy COVID, můžete být spíše nakloněni k očkování při kojení.“ Můžete to také zvážit, pokud máte pracovní místo s vysokým rizikem (jako učitel, pracovník v domově pro seniory, nebo zdravotnický pracovník.)

Závěr

Odborníci a lékařské organizace doporučují, aby všichni ve věku 5 let a více dostali vakcínu proti COVID-19 – a to platí i v případě, že kojíte. „Tato nemoc je ničivá a tyto vakcíny pomohou ji zastavit, ale jen pokud se jich dostane dost,“ zdůrazňuje dr. Rankins. Pokud zůstanete zanepokojeni, poraďte se s odborníkem ve zdravotnictví pro radu – pravděpodobně vás uklidní.