• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Припадъци при тийнейджъри:причини, симптоми, видове и лечение

Осъзнаването на родителите за епилепсия и припадъци при тийнейджъри играе решаваща роля при справянето с спешни случаи и придържането към дългосрочни планове за лечение. Анормалната електрическа активност в мозъка може да предизвика припадъци. Физическите или поведенческите промени варират от мигане на очите до силни мускулни спазми и загуба на съзнание. Симптомите на припадък и тяхната тежест могат да варират в зависимост от засегнатата област на мозъка.

Епилепсията е неврологично разстройство, дефинирано като наличие на два или повече непровокирани епизода на припадъци. Единичен епизод на припадък или фебрилен припадък не се включват в епилептични разстройства. Тези нарушения могат да се появят на всяка възраст както при момчета, така и при момичета.

Прочетете, за да научите повече за причините, свързаните симптоми, признаци, диагностични критерии и тестове, лечение и резултати от припадъци и епилепсия при тийнейджъри.

Причини за гърчове при тийнейджъри

Тийнейджърите може да имат гърчове поради следните причини.

1. Генетичните фактори могат да причинят гърчове при някои тийнейджъри. Генетичната връзка се обяснява с участието на сходни мозъчни зони, причиняващи същия тип припадъци при членовете на семейството.
2. Травма или нараняване на главата
3. Мозъчен тумор
4. Удар
5. Инфекциозни заболявания, засягащи централната нервна система, като менингит, вирусен енцефалит и СПИН.
6. Аутизмът не причинява гърчове, но хората с аутизъм също може да имат припадъци
7. Неврофиброматоза
8. Децеребрална парализа и други неврологични заболявания

Гърч и епилепсия

Въпреки че симптомите, причините, диагнозата и лечението на епилепсията и гърчовете са сходни, това не са взаимозаменяеми термини.

Припадъците са основният признак на епилепсия, но не всички припадъци се диагностицират като епилепсия. Припадъкът е краткосрочна промяна в електрическата активност на мозъка, свързана със специфични поведенчески или физически промени. Припадъците могат да бъдат причинени от състояния като висока температура и хипогликемия (ниски нива на кръвната захар). . В такива случаи припадъкът се разрешава, след като условията са разрешени.

Епилепсията (епилептично разстройство или гърчове) се задейства от състояния, които причиняват увреждане на мозъка. Обикновено диагнозата епилепсия се поставя, ако вашият тийнейджър има два или повече непровокирани припадъци без временни причини, като температура или ниска кръвна захар.

Симптоми на гърчове при тийнейджъри

Симптомите, свързани с гърчовете, могат да варират в зависимост от засегнатата област на мозъка, вида и тежестта на припадъка. Честите симптоми на припадък са:

1. Неконтролируеми движения на очите
2. Повтарящи се движения, като цъкане на устни, дъвчене или преглъщане
3. Взираш се празно
4. Загуба на контрол на червата или пикочния мехур
5. Потрепващи движения на тялото или конвулсии
6. Скованост в части на тялото
7. Звуци от пръхтене или грухтене
8. Стискане на зъби
9. Солигане или пяна от устата
10. Загуба на съзнание

Видове гърчове

Припадъците се класифицират въз основа на засегнатата област на мозъка и се подкласифицират в зависимост от симптомите, присъстващи по време на пристъпа. 

1. Генерализирани припадъци

Генерализираните гърчове се причиняват от необичайна електрическа активност в двете полукълба на мозъка. Това може да включва:

• Абсансни припадъци (малките припадъци) са вид генерализиран припадък, причиняващ бързо мигане или празно гледане за няколко секунди.

• Тонично-клонични припадъци (Grand mal гърчове) са вид припадъци със симптоми като падане, плач, мускулни спазми, трептения или загуба на съзнание. Тийнейджърите може да се почувстват слаби и уморени след пристъпа. 

2. Фокални припадъци

Фокалните припадъци са известни още като парциални припадъци. Те са причинени от необичайна електрическа активност в една част на мозъка. Това може да включва:

• Прости фокални припадъци които засягат малка област от мозъка, причинявайки симптоми като спазми или необичайни усещания (странна миризма или вкус)

• Комплексни фокални припадъци които причиняват загуба на съзнание, произволни движения на тялото или липса на реакция за няколко секунди

• Вторичен генерализиран гърч с които започват с необичайни нервни импулси в по-малка област на мозъка и се разпространяват към двете страни на мозъка, което води до генерализиран припадък

Симптомите на припадък могат да продължат няколко секунди или минути, в зависимост от причината и тежестта. След епизода тийнейджърът може да се почувства объркан и да му липсва спомен за припадъка. Потърсете медицинска помощ за точната диагноза и лечение на припадъците при вашия тийнейджър. 

Какво трябва да направите, когато вашият тийнейджър получи припадък?

Следното може да се направи по време на припадък, за да се намалят нараняванията.

