Сифилис в бременност: рискове за бебето, симптоми, лечение и превенция

Какво е сифилис?

Сифилис е полово преносима инфекция (ППИ). ППИ е инфекция, предавана при незащитен секс или интимен контакт с заразен. Заразяване при вагинален, анален или устен секс. Може да се заразяте и чрез директен контакт (допир/поцелуй) с сифилитична рана. Раните обикновено са на външните генитали, във влагалището, анус/ректум, устни, в устата.

Ако имате сифилис и не се лекувате веднага, можете да го предадете на бебето. До 40% от бебетата на нелекувани жени умрат от инфекцията. Обикновено предаване е в бременност, но може и при вагинален род при контакт с рана. Вагинален род = сокращения изтискат бебето през влагалището. Бебе, родено с сифилис = конгенитален сифилис.

На първия предражден преглед лекарът прави кръвен тест за ППИ (вкл. сифилис) и запитва за сесуална анамнеза (партньори, видове секс, контрацепция, предишни ППИ, защита). Ако сметне, че сте в риск – може да тества отново в третия тримесец и след род.

Може ли сифилисът в бременност да причини проблеми за бебето?

Да. Усложнения:

  • Спонтанен аборт (преди 20 седмици)
  • Предимешен род (преди 37 седмици)
  • Фетално растежно задръстване / ниско тегло при раждане – бебето не набира нужния тегло (< 2500 г)
  • Проблеми с плацента и пулвер – плацентата расте в матката и храни бебето през пулвера. Конгениталният сифилис може да направи плацентата голяма и пулвера – отъстънал, което нарушава подкрепата на бебето.
  • Натрупван плод (след 20 седмици)

След род сифилисът може да причини неонатална смърт (първите 28 дни) и сериозни доживотни състояния. Натрупван плод и неонатална смърт са по-чести при нелекуван сифилис.

Признаци, симптоми и лечение на сифилис

Зависят от време на инфекция и лечение. Дори при изчезване на симптоми без лечение, инфекцията се влошава. Ако смятате, че имате сифилис – кажете на лекаря. Ако сте бременна, имате сифилис и се лекувате преди 26-та седмица, бебето вероятно е в безопасност.

Лечението обикновено е с антибиотик пеницилин (убива бактерии). Лечението предотвратява преминаване към следваща фаза – важно е рано лечение.

Стадии на сифилис:

Първична сифилис. Първи знак – малка, твърда, безболезнена рана (шанкър) на гениталите/влагалище. Една или няколко. Трайт ~6 седмици, дори при лечение.

Вторична сифилис. Рани и изриг на длановете и петите. Може да има: тревога, надъхнати лимфни възли (жлези за борба с инфекции, усещаеми при отъстъняване), болка в гърлото, загуба на коса, главоболия, загуба на тегло, мъщическа болка, умора.

Латентна сифилис. Признаците изчезват, но инфекцията остава. Може да стои години без симптоми.

Късна сифилис. Без лечение – по-късно в живота: проблеми със зрението (слепота), вътрешни органи (сърце), неврологични проблеми (мозък, гръбначен стълб, нерви) – координация, немозък/парализа, деменция (проблеми с мислене, памет, комуникация, ежедневие).

При първична/вторична сифилис – едно инжектиране пеницилин обикновено излекува. При латентна/късна – може да са необходими повече инжекции.

Как да се защитите от сифилис?

  • Не правете секс – най-добрият начин за защита от ППИ.
  • Ако правите секс – безопасен секс. Един партньор без други партньори. Ако не сте сигурни за ППИ на партньора – бариерен метод (мъжки/женски презервативи, дентални дамове – квадратна гума за устен секс).
  • Всички предраждани контроли, дори при добро самочувствие. Много случаи са при жени без редовни контроли. Лекарът оценява риск и при нужда прави кръвен тест.
  • Тествайте се и лекувайте се. При подозрение – веднага кажете на лекаря. По-рано лечение = по-малко усложнения.
  • Попете партньора да се тества и лекува. Ако вие сте излекувани, а той е заразен – можете да се заразите отново (реинфекция). Защита за двама.

Повече информация

  • Защитете бебето си от сифилис (инфографика)
  • CDC (Център за контрол и превенция)
  • CDC Fact Sheet – ППБ в бременност

Последно прегледено: март 2017 г.

Previous:

Next: