• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Přehled klinodaktylie: příčiny, diagnostika a léčba zakřiveného prstu

Klinodaktylie je lékařský termín pro abnormálně zakřivený nebo zakulacený prst, obvykle způsobený abnormálním vývojem malých kosti tohoto prstu. Může to také provenir z toho, že růstová deska ruky má atypicalní tvar, nebo že kosti rostou v atypickém směru. Diagnostika zahrnuje zobrazovací metody a léčba, v těžkých případech, může vyžadovat operaci.

Převaha

Je těžké říct, kolik přesně jedinců má tento stav, protože je obtížné přesně určit, co je „normální“ nebo „atypické“ při různých stupních zakulacení prstů.

Dle Nemocnice Boston Children's Hospital tento stav postihuje přibližně 10 % populace v rozdílné míře těžlosti.

Příznaky a symptomy

Postižený prst může být divně zakulacený uprostřed prstu nebo překrývat ostatní prsty, a nejčastěji jde o malíček, i když může být postižen i prstenec.

Obecně platí, že tato abnormita nevyvolává bolest ani zánět, i když může způsobovat nepříjemnost při používání postižené ruky. Pokud je zakulacení více než 30 stupňů, může to ovlivnit funkci ruky.

Pokud je klinodaktylie menší, můžete se rozhodnout pro žádnou léčbu v současné době, ale pokud je těžší, existují různé léčebné možnosti, pokud se k nim rozhodnete.

Příčiny

Klinodaktylie může v některých případech být zděděný stav, ale může být také součástí většího السريرního obrazu, jako je Downův syndrom. V populaci s Downovým syndromem postihuje jednoho ze čtyř jedinců. Je také běžně pozorována u Klinefelterova syndromu a Turnerova syndromu.

Diagnostika

Protože těžnost klinodaktylie může široce varivovat, pokud vaše dítě má jakoukoli abnormální zakulacení prstu, je nejlepší ho nechat prohlédnout lékařem pro oficiální diagnózu, pokud je potřeba.

Často se provádí fyzikální prohlídka postižené ruky, aby se zjistil stupeň zakulacení prstu a jak ovlivňuje funkci. Lékař může doporučit zobrazovací metody jako rentgen, aby lépe viděl kosti prstu a ruky. Může být proveden i test rozsahu pohybu, aby se zjistilo, jak zakulacení ovlivňuje funkčnost a jak dítě nejlépe pomoci.

Léčba

Někdy léčba pro klinodaktylii není okamžitě indikovaná, zejména pokud je prst jen mírně zakulacený nebo nejsou žádné funkční potíže. Lékaři mohou doporučit pozorování nebo průběžnou kontrolu ruky a prstu, aby se ujistili, že se stav nezhoršuje. Pokud je zakulacení prstu dítěte více než 30 stupňů, léčba může být silně doporučena.

Léčba je obvykle nejúčinnější, když je dítě velmi malé, protože kosti ještě nejsou plně vyvinuté.

Při sestavování léčebného plánu pro vaše dítě lékař zohlední věk dítěte, těžnost zakulacení a to, zda dítě snese zotavení po operaci.

Operace

Pokud je operace považována za nezbytnou, část zakulacené části kosti je odstraněna, aby se prst vystrátil. Svaly a měkké tkáně mohou být uvolněny nebo operovány, aby se uvolnil tlak na prst a kloub a byla zajištěna budoucí stabilita.

Prst je pak spojen buďky nebo šrouby, aby se zajistilo, že kosti jsou rovné. Prst je stabilizován, kontroluje se, zda jsou všechny kosti a tkáně správně zarovnané a na místě. Lékař se také podívá na ostatní prsty a ruku, aby se ujistil, že postižený prst vypadá přirozeně.

Jakmile je vše stabilizováno, prst je imobilizován v sádře nebo ortéze. Vaše dítě bude mít několik pooperačních kontrol a zotavení bude probíhat dle toho, jak těžké bylo zakulacení a jak rozsáhlá operace. Časová osa pro návrat k denním aktivitám se může lišit a je to něco, co se zeptat vašeho lékaře.

Jakmile jsou odstraněny všechny obvazy nebo sádry, lékař může navrhnout spolupráci s ergoterapeutem nebo fyzioterapeutem specializovaným na pohyblivost ruky, aby pomohl dítěti získat plný rozsah pohybu zpět nebo se naučit přizpůsobit se novému rozsahu mobility nebo funkčnosti.

Zeptej se dětského lékaře, zda je to nutné, a jak bude vypadat zotavení a funkce pro vaše dítě.

Slovo od Verywell

Celkově je výhled pro dítě s klinodaktylií dobrý. S odpowiední léčbou může prst být vystražen a rozsah mobility obnoven.

Pokud vaše dítě má klinodaktylii, promluvte s jejich lékařem o vašich možnostech a zda je operace vhodná v tuto chvíli. Každé dítě je jiné a těžnost stavu se může výrazně lišit, což znamená, že léčba a zotavení se mohou také výrazně lišit.