• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Рак на дебелото черве при тийнейджъри: симптоми, причини, лечение и фактори за риск

Ракът на дебелото черве при тийнейджъри е рядък. Това е злокачествено израстение, което произхожда в дебелото черве, част от дебелото черве. То се нарича също коректален рак, ако ракът на дебелото черве е присъствен заедно с рак на ректума. Въпреки че е често срещан при възрастни, това може да засегне всякаква възраст. Инцидентност от един на 1 000 000 включва 2,1% от всички малигности при хора под 20 години. Понякога диагнозата може да бъде закъснена при тийнейджъри, тъй като редовното скрининг се препоръчва само за възрастни. Търсене на ранна медицинска грижа при семейна анамнеза или за пробавни симптоми може да помогне за подобряване на резултатите.

Прочетете на, за да научите причините, симптомите, тестовете, лечението и начини за превенция на рак на дебелото черве при тийнейджъри.

Симптоми на рак на дебелото черве при тийнейджъри

Много тийнейджъри могат да бъдат безсимптомни в началните етапи на рака на дебелото черве. Също, симптомите могат да варират въз основа на размера и местоположението на рака. Симптомите и знаците на рак на дебелото черве могат да включват:

1. Необяснима загуба на тегло
2. Умор
3. Постоянни абдоминални крампи, болки или газове
4. Диарея или запекание
5. Усещане за непълно изпращане на червата
6. Кръв в кала или тъмен кал

Представените симптоми и знаци са подобни на по-често срещаните състояния в детството, но поради ритвостта им често водят до закъснена диагностика и следователно се представят на напреднал и нелечим етап.

Въпреки че кръв в кала може да бъде често симптом на червеен рак, ректален krvotoчие може да се случи и при хемороиди (васкофиби), анални фисури (пъклина в слизистата на ануса) и т.н. Потърсете медицинска грижа, ако вашият тийнейджър има променени навици за черве или кръв в фекалиите.

Кога да се обърнете към лекар

Ако вашият тийнейджър има постоянни симптоми, тогава консултирайте лекар. Можете също да инициирате медицински визит за ранно скрининг, ако имате семейна анамнеза на наследени синдроми, като синдром на Линч или коректални раци.

Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате фактори за риск и да arrangerете скрининг. Лекарът може да препрати вашия тийнейджър към онкологи за подробна диагностика и лечение, ако е необходимо.

Какви са причините за рак на дебелото черве при тийнейджъри?

Повечето пациенти не са имали релевантна минала медицинска или семейна анамнеза, с предложението, че тези случаи възникват в резултат на спонтанни генетични мутации.

Точната причина за рак на дебелото черве е неизвестна. Генетични промени могат да бъдат значителна причина в няколко случая. Мутацията (промените) в ДНК на клетките може да ги направи злокачествени. Това може да причини клетката да преживее неконтролирано и нерегулирано деление, така че да се натрупат клетки, които формират коректални тъмори.

Раковите клетки продължават да се умножават и навлизат в здравите тъкани около тях. Клетките могат също да метастазират (преместват) от мястото на произход към други части на тялото през кръвта или лимфата.

Фактори за риск за рак на дебелото черве

Следните фактори могат да повишат риска за рак на дебелото черве:

1. Има повишен риск от рак на дебелото черве, ако човек има семейна анамнеза на коректален рак поради генетични мутации, присъстващи в семейства. Рискът може да бъде висок, ако повече от един семейен член има болестта.

2. Някои случаи на рак на дебелото черве са свързани с наследени синдроми като синдром на Линч и фамилен аденоматозен полипоз (ФАП), синдром на Гарднер, ювенилен полипоз, синдром на Турко. Това са наследствени не-полипозни коректални раци (ХНПЦЦ), които се предават през поколения в семейството. Има значителен риск за рак на дебелото черве, ако вашето семейство има наследството на тези синдроми.

3. Анамнеза на полипи или коректален рак и присъствието на bénign аденоматозни полипи в дебелото черве могат да повишат риска за рак на дебелото черве. Коректалният карцином може също да рецидивира при някои хора.

4. Тийнейджъри с хронично воспалено червно заболяване, като улцериращ колит или болест на Крон.

5. Неактивен или седентарен начин на живот може да бъде свързан с рак на дебелото черве. Това също повишава риска за затеглост и диабет, които са също фактори за риск за рак на дебелото черве.

6. Ниско влакниста диета с високо консумация на калории и мазнини. Някои изследвания са свързали консумация на големи количества обработени храни и червено месо с рак на дебелото черве.

7. Инсулинова резистентност или диабет мелитус тип II

8. Затеглост

9. Пушене

10. Тежко консумация на алкохол

11. Има повишен риск от рак на дебелото черве сред тийнейджъри, които са преживели радиотерапия, насочена към абдомена за други детски раци

Коректалните раци са рядко при млади хора. Ранното проявяване на червеен рак може да бъде поради наследствени фактори и генетични промени, повече от други фактори за риск.