• Поставете тийнейджъра на пода, за да предотвратите падане.
• Ако е възможно, поставете ги настрани.
• Поставете нещо меко под главата.
• Отстранете всички опасни предмети наблизо, ако вашият тийнейджър се движи.
• Свалете всички тесни дрехи около врата.
• Не движете крайниците им, ако станат схванати.
• Не сдържайте никакви конвулсии.
• Не се опитвайте да поставяте нещо между зъбите или в устата им.

Бъдете спокойни по време на епизода и останете до тийнейджъра. Отбележете симптомите и времето на припадък, за да го споделите с медицинските специалисти. Може да бъде успокояващо за тийнейджъра да чуе как тихо го уверявате, че сте там с него.

Някои тийнейджъри може да имат гърчове поради треска (фебрилни конвулсии); от съществено значение е да се потърси медицинска помощ, тъй като ацетаминофенът или гъбата може да не контролират бъдещия риск от фебрилни гърчове. Можете също да потърсите медицинска помощ, ако вашият тийнейджър има пристъпи, въпреки че е на антиепилептици. 

Кога да видите лекар

Трябва да се консултирате с лекар веднага след епизода на припадък. Обадете се на службите за спешна помощ, ако се случи следното.

• Припадъкът продължава повече от пет минути
• Множество припадъци се появяват за кратък период от време
• Тийнейджър изглежда има проблем с дишането по време на или след припадъка
• Тийнейджърът е наранен по време на припадъка
• Тийнейджър има необичайно поведение или не реагира дори 30 минути след припадъка

Можете да уведомите службите за спешна помощ, ако тийнейджърът е получил гърч за първи път или ако припадъкът изглежда по-тежък от предишните. 

Диагностика на гърч при тийнейджъри

Лекарят на вашия тийнейджър може да диагностицира припадъка въз основа на медицинската история и наличните симптоми. Може да се направи подробен неврологичен преглед за оценка на двигателните умения, поведението, умствените функции и други мозъчни функции.

Следните тестове също се назначават за оценка на структурното и функционалното състояние на мозъка.

• Кръвни изследвания са полезни за диагностициране на инфекции, генетични заболявания и др.

• Електроенцефалограма (ЕЕГ) помага за записване на електрическата активност на мозъка с помощта на електроди върху скалпа. Тийнейджърите с гърчове може да имат необичайни вълнови модели на ЕЕГ, докато са будни или спят.

• ЕЕГ с висока плътност използва повече електроди върху скалпа, за да идентифицира точното местоположение на засегнатата област на мозъка.

• Компютърна томография (CT) имагнитен резонанс (ЯМР) помагат да се визуализират мозъчните структури, тумори или всякакви лезии.

• Функционален ЯМР (fMRI) измерва притока на кръв, за да оцени функциите на части от мозъка.

• Позитронно-емисионна томография (PET) помага да се идентифицират тумори и други области на аномалии въз основа на наличието на радиоактивен материал, инжектиран по време на процедурата. 

• Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) използва радиоактивен материал за идентифициране на кръвния поток в мозъка и създаване на 3D съществено изображение на мозъка за подробен анализ.

За определяне на засегнатата област на мозъка се извършва невропсихологична оценка на мисловните способности, паметта, говорните умения и др. Понякога лекарите могат да използват комбинация от методи за идентифициране на засегнатата област.

• Статистическо параметрично картографиране (SPM) сравнява области с повишен метаболизъм по време на припадък със здрав мозък.

• Анализ на къри използва ЕЕГ данни с ЯМР изображения.

• Магнитоенцефалография (MEG) измерва магнитните полета по време на мозъчна дейност.

Прогнозата на състоянието може да бъде добре разбрана след подробен анализ. Диагнозата на вида и местоположението на припадъците също е от съществено значение за избора на ефективни методи за лечение.

Лечение на припадъци при тийнейджъри

Лекарства против припадъци (противепилептични) са лечение от първа линия, прилагано за тийнейджър с гърчове. Ако епилептичните припадъци не се контролират с лекарства, се препоръчват други процедури или хирургия в зависимост от честотата и тежестта на припадъците.

Лекарството с единична доза може да спре гърчовете при някои тийнейджъри, докато други може да изискват комбинация от лекарства. Лечението обикновено започва с ниски дози и при необходимост се прави увеличение на дозата.

Много тийнейджъри могат да изчезнат от припадъци след приема на лекарства; можете да обсъдите с лекаря на вашия тийнейджър за продължителността на лечението. Ако епилептичният припадък не се контролира с лекарства, се препоръчват други процедури в зависимост от честотата и тежестта на припадъците.

Следните възможности за лечение се разглеждат при тежки случаи на епилепсия.

1. Операция на епилепсия: Това е отстраняване на част от мозъка с анормална електрическа активност. Операциите са полезни при фокални (парциални) припадъци, които не засягат мозъчни области, които контролират жизнените функции.

2. Стимулация на блуждаещия нерв: Това е метод за доставяне на електрически импулси към мозъка чрез устройство (стимулатор на блуждаещия нерв), поставено под кожата в областта на гръдния кош.

3. Кетогенна диета може да помогне за намаляване на риска от гърчове при някои тийнейджъри.

4. Дълбока мозъчна стимулация: Това е метод за електрическо стимулиране на мозъка с имплантирани в мозъка електроди.

Как да предотвратим гърчове при тийнейджъри?

Около 25% от случаите на припадъци могат да бъдат предотвратени. Тези превантивни стъпки може да включват следното.

• Посттравматичната епилепсия може да бъде предотвратена чрез намаляване на риска от наранявания на главата при тийнейджъри чрез използване на предпазно оборудване за спорт, спазване на правилата за движение по пътищата и др.

• Спазването на здравните предпазни мерки може да намали риска от инфекции на централната нервна система. Пренаталните грижи могат да намалят мозъчните увреждания, свързани с раждането. Здравословното хранене и упражненията могат да сведат до минимум риска от инсулт.

• Намаляване на риска от инфекции на централната нервна система

• Навременното лечение на треска може да предотврати фебрилни гърчове.

Предотвратяването на припадъци може да не е възможно в някои случаи. Въпреки това, изброените по-долу съвети могат да помогнат на вашия тийнейджър да има по-добър контрол върху припадъците.

• Приемайте лекарства, както е предписано.
• Наспивайте се добре, тъй като липсата на сън може да предизвика припадъци.
• Правете редовни упражнения според препоръките на лекаря.
• Яжте здравословна храна.
• Избягвайте стреса.
• Избягвайте излагането на вторичен цигарен дим.

Неприемането на лекарства, както е предписано, и спирането на лекарството без лекарско наблюдение са значителни причини за усложнения, свързани с припадъци. Затова се консултирайте с лекар за всякакви съмнения относно лекарствата. Можете да обсъдите с доставчика на здравни грижи на вашия тийнейджър, за да научите повече за тригерите на припадъците във вашия тийнейджър.

Често задавани въпроси

1. Епилепсията е заразна болест?

Епилепсията е хронично незаразно заболяване, което означава, че не се разпространява от един човек на друг. Това е мозъчно заболяване, причинено от необичайно изпускане на нервни импулси.

В някои общности има социална стигма и дискриминация към хората с епилепсия и техните семейства. Вероятно се дължи на погрешно разбиране, че това е заразна болест или поради погрешни вярвания, свързани със свръхестествени или суеверни причини. Въпреки това, епилепсията е мозъчно заболяване, което може да бъде контролирано или излекувано с подходящи лечения.

2. Могат ли тийнейджърите да израснат от епилепсия?

Две трети от децата могат да надраснат епилепсията през тийнейджърските години при правилно лечение и проследяване. Някои тийнейджъри може да изискват по-продължително лечение, докато повечето се оправят през тийнейджърските години.

Припадъците могат да спрат след продължително лечение и можете да следвате препоръката на лекаря да спрете лечението постепенно, за да предотвратите повторение. Можете също така да посетите лекари за проследяване за оценка на ефективността и страничните ефекти на лекарствата.

3. Може ли медицинската марихуана да помогне при епилепсия?

Лекарствата, получени от растения канабис, се наричат ​​медицинска марихуана. Химикал, получен от растението канабис, канабидиол (CBD), се използва за лечение на тежки форми на епилепсия, свързани с няколко редки заболявания.

Антиепилептичното лекарство, наречено Epidiolex, е първият одобрен от FDA канабидиол за лечение на гърчове, дължащи се на синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet при пациенти на възраст над две години.

Забележка :Медицинската марихуана (канабидиол) не предизвиква еуфория или интоксикация, както марихуаната (канабиса). Лекарствата на базата на канабидиол трябва да се използват само по лекарско предписание.

4. Може ли кетогенната диета да помогне на тийнейджъри с епилепсия?

Някои деца имат намаляване на гърчовете чрез спазване на строга кетогенна диета. Това е диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, при която тялото разгражда мазнините вместо въглехидратите за енергия. Точният механизъм на намаляване на епилепсията при кето диета все още не е разбран. Може да се дължи на промени в метаболизма и възбудимостта на невроните.

Кето диетата трябва да се спазва под наблюдението на експерт, за да се предотвратят странични ефекти като:

• Дехидратация
• Запек
• Хранителни дефицити или недохранване
• Бъбречни камъни

Епилепсията и гърчовете при тийнейджъри са мозъчни разстройства, които могат да бъдат лекувани с подходящи насоки и лечение. В такива моменти подкрепата на родителите за тийнейджъри с епилепсия е от съществено значение за предотвратяване на социалната стигма. Това ги кара да се чувстват по-уверени и ги насърчава да следват дългосрочно лечение. Може също да се нуждаете от помощ от групи за подкрепа на епилепсия, за да преодолеете проблеми или табута около разстройството. И накрая, създаването на осведоменост за гърчовете и епилепсията сред приятелите и семейството може да помогне за избягване на нежелани реакции поради липса на знания.