• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Апендицит при подрастващи: симптоми, причини, лечение и средства

Апендицитът при подрастващи може да се проявява с абдоминална болка, която често започва в пупката и се премества към долния десен квадрант на абдомена. Апендиксът е малък, пръстовиден изразец на черния дроб в началото на дебелия дроб (колон), и неговото воспаление се нарича апендицит. Това е най-честата причина за неотложна абдоминална операция при млади хора на възраст 11 до 20 години. Момчетата-подрастващи с положителна семейна история са по-склонни да развият апендицит.

Премахването на апендикса не засяга здравето, тъй като той е вестжигиален орган (безполезна част). Въпреки това, ако не се управлява, воспаленият апендикс може да пъкне и да причини инфекции и други проблеми при подрастващи. Прочетете за причините, знаците, осложненията, диагнозата и лечението на апендицита при подрастващи.

Признаци и симптоми на апендицит при подрастващи

Признаците и симптомите на апендицит при подрастващи включват:

1. Абдоминалната болка поради апендицит обикновено започва внезапно в средата на стомаха, това е в околина на пупката, и по-късно се премества надолу към долния десен абдомен. Болката обикновено се влошава при кашлица или ходене.
2. Нискофбрилен корещ следва абдоминалната болка и може да се влошава с времето.
3. Липса на апетит
4. Боля
5. Ръж
6. Диарея или запекване
7. Абдоминални газове (флатуленция) и раздутие
8. Мочеви симптоми като спешност и честота
9. Респираторни симптоми като задишност

Болката от апендицит може да идва и да отива в началото, когато се усеща в средата на абдомена. Болката става постоянна и силна след преместване към долния десен абдомен за часове. Хроничният апендицит може да показва само абдоминална болка, и другите симптоми на апендицит могат да не са очевидни.

Подрастващите момичета могат да имат апендицитоподобна бедна болка поради някои гинекологични разстройства. Присъствието на вагинално крвавяване или вагинален изхвърляне може да помогне за изключване на възможността за апендицит.

Кога да видим лекар

Търсете неотложна медицинска помощ, ако подрастващият ви има болка, започваща от средата на стомаха и разпространяваща се към долния десен абдомен. Избягвайте да им давате храна, напитки или обезболяващи преди консултация с лекар. Ранната медицинска помощ може да бъде полезна за потвърждаване на диагнозата и за започване на лечението веднага.

Диагностика на апендицит при подрастващи

Лекарът може да прегледа детето чрез прилагане на нежен натиск на абдомена или движење на краката за идентифициране на локацията на болката. Подрастващите момичета може да изискват беден преглед за изключване на гинекологични причини за болка в десната страна на абдомена.

Следните тестове може да бъдат назначени за потвърждаване на диагнозата на подозряван апендицит:

• Кравни тестове: Може да дадат доказателство за инфекция като повишен брой бели кръвни клетки или С-реактивен протеин (CRP).
• Уринален анализ: Уринните тестове често се извършват за изключване на бобени камъни и мочеви пъти инфекции, причиняващи долна абдоминална болка.
• Имиджинг тестове: Абдоминален ултразвук, компютърна томография (КТ), магнитно резонансно изображенияне (МРТ) или рентген на абдомена могат да се извършат за визуализация на апендикса.

Урологични болести като бобени камъни и пиелонефрит имитират апендицит в някои случаи. Гастроинтестинални болести като улцеритен колит и Мекел дивертикулит могат също да показват подобни симптоми.

Генитални болести като бедно воспалително заболяване, овариан торзия, ектопична бременност при подрастващи момичета и тестикуларна торзия при момчета могат всички да представят същите проблеми като при апендицит. Лекарът ви може да назначи няколко допълнителни теста за изключване на други състояния и потвърждаване на диагнозата на апендицит.

Лечение на апендицит при подрастващи

Хирургично премахване е обичайното лечение за остър или хроничен апендицит. Следните са ключови моменти за лечението на апендицит при подрастващи.

• Хирургичното премахване на апендикса се нарича апендэктомия, която може да се извърши чрез лапароскопична (минимално инвазивна) операция или лапаротомия (отворена операция).
• Лапароскопичната апендэктомия е по-малко болна и позволява по-бързо възстановяване. Въпреки това, тя може да не бъде възможна при подрастващи с ожирение или при перитонит, абцес и пъкнат апендикс. Отворената апендэктомия позволява изпиране на абдоминалната кост при пъкнатина.
• В няколко случая, след изображениящите тестове, ако рискът от осложнения не се вижда, тогава хирурзите може да препоръчат антибиотично лечение и да планират апендэктомия по-късно. Въпреки това, решенията за лечение и възстановяване зависят от рисковете и осложненията.
• Абцесите често се лекуват с антибиотици с или без дрениране, и апендэктомия се извършва след контролиране на инфекцията.

Важно е да се потърси медицинска грижа навреме. Ранната интервенция може да помогне за по-бързо възстановяване – в рамките на две до три дни хоспитализация. Пъкнатината на апендикса може да изисква повече дни хоспитализация и да увеличи риска от хирургични осложнения.

Промени в начина на живот за подрастващи след апендэктомия

Следните модификации на начина на живот и домашни средства могат да бъдат полезни в постоперативните дни след апендэктомия.

• Приемайте лекарствата навреме: Трябва да давате обезболяващи и други лекарства според предписание. Ако подрастващият ви все още има болка или други симптоми, обадете се на лекаря.
• Планирайте диетата: Подрастващият ви може да изисква малки порции чести ястия в началото. Също така, насърчете ги да пият много вода за избягване на запекване. Консумацията на алкохол трябва да се избягва, тъй като може да засяга лекарствата. Избягвайте кофеинсодържащи напитки, тъй като те могат да причинят запекване.
• Избягвайте напрегнати дейности: Винаги търсете съвета на лекаря за връщане към редовни физически дейности след операция. Подрастващият трябва също да избягва напрегнати дейности, като издигане на пакетчета, преместване на мебели, издигане на деца и т.н., за около шест седмици. Ходенето е едно от упражненията, разрешени преди шест седмици от операцията. Подрастващият може да ходи и да изкачва стълби в мярка според съвета на лекаря.
• Не шофирайте: Препоръчва се да не шофирате до първия постоперативен визит.
• Подкрепете абдомена при кашлица: Поставяне на ющурка на абдомена и прилагане на малко натиск може да помогне за намаляване на болката при кашлица или смях.
• Почивете: Можете да насърчите подрастващия си да почивка и да спи добре след операция за подобряване на заязване на раните.

Обадете се на лекаря веднага, ако подрастващият ви има корещ, увеличена болка,червеност и отек на операционното място.

Веднъж когато хирургичната рана и черен дроб са заязвали, подрастващият може да се върне към своето нормално хранене и режим на упражнения.

Причини за апендицит при подрастващи

Воспалението на апендикса може да бъде предизвикано от неговото затягане. Затягането или блокирането на апендикса може да бъде предизвикано от:

• Лимфаденит (воспаление на лимфните възли)
• Червове в черния дроб
• Чужди тела
• Безоари (събиране на непереварими материали в проявителния тракт)
• Завръщана кална материя
• Травма на абдомена

Затягането може да доведе до инфекция поради бактериален растеж и да доведе до натрупване на гной вътре в апендикса. Ако не се лекува, може да доведе до пъкнатина на апендикса.

Видове апендицит при подрастващи

Подрастващите могат да имат всеки от следните видове апендицит:

• Остър апендицит: Това е остро воспаление на апендикса с внезапен настъпване на симптоми. По-често срещан и изисква неотложно лечение.
• Хроничен апендицит: Хроничното воспаление на апендикса може да показва леки симптоми и често идва и отива. Болката може да бъде силна или тъпа, и тези епизоди могат да бъдат рецидивиращи.

Рискове и осложнения на апендицит при подрастващи

Нелекуваният апендицит може да доведе до осложнения, включително:

• Пъкнатина: Воспаленият апендикс може да доведе до пъкнатина или перфорация около 36 до 72 часа след настъпване на симптомите. Някои деца могат да имат малка пъкнатина, докато други могат да имат изливане на голямо количество гной и кал в абдоминалната кост. Това може да бъде фатално и ще изисква неотложна операция за премахване на апендикса и изчистване на абдоминалната кост.
• Перитонит: Това може да се случи след пъкнатина на апендикса. В това състояние перитонеума (изтласкване на абдоминалната стена) се инфицира от инфицираното съдържание на апендикса. Перитонитът може да бъде асоцииран с силна болка, обратно чутливост, задишност, бърз сърдечен ритъм и висок корещ.
• Апендикулярен абцес: Това е събиране на гной в абдомена и най-честото осложнение на острия апендицит. Гнойът изисква хирургично дрениране с тръби и лечение с антибиотици.

Как да предотвратим апендицит?

Няма доказан начин за предотвратяване на апендицит.

Някои изследвания показват, че диета с високо съдържание на влакнини може да намали риска за апендицит. Отбелязано е, че случаите на състоянието са ниски в страните, където хората консумират влакнини-богати храни като плодове и зеленчуци. Въпреки това, са необходими повече изследвания за доказателство на ефективността на високовлакнистите храни в предотвратяването на апендицит.

Някои домашни средства, като консумация на чесън, чай от джинджиф, мента и т.н., се следват от хора, но те не са научно доказани да излекуват апендицит. Даване на мазни масла или прилагане на топлина на абдомена не се препоръчва от експерти.

Вашият подрастващ може да има апендицит, ако изпита абдоминална болка в средата на стомаха, която може да бъде придружена от нискофбрилен корещ, боля, ръж, слаб апетит и други симптоми. В такива случаи не давайте на подрастващия си обезболяващи или антибиотици без първо да консултирате лекар. Премахването на апендикса е най-честото лечение и може изцяло да излекува апендицита при подрастващи. Въпреки това, ако не се лекува, може да доведе до осложнения. Следователно, ако подрастващият ви се плаче от силна абдоминална болка, свържете се веднага с лекар.