Диагностициране на рак на дебелото черве при тийнейджъри

Лекарът може да назначи няколко тестове и процедури за потвърждение или изключване на диагнозата за рак. Тестовете могат да включват следното:

• Колоноскопия и биопсия: Тя състои от визуализация на дебелото черве с уред и събиране на проби от подозрителни области. Тези проби се изпращат в лаборатория за анализ.
• Кръвни тестове: Често се извършва за оценка на общото здраве и функциите на черния дроб и бъбреците. Кръвен тест често може да бъде полезен за анализ на присъствието и нивото на карциноембрионален антиген (ЦЕА), който понякога се вижда при рак на дебелото черве. Нивото на ЦЕА може да помогне за решаване на лечение и прогноза.

След потвърждение на рака на дебелото черве, вашият лекар може също да назначи изобразяващи тестове като КТ, МРТ или ПЕТ скениране за определяне на обхвата (стадия) на рака на дебелото черве.

Тазово, абдоминално и гърсно изобразяване обикновено се прави за идентифициране на разпространението и метастазирането преди стадиране на рака. Въпреки това, лекарът може да назначи други тестове въз основа на съществуващи знаци и симптоми, ако има такива.

Стадии на рак на дебелото черве

Следните са стадиите на рак на дебелото черве:

• Стадия 0: Аномални клетки са присъствени в стената или мukoзата на дебелото черве, наричана също карцином in situ.
• Стадия I: Ракът е ограничен до мукозната и субмukозната стена на дебелото черве.
• Стадия II: Ракът се разпространява извън стената на дебелото черве без засягане на лимфни възли. Това е подкласифицирано в три стадии въз основа на навлизането в близки тъкани и органи.
• Стадия III: Ракът се разпространява извън стената на дебелото черве и лимфните възли са засегнати.
• Стадия IV: Присъствие на метастази в други органи или тъкани на тялото.

Тези стадии са важни за определяне на лечението и прогнозата на рака на дебелото черве. В няколко случаи точната стадия на рака се установява в момента на операцията за рак.

Лечение на рак на дебелото черве при тийнейджъри

Лечението на коректалния карцином е въз основа на стадията и местоположението на рака, заедно със здравствения статус на тийнейджъра. Лечението за ранни стадии на рак на дебелото черве може да бъде минимално инвазивни операции, включително следното:

• Полипектомия: Това е отстраняване на коректални полипи по време на колоноскопия. Това се прави за раци, които са малки и съдържани в полип.
• Ендоскопична мукозна ресекция: Това е отстраняване на злокачествени полипи и облекло на дебелото черве по време на колоноскопия със специални инструменти.
• Лапароскопична операция: Минимално инвазивни лапароскопични операции се извършват за отстраняване на полипи на дебелото черве, които не могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. Тези операции се извършват чрез вмъкване на специални инструменти с камера през малка натиска.

Операции за по-напреднал рак на дебелото черве могат да включват:

• Частичен колектоми (ресекция на черве): Това е отстраняване на част от дебелото черве, където ракът е разположен, заедно с тъканите около него. Ракът на дебелото черве може да бъде разположен в всяка част на дебелото черве, като сигмоидно черве, трансверсално черве, асцендентно черве или десендентно черве. Засегнатият участък се отстранява и се препокрива с здравата част след отстраняване на рака.
• Хемиколектомия: Това е отстраняване на лявата или дясната част на дебелото черве при напреднал рак на дебелото черве.
• Колостомия: Това е хирургична процедура за създаване на отвора в абдоминалната стена, където съдържанието (фекалиите) от дебелото черве може да бъде отводнено в торбичка. Колостомията често се прави временно, и след излекуване червеът ще бъде свързан с ректума.
• Отстраняване на лимфни възли: Близките лимфни възли се отстраняват за предотвратяване на разпространение на рака.

Ако ракът на дебелото черве е в по-късна стадия с метастази, тогава хирурзите могат да препоръчат операции за облекчаване на затичането на дебелото черве и други симптоми, като krvotoчие или болка. Въпреки това, ако здравственият статус е добър, тогава отстраняването на метастатичните тъмори се прави с адювантна химиотерапия за подобряване на преживяването.

Други лечения

Лечения, различни от операция за рак на дебелото черве, включват следното.

• Химиотерапия: Това е лечение на рак с лекарства, които могат да убият ракови клетки. Химиотерапията включва лекарства като 5-хлорурацил, левокovорин и цисплатин могат да се дадат преди операция за намаляване на растежа на тъмора, така че операцията да бъде по-малко сложна. Пост-оперативна химиотерапия се дава за по-големи раци с засягане на лимфни възли. Тя може да унищожи ракови клетки и да превенира разпространение (метастазиране) на рака към други тъкани и органи. Може също да се прави за облекчаване на симптоми.

• Радиационна терапия: Тя използва енергийни източници като рентгенови лъчи и протони за унищожаване на ракови клетки. Може да се прави преди операция за смаляване на голям рак или за облекчаване на симптоми, ако операция не може да се направи.

• Целена терапия с лекарства: Това е лечение с използване на специфични лекарства за блокиране на растежа и метастазирането на рак. Тези лекарства могат да насочват растежови фактори, белтъци или гени на раковите клетки. Често може да бъде комбинирана с химиотерапия.

• Имунотерапия (биологична терапия): Това лечение използва лекарства, които подпомагат имунната система на тялото да бори с рак.

Химиотерапията и радиотерапията могат да се използват само или заедно с операция за подобряване на резултатите или облекчаване на симптоми в крайните стадии на коректалния рак. Подкрепна грижа или палиативна грижа се дава за облекчаване на болката и други симптоми. Това помага за подобряване на качеството на живот. Може да се дава само или с други лечения.

Осложнения на рак на дебелото черве при тийнейджъри

Остри осложнения на рак на дебелото черве могат да включват:

• Крвоточие: Това може да доведе до анемия и периферна кръвообработвателна недостатъчност поради загуба на кръв. Тежко ректален krvotoчие може да доведе до бъбрекова дисфункция и може да се представи с азотемия, което е повишено количество азот в кръвта. Крвоточието може също да причини постоянна тревога за дни или седмици поради дисфункция на терморегулаторните функции на тялото.

• Затичане: Ракът на дебелото черве често може да израсне в лума на дебелото черве и да затича червеви движения. Това може да причини намалено абсорбиране на течности и хранителни вещества и увеличено секретиране на течности за облекчаване на затичането, така че в крайна сметка да доведе до дехидратация. Затичането може също да причини дехидратация и загуба на електролити поради рвота и токсемия (кръвно отравяне) поради увеличено бактериално растеж. Рвота, надуто абдомено и дехидратация могат да бъдат знаци за червево затичане. Това изисква неотложна медицинска грижа.

• Перфорация: Рядко, ракът на дебелото черве причинява перфорация на червевата стена. Това често се случва поради затичане. Перфорация на червева стена изисква неотложна операция.

Ако забележите какието тревожни знаци и симптоми при вашия тийнейджър, тогава заявете час с лекаря за ранна диагностика и лечение. Това може да помогне за избягване на осложнения.

Превенция на тийнейджърски рак на дебелото черве

Най-добрият начин за превенция на рак на дебелото черве и неговите осложнения е скрининг на ранна възраст, ако са налични фактори за риск. Ракът на дебелото черве започва като полипи (равни избочници) вътре в дебелото черве. Редовното скрининг може да помогне за диагностициране на коректални полипи и превенция на превръщането им в злокачествени.

Скринингът за рак на дебелото черве обикновено се препоръчва около 50 години възраст. Въпреки това,рано скрининг се прави за високорискови групи, като тези с позитивна семейна анамнеза.

Следните промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на факторите за риск:

• Поддържайте здравословна диета: Влакниста диета, включваща плодове, жита, зеленчуци и други микронутриенти, може да помогне за превенция на рак на дебелото черве и други червеви проблеми.
• Физическа активност: Редовните упражнения могат да бъдат защитен фактор за много болести, включително рак на дебелото черве.
• Избягвайте пушене и излишен алкохол: Тийнейджърското пушене и алкохолизъм могат да доведат до много здравствени проблеми, включително рак на дебелото черве.

Според Американския национален câncer институт, увеличаването на защитните фактори и избягване на факторите за риск може да помогне за превенция на коректалния карцином. Можете да потърсете медицинска грижа за скрининг и превантивни лечения, ако имате семейна анамнеза на раци на дебелото черве.

Каква е стойността на преживяване при рак на дебелото черве?

Ранното проявяване на червеен рак има лоша прогноза. То може да бъде поради напредната стадия на болестта в момента на диагностика и хистолощите особености на раковите клетки. Според SEER (наблюдение, епидемиология и краеви резултати) базата данни, има петгодишна стойност на преживяване в 57% от случаите.

Диагностициране на рак при вашия тийнейджър може да бъде емоционално предизвикателно за вас и другите семейни членове. Това е времето да вземете подходящи лечебни решения за детето си и да го подкрепите да се справи с болката и процедурата.

Ракът на дебелото черве при тийнейджъри не е много често срещан, въпреки че е лечим, когато е идентифициран в ранните си стадии. Въпреки това, можете да се свържете с консултанти, да се свържете с приятели и семейство или да потърсете подкрепа от специализирани организации, за да се справите с грижите си и да потърсете емоционална подкрепа. Въпреки че ракът на дебелото черве е известен с лоша прогноза, съществува реална възможност за възстановяване при лица в ранни стадии и при скрининг на високорискови лица с семейна анамнеза на раци. Въпреки това, следването на здравословна диета и начин на живот може да намали риска от тийнейджърски рак на дебелото черве